續斷接骨湯治療四肢骨折療效觀察

王紹海

（天津市中醫藥大學第二附屬醫院急癥科，天津 300143）

四肢骨折為常見骨折類型之一，患者均需以保持固定狀態等待骨折恢復，期間患者體位受限度大，許多患者都會出現骨關節功能退化、深靜脈血栓等方面不良情況，會對患者的病情康復造成較大的影響。故本次研究旨在對續斷接骨湯治療四肢骨折的相關情況進行分析總結，以期為臨床上四肢骨折治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中納入50例對象為2015年6月～2017年6月我院收治的四肢骨折患者，根據其入院就診順序均分組為：對照組中男性15例、女性10例；年齡為23～58歲，均值為（35.17±5.90）歲。觀察組中男性13例、女性12例；年齡為20～55歲，均值為（32.53±5.46）歲；兩組患者基礎資料比較不存在差異，P＞0.05。納入患者骨折情況均符合“骨折三大特征”，均存在局部疼痛感、腫脹、閉合性骨折；納入患者經相關常規檢查確診為四肢骨折；納入患者均對此次研究內容知曉，并簽署了知情同意書。排除合并重大臟器疾病的患者；排除合并先天性疾病的患者；排除過敏體質、對膏藥過敏的患者；排除妊娠/哺乳的女性患者。

1.2 方法

對照組：選藥接骨七厘片：口服、1次5片、1天3次；共用藥1個月。

觀察組：續斷接骨湯藥方為：續斷18 g、補骨脂18 g、骨碎補18 g、黃芪12 g、丹參12 g、自然銅12 g，將諸藥用水煎熬至300 mL、取汁，1天1劑、1劑分早晚2次溫服；共用藥1個月。

1.3 效果判定標準

骨痂評分：共分為5級評價，I級提示骨折位置未見骨痂形成，記0分；II級提示骨折位置可見云霧狀骨痂形成，記1分；III級提示骨折正位X線片可見一側形成骨痂，記2分；IV級提示骨折正位X線片可見雙側形成骨痂，記3分；V級提示骨痂呈結構性形成，記4分。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據，計量資料以（±s）表示，以t檢驗；計數資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床癥狀改善時間比較

觀察組患者疼痛緩解及腫脹消退時間均短，與對照組比較存在差異，P＜0.05。見表1。

表1 臨床癥狀改善時間比較（ ±s，d）

表1 臨床癥狀改善時間比較（ ±s，d）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 n 疼痛緩解時間 腫脹消退時間觀察組 25 13.91±1.54a 11.45±1.17a對照組 25 20.68±2.92 18.79±3.31

2.2 骨痂評分比較

觀察組患者骨痂評分為（2.04±0.11）分、對照組患者骨痂評分為（2.97±0.54）分；觀察組患者骨痂評分低，與對照組比較存在差異，P＜0.05。

3 討 論

中醫認為人體四肢骨折后會對氣血造成相應的損傷，并導致血脈出現離經忘行的不良情況，從而使惡血被阻滯于經絡中形成血瘀，使得患者機體出現氣血運行異常的問題，故瘀血積聚而呈腫痛[1]。

中醫治療四肢骨折時強調活血祛瘀、通絡止痛、健骨續筋，本次研究中觀察組治療時所選中草藥為續斷、補骨脂、骨碎補、黃芪、丹參、自然銅等，其中續斷具有補益肝腎、強筋健骨之功效，補骨脂具有補腎壯陽、固精縮尿、溫脾止瀉、納氣平喘之功效，黃芪具有有益氣固表、利水消腫、脫毒生肌之功效，丹參具有活血調經、祛瘀止痛之功效，自然銅具有散瘀接骨、通絡止痛之功效，諸藥合奏：祛瘀止痛、散瘀接骨、強筋健骨之功效，治療四肢骨折時可達到標本兼治的目的[2]。對照組治療時用藥接骨七厘片，該藥主要成分為中藥，具有活血化瘀、接骨止痛之功效，多用來治療跌打損傷或者續筋接骨以及血瘀疼痛的患者；用藥后患者全血粘度、血漿粘度可有效降低，從而達到改善血液流變性的效果，患者骨折處血供隨之改善，并經此達到促血腫吸收及機化的效果，纖維組織可快速增生，使得纖維骨痂至骨性骨痂的轉變時間縮短[3]；但有資料顯示：接骨七厘片加快骨折愈合的效果顯著，但其對骨痂形成未見顯著積極作用。結果顯示：觀察組患者疼痛緩解與腫脹消退時間短、骨痂評分低，與對照組比較存在差異，P＜0.05。

綜上所述，續斷接骨湯對四肢骨折患者臨床癥狀改善、骨折愈合有著極佳的促進作用。

[1] 劉玉芬,黃志嫦.四肢骨折肢體腫脹的原因分析及中醫護理效果觀察[J].醫學理論與實踐,2013,26(3):380-381.

[2] 胡愛峰.四肢骨折附近關節功能的中醫康復護理[J].當代護士(學術版),2013,(4):102-103.

[3] 寧正任.中醫特色治療58例四肢骨折臨床療效觀察[J].現代診斷與治療,2014(9):1968-1970.