慢性淺表性胃炎患者應用奧美拉唑聯合多潘立酮治療的效果觀察

趙欣心

（龍井市中醫醫院，吉林 延邊 133400）

慢性淺表性胃炎屬于臨床多發病和常見病，主要表現為胃黏膜萎縮性病變或則慢性炎癥，引發原因為患者胃黏膜上皮受損，造成固有胃腺體出現不可逆的消失或者萎縮，主要臨床表現包括嘔吐、惡心、噯氣、腹脹、消化不良等，嚴重影響患者的生活品質和身心健康，采取安全高效的治療措施對于提升患者身體素質可發揮重要作用[1]，此次研究特就奧美拉唑聯合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎患者的臨床應用效果進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

由2016年4月～2017年6月在我院接受慢性淺表性胃炎治療的患者中隨機選擇136例患者作為研究對象，以下患者排除研究范圍：入院前1周接受過抗酸藥物以及其他胃動力藥物治療的患者，有胃腸手術史的患者，妊娠期及哺乳期婦女，慢性腸道炎癥性疾病患者，腸道易激綜合征患者以及罹患全身性疾病的患者均剔除研究范圍[2]。按照治療方式的不同將所選患者分為參照組和研究組，兩組分別有68例患者。研究組最短病程為0.7年，最長病程為6年，平均病程為（3.3±1.1）年，包括27例女性，42例男性，患者最小年齡為33周歲，最大年齡為67周歲，平均為（46.7±3.4）歲，參照組最短病程為0.9年，最長病程為7年，平均病程為（3.6±1.3）年，包括29例女性，39例男性，患者最小年齡為31周歲，最大年齡為69周歲，平均為（47.9±3.2）歲。對比兩組患者年齡、病程等一般臨床資料沒有發現明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者單獨應用奧美拉唑治療，每次服用20 mg，分別于早晚空腹服用，持續治療3周。研究組患者同時應用多潘立酮、奧美拉唑聯合治療，每次服用10 mg多潘立酮，每日服用3次，空腹服用，服用時間為餐前半小時，奧美拉唑服用次數及時間同參照組患者[3]。

1.3 觀察指標

分別對兩組患者的臨床癥狀改善情況、不良反應情況進行觀察和對比，同時記錄和對比兩組患者的臨床癥狀積分情況。

1.4 療效評估標準

臨床療效評估標準：無效：胃鏡活組織病理檢查結果未見好轉，患者臨床癥狀沒有發生明顯變化；有效：胃鏡活組織病理檢查結果顯示胃炎有所改善，出血、糜爛等臨床癥狀得到緩解；顯效：胃鏡檢查結果可見慢性淺表性胃炎基本消失，與治療前相比出現較大逆轉，出血、糜爛、腹脹以及腹脹等臨床癥狀基本消失[4]。臨床癥狀積分情況：沒有明顯臨床表現，0分；臨床表現輕微，基本不會對患者的正常生活構成影響，1分；臨床癥狀較為明顯，但不會對患者的日常生活產生較大影響，2分；臨床癥狀非常明顯且嚴重影響患者的正常生活，3分[5]。

1.5 統計學分析

此次研究進行數據資料分析的軟件為SPSS 17.0統計軟件，以（n，%）表示計數資料，應用x2檢驗進行組間比較，應用±s表示計量資料，應用t檢驗進行組間比較，P＜0.05則表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者臨床療效

經過治療兩組患者臨床癥狀均較治療前有所好轉，參照組治療有效患者共55例，臨床有效率為80.88%，研究組治療有效患者共65例，臨床有效率為95.59%，兩組患者臨床有效率對比有明顯差異（P＜0.05），詳細內容見表1。

表1 比較兩組患者臨床療效 [n（%）]

2.2 比較兩組患者臨床癥狀積分情況

兩組患者接受治療后癥狀積分均較治療前下降且研究組患者癥狀積分明顯低于參照組患者（P＜0.05），詳細內容見表2。

表2 比較兩組患者臨床癥狀積分情況（±s，分）

表2 比較兩組患者臨床癥狀積分情況（±s，分）

分組 n 治療前 治療后研究組 68 5.4±2.0 1.1±0.2參照組 68 5.5±1.09 2.3±0.4

2.3 比較兩組患者不良反應發生情況

治療期間兩組患者均未出現嚴重不良反應，參照組1例患者口干，2例患者惡心，1例患者皮疹，1例患者輕微便秘，不良反應發生率為5.88%，研究組1例患者口干，1例患者皮疹，1例患者惡心，不良反應發生率為4.41%，對比兩組患者不良反應發生率差異不顯著（P＞0.05）。

3 討 論

慢性淺表性胃炎屬于發生率非常高的胃病，中老年患者由于身體素質下降，免疫力、抵抗力較差罹患此病的幾率更大。胃鏡檢查結果可見患者出現出血、糜爛等胃黏膜表層上皮慢性炎性病變。該病的主要引發原因為生活不規律、煙酒嗜好、暴飲暴食等，容易反復發作，具有很大的治愈難度[6]。

作為臨床常用藥物，多潘立酮屬于外周多巴胺受體阻滯劑，能夠使食道下括約肌張力得到增加，同時還能夠促進胃腸蠕動，加快胃排空，促進胃腸協調運動并使幽門舒張期直徑得到增加，在慢性淺表性胃炎治療方面療效顯著。該藥物能夠緩解嘔吐、惡心、噯氣、腹脹等不良癥狀，此外，多潘立酮不會產生椎體外系不良反應，具有較高的應用安全性。奧美拉唑屬于腸溶制劑，能夠對胃黏膜壁細胞產生作用，可對胃壁細胞中的質子泵發揮選擇性非競爭性的抑制作用，經小腸吸收后，進入到人體血液循環中并在胃壁積聚，能夠使胃酸的分泌量得到抑制。奧美拉唑還能夠對由于不同原因引發的胃酸分泌產生抑制作用，具有較長的體內作用時間，能夠使患者的病情迅速得到緩解[7]。同時應用多潘立酮、奧美拉唑治療能夠使慢性淺表性胃炎的臨床癥狀得到有效緩解，臨床療效理想。

此次研究中，接受奧美拉唑聯合多潘立酮治療的患者臨床有效率明顯高于單獨接受奧美拉唑治療的患者且治療后癥狀積分更低（P＜0.05），治療期間所選患者均未出現嚴重不良反應。通過以上研究結果可知，慢性淺表性胃炎患者應用奧美拉唑聯合多潘立酮治療能夠取得理想的臨床治療效果，不但能夠使患者的臨床癥狀得到緩解，同時還不會引發嚴重不良反應，臨床應用安全性和可靠性較高，對于改善患者病情以及機體痛苦，對于推動患者生活和工作正常進行具有重要意義。

[1]王有波,張 丹.聯合應用奧美拉唑和多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床分析[J].中國醫藥指南,2014,(27):110-110,112.

[2]喬春鳳.多潘立酮、奧美拉唑聯用治療慢性淺表性胃炎的療效觀察[J].中外醫學研究,2013,(26):41-42.

[3]楊春雷.聯合應用奧美拉唑和多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,(19):209-210.

[4]于 磊.奧美拉唑聯合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(23):4479.

[5]李艷榮.用多潘立酮與奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2015,(12):252-253.

[6]孫 堅.慢性淺表性胃炎采用多潘立酮和奧美拉唑治療的療效觀察[J].心理醫生,2015,21(17):136-137.

[7]劉道興.奧美拉唑合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎31例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥,2015,(16):65-65,67.