京萬紅軟膏在血栓性外痔治療的療效觀察

何云龍

（吉林市中西醫結合肛腸醫院，吉林 吉林 132001）

血栓性外痔是一種臨床多發病常見病，患者常因便秘、排便困難或腹瀉，如廁次數過多等原因導致肛緣細小靜脈破裂，在肛緣皮下形成淤血。臨床主要表現為肛緣局部腫痛明顯，發病時疼痛難忍，給患者帶來極大痛苦。目前對于血栓性外痔的治療主要有手術治療和中藥薰洗坐浴治療兩種方式。前一種手術效果雖然理想，但患者遭受痛苦較大，費用較高，住院時間長等缺點；后一種中藥薰洗坐浴對于患者來講操作起來比較麻煩，且技巧方法很難掌握。所以目前臨床上需要找到一種簡便易行，臨床效果良好治療方式。京萬紅軟膏過去被廣泛用于燒傷、燙傷、刀傷等疾病的治療，且臨床效果良好[1]，深受廣大醫務工作者及患者的認可和喜愛。而后經過多年的臨床應用觀察和實驗室研究，京萬紅軟膏的臨床應用范圍逐漸擴大，有文獻報道廣泛用于皮膚科、外科、兒科、婦科以及五官科等，通過多年的臨床經驗總結，臨床效果良好，深受廣大患者歡迎。但應用于血栓外痔治療較少，因此我們對此進行了臨床研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年12月～2016年12月我院收治的肛腸外科患者50例，50例患者均為血栓性外痔患者且均符合2006年中華醫學會外科學分會，結直腸肛門外科學組制訂痔的診斷標準。排除并發糖尿病、嚴重心血管、肝、腎功能損害、嚴重的低蛋白血癥、血液系統疾病、伴有炎性腸病、精神病患者、結核病、過敏體質、不配合完成治療和觀察的患者者，其中男27例，女23例；年齡16～65歲，平均35歲；病史3天～5天。入院后按照隨機數字表法同時兼顧均衡的原則分為實驗組和對照組，每組25例，其性別、年齡、病程等經統計學處理無顯著差異（P＞0.50）。

1.2 治療方法

將50例患者隨機分為兩組，即實驗組（京萬紅軟膏）和對照組（中藥熏洗坐浴）。實驗組選用京萬紅軟膏外用，適量早晚各一次；對照組（中藥熏洗坐浴組）使用血府逐瘀湯。方藥組成：桃仁15 g，紅花10 g、當歸10、生地黃10 g、牛膝各10 g，川芎5 g、桔梗各5 g，赤芍5 g、枳殼5 g、甘草5 g，柴胡5 g。煎出藥液500 mL，每日1劑。將藥液倒入盆中趁熱先熏蒸患處，待盆中藥液溫度適合時再坐入盆中進行坐浴。每日1次，整個過程約30 min，整個過程避免燙傷。

1.3 觀察指標

療效標準參照國家中醫藥管理局制定的《中醫病證診斷療效標準》[2]進行判定。分為1治愈：患者自覺癥狀及體征消失，切口愈合良好；2好轉：患者自覺癥狀及體征改善，切口未愈；3無效：患者自覺癥狀、體征和治療前比較均無變化。

1.4 統計學方法

數據統計學方法數據采用SPSS 15.0統計處理，計數資料比較采用x2檢驗，組間比較采用t檢驗，計量資料以均數±標準差表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

見表1。

表1 總體療效（±s）

表1 總體療效（±s）

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總有效率：治療組92.00%明顯高于對照組80.00%）（P＜0.05）；創面愈合時間：治療組（京萬紅軟膏）愈合時間15.62±3.21d明顯短于對照組（熏洗治療）18.16±4.80d，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

血栓性外痔是一種常見病，發病突然，局部腫痛明顯，目前臨床上除手術治療外，多采用熏洗坐浴治療。中醫學認為血栓性外痔的病機是由于氣血瘀滯、不通則痛。所以治則上采用活血化瘀止痛之法。臨床上多活血化瘀中藥薰洗坐浴，但患者操作起來比較麻煩，且很難掌握，京萬紅軟膏為外用中成藥[3]。具有消腫止痛，活血化瘀，排膿生肌，去腐解毒的功效。主要成分為地榆、地黃、當歸、桃仁等藥物[4]。最早應用于燙傷，而后逐漸應用于創面潰爛，瘡瘍腫痛，皮膚損傷等癥。現代藥理研究表明能夠改善病變局部血液循環、調節膠原的合成及代謝、提高免疫細胞的數量及功能，促進急性炎癥的消退；研究證實對褥瘡等經久不愈的創面具有改善創面的營養狀況、酸化創面的作用促進慢性創面的愈合[5]。通過本實驗臨床應用觀察證實京萬紅軟膏治療組經換藥后新生膠原排列整齊，表皮細胞復層分化良好，創面基本上皮化，炎癥減輕，創面組織結構基本恢復正常[6]，表現出明顯的愈合優勢。

通過血栓性外痔實驗臨床應用研究證實京萬紅軟膏對于血栓性外痔瘡具有較好的消腫止痛，活血化瘀，排膿生肌，去腐解毒的功效，用于血栓性外痔的治療效果明顯，且購買容易，價格低廉 ，使用簡單方便，被廣大患者接受和歡迎，值得臨床推薦應用。

[1]李永平,趙士美,楊長林.京萬紅的基礎研究及臨床應用[J].中成藥,1992,14(12):23－24.

[2]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:133.

[3]余 奎,林國慶,曲哲等.高頻電刀使用中的安全與防護[J].醫療衛生裝備,2008,29(2):96-98.

[4]周金黃,王筠默等.中藥藥理學[M].上海:上海科學技術出版社,1985,43.

[5]邱 偉.京萬紅軟膏治療外科手術切口感染28例[J].中醫外治雜志,2011,20(5):45.

[6]姜玉峰,黃 沙,鄒吉平,等.京萬紅軟膏治療糖尿病慢性潰瘍的實驗研究[J].中華糖尿病雜志,2012,4(增刊):441-442.