臨終關(guān)懷及護(hù)理對晚期腫瘤患者的治療效果影響觀察

于小翠

（河北省唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院，河北 唐山 064000）

現(xiàn)階段，醫(yī)療技術(shù)仍很難進(jìn)行有效治療，使得許多患者仍在忍受著病痛折磨。由于晚期腫瘤患者患病時間長，并且治療費用昂貴[1]，許多患者承受著巨大的心理和生理壓力，所以需要對其實施有效的護(hù)理方式。臨終關(guān)懷是一種新型的護(hù)理方式，其存在一定的特殊性，護(hù)理對象是存活時間在6個月以內(nèi)的患者[2]，通過有效的護(hù)理方法幫助患者減輕疼痛，提升日常生活質(zhì)量，使患者能夠快樂的度過人生最后時光。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取我院2016年8月～2017年5月接收的晚期腫瘤患者64例為研究對象，按照單盲、平行原則將其分為兩組，平均每組32例，在對照組中，有21例男性患者，11例女性患者，年齡分布在42～90歲之間，均齡值數(shù)為（57.63±6.85）歲；在研究組中，有19例男性患者，13例女性患者，年齡分布在43～88歲之間，均齡值數(shù)為（56.85±7.02）歲，通過比較兩組患者基礎(chǔ)資料可知，兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以對照組常規(guī)護(hù)理方式，其中包括環(huán)境護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病情護(hù)理等。研究組則在對照組的基礎(chǔ)上采用臨終關(guān)懷護(hù)理方法：①飲食護(hù)理和生活護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在為患者準(zhǔn)備食物過程中，應(yīng)盡量選取含有豐富營養(yǎng)的食物，保證患者飲食平衡，增強患者免疫能力。與此同時，護(hù)理患者皮膚，定期幫助患者翻身，避免患者出現(xiàn)褥瘡現(xiàn)象。②心理護(hù)理：多與患者溝通和交流，了解患者心理變化，如果患者出現(xiàn)焦慮、抑郁以及恐懼等不良情緒，醫(yī)護(hù)人員則需要給予患者針對性心理疏導(dǎo)方式，多陪在患者旁邊，鼓勵患者積極配合治療。與此同時，盡量滿足患者的各項需求，防止患者情緒波動。③尊重患者個人選擇和人格，如果患者選擇安靜離世，則需要給予患者和患者家屬相關(guān)教育，并幫助患者及其家屬樹立死亡的正確含義。④疼痛護(hù)理：由于患者疾病處于晚期，所以很容易出現(xiàn)疼痛癥狀，在此期間，醫(yī)護(hù)人員需要將疼痛護(hù)理工作做好，根據(jù)患者的疼痛狀況實施有效的護(hù)理措施，幫助患者減輕疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理前后日常生活質(zhì)量進(jìn)行分析和比較，并將詳細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究所涉及到的全部數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0中進(jìn)行分析和處理，其中計量資料用“±s”進(jìn)行表示，t值用于檢驗計量資料，x2用于檢驗計數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組患者的軀體功能、情緒功能以及整體生活質(zhì)量評分無顯著差異，統(tǒng)計學(xué)無意義（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組的軀體功能、情緒功能以及整體生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組，差異統(tǒng)計學(xué)意義成立（P＜0.05），結(jié)果見表1。

3 討 論

對于晚期腫瘤患者而言，其不僅要承受疾病疼痛，同時也需要承擔(dān)巨大的心理壓力。所以需要對其實施有效的護(hù)理措施，臨終關(guān)懷是一種特殊的護(hù)理方式，其通過心理、環(huán)境等多個方面[3]，幫助患者提升日常生活質(zhì)量，改善軀體功能。通過本次研究結(jié)果可知，護(hù)理前，兩組患者的軀體功能、情緒功能以及整體生活質(zhì)量評分無顯著差異，統(tǒng)計學(xué)無意義（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組的軀體功能、情緒功能以及整體生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組，差異統(tǒng)計學(xué)意義成立（P＜0.05）。

綜上所述，將臨終關(guān)懷及護(hù)理應(yīng)用于晚期腫瘤患者的護(hù)理中，不僅能夠改善患者不良情緒，同時也可以提升日常生活質(zhì)量，幫助患者快樂的度過剩余時光，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

表1 對比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評分（±s）

表1 對比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評分（±s）

分組 例數(shù) 軀體功能 情緒功能 整體生活質(zhì)量護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 32 60.36±5.96 65.63±4.52 58.47±3.59 61.52±3.96 60.96±3.58 66.96±4.46研究組 32 61.02±4.85 79.52±5.41 58.67±4.05 75.41±3.68 61.46±3.87 76.85±4.63 t 1.526 8.585 0.742 7.639 1.867 0.582 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

[1]高成成.臨終關(guān)懷護(hù)理對晚期惡性腫瘤患者及其家屬的心理疏導(dǎo)作用分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(13):297.

[2]趙子云,王云云.晚期腫瘤患者臨終關(guān)懷的護(hù)理效果[J].醫(yī)藥與保健,2015,23(12):65-67.

[3]HuoHong. Nursing effect of hospice care for advanced cancer patients [J]. Chinese medical guideline,2016,14(36):247-247.