分析中醫(yī)兒科教學(xué)中臨床模擬情境教學(xué)法的應(yīng)用與意義

符 彬，王 清

（1.海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科，海南 海口 570102；2.海南醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)院，海南 海口 570102）

中醫(yī)兒科是中醫(yī)學(xué)中最為主要的一部分，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性、應(yīng)用性，對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。中醫(yī)教育的地位在我國(guó)中醫(yī)人才培養(yǎng)中不可估量，故培養(yǎng)創(chuàng)新性的中醫(yī)人才的意義重大。傳統(tǒng)的教育方法與現(xiàn)代醫(yī)療水平嚴(yán)重脫節(jié)，學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)較差，實(shí)踐能力較弱，無(wú)法熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)，故亟需探索一種新型且高效的教學(xué)方法來(lái)改變這種現(xiàn)狀。所以本次研究特此分析了中醫(yī)兒科教學(xué)中臨床模擬情境教學(xué)法的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年09月～2017年09月我院中醫(yī)兒科專業(yè)本科生82例，作為研究對(duì)象，以電腦隨機(jī)分組的方式，分為常規(guī)組與研究組，各41例。研究組中33例男生，8例女生，年齡17～28（22.3±4.5）歲；常規(guī)組中30例男生，11例女生，年齡18～28（22.5±4.4）歲。對(duì)比兩組臨床資料，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規(guī)組接受傳統(tǒng)教學(xué)模式，即學(xué)生在帶教老師的講述下被動(dòng)的學(xué)習(xí)。

研究組接受模擬情境教學(xué)模式，即：（1）編寫模擬案例：以教學(xué)大綱為帶教依據(jù)，選擇經(jīng)典案例開(kāi)展教學(xué)，從而編寫模擬案例，其內(nèi)容主要有患兒病史、過(guò)敏史、既往病史、家族史等；整體望診，味、聲音、咳嗽等聞診；指紋、脈象切診等陽(yáng)性體征。（2）模擬練習(xí)：以模擬案例為練習(xí)依據(jù)，安排學(xué)生模仿演習(xí)，內(nèi)容主要包括患兒動(dòng)作、體征、神色及其家屬對(duì)疾病的關(guān)心情況、心理情緒等。（3）實(shí)施教學(xué)：學(xué)生分別扮演醫(yī)生、就診的患兒，通過(guò)望聞問(wèn)切的方式去觀察患兒病情，查閱有關(guān)信息，規(guī)范書寫門診病例。由帶教老師補(bǔ)充患兒病情，對(duì)并學(xué)生扮演期間的操作予以評(píng)估、糾正。就患兒體征、實(shí)際病情，引導(dǎo)學(xué)生探討，得出初步診斷結(jié)果，寫出需要進(jìn)行檢查的內(nèi)容，最后給出合理的治療方法。（4）帶教老師將診治方法詳細(xì)講解給學(xué)生聽(tīng)，總結(jié)其中的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的建議。

1.3 觀察指標(biāo)

以自擬考卷，對(duì)兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行考核，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，成績(jī)?cè)絻?yōu)。以自擬問(wèn)卷調(diào)查兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)方法的滿意度，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明學(xué)生對(duì)教學(xué)方法越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0軟件，予以統(tǒng)計(jì)分析。率（%）為計(jì)數(shù)資料，用卡方比較組間差異；±s為計(jì)量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組理論、實(shí)踐成績(jī)

經(jīng)考核后，發(fā)現(xiàn)研究組理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)均高于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組理論、實(shí)踐成績(jī)（ ±s）

表1 比較兩組理論、實(shí)踐成績(jī)（ ±s）

小組 n 理論成績(jī) 實(shí)踐成績(jī)研究組 41 92.3±2.3 90.5±3.5常規(guī)組 41 80.5±5.8 80.4±4.9 t-12.109 10.739 P-0.000 0.000

2.2 比較兩組對(duì)教學(xué)方法的滿意度

經(jīng)滿意度問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)研究組對(duì)教學(xué)方法的總滿意度顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 比較兩組對(duì)教學(xué)方法的滿意度 [n（%）]

3 討 論

教學(xué)研究一直在不斷深入，在中醫(yī)兒科教學(xué)中，臨床模擬情境教學(xué)法的應(yīng)用十分廣泛，此種新型教學(xué)方法能夠進(jìn)一步增強(qiáng)中醫(yī)兒科教學(xué)的實(shí)踐性，同時(shí)也能促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提升。相較于以往所采用的教學(xué)模式，臨床情境模擬教學(xué)法可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性，充分激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，使其邏輯分析能力、思維能力、語(yǔ)言表達(dá)能力得到良好培養(yǎng)，與臨床教學(xué)目的高度一致。在臨床模擬情境教學(xué)法模式下，有助于學(xué)生對(duì)疾病的感性和理性認(rèn)識(shí)，進(jìn)而有效解決患兒依從性差、臨床病例資源過(guò)少等問(wèn)題；另外，此種教學(xué)模式對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)零散知識(shí)點(diǎn)有著十分突出的作用，有利于學(xué)生所學(xué)知識(shí)的體系更加完整，運(yùn)用更加靈活。此次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組成績(jī)分?jǐn)?shù)、對(duì)教學(xué)模式的滿意度均高于常規(guī)組（P＜0.05）。說(shuō)明在中醫(yī)兒科教學(xué)中，模擬情境教學(xué)法具有顯著的作用，值得借鑒。

[1] 林海鳳.臨床模擬情境教學(xué)法在中醫(yī)兒科教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(23):8-10.

[2] 李香玉,原曉風(fēng),張明瑤.臨床模擬情境教學(xué)法在中醫(yī)兒科教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(10):89-90.