快速康復外科理念在食管癌圍術期護理中的應用

姚小美，周金霞，封 華

（泰興市人民醫院胸外科，江蘇 泰州 225400）

快速康復外科即一大新興的臨床相關恢復護理觀念，近幾年逐漸在臨床內獲得了證明與推行，這一觀念即在外科相關的圍術期內借助各式已獲得臨床認定對于恢復具備有利影響的方式以對患者施以護理，以最大限度地減弱手術帶來的身體應激反應與手術過后的各式并發癥等[1]。文章探究并調研了快速康復外科理念運用到食管癌患者內的成效，同時收獲了如下方面的成果。

1 資料與方式

1.1 一般資料

抽選2012年1月～2016年12月來醫院進行醫治的1200例食管癌患者，并根據有區別的護理方法分為兩組。這之中，試驗組包含患者600例，男總共333例，女總共267例；患者的年齡32～71歲，平均年齡（51±2.72）歲；試驗組患者施以快速康復外科理念。對照組包含患者600例，男性患者總共343例，女性患者總共257例；患者的年齡為37～77歲，平均年齡（55±3.61）歲；對照組患者施以常規相關的護理。比較兩組患者的性別、年齡過后，發現不具備顯著的區別，同時P＞0.05。

1.2 方式

對照組患者施以常規相關的護理，包含匯編進食規劃、定時施藥等，試驗組患者在對照組患者施以護理這一前提之下施以快速康復外科理念，相應的對策如下。

（1）手術以前的護理。匯編護理計劃過后與患者、親屬開展交談，給出相應的提議并盡力獲得患者自身的協作。快速康復外科理念內外科相關的手術以前不用嚴禁喝水與進食，擇期手術在施以麻醉以前8 h嚴禁進食，手術以前2 h攝取等滲糖水，胃腸道一類手術以前不用對腸道開展準備。攝取液體過后，若胃功能沒有異常，在2 h中結束排空一類操作，固體相關排空需6 h，手術以前施以碳水化合物，促使胰島素放出以增強敏感程度；手術以前施以等滲糖液能夠防范麻醉期間產生嘔吐等。

（2）手術期間的護理。麻醉盡力不借助阿片型止痛藥品，借助微創相關技術、保溫等減弱患者自身的疼痛感，選取麻醉劑要遵照全麻成效優與作用時長不長一類準則，保證患者麻醉過后可以在短期中清醒。手術室內部溫度過低與手術、麻醉一類要素會加速患者自身身體熱量缺失，低溫過后患者自身細胞、血小板相應的功能減弱，就會發生凝血型障礙一類問題。手術要盡力降低補液擴充一類操作，以舒緩患者本身的心臟載荷并保障肺部功能沒有異常，防范手術過后產生腸麻痹。

（3）手術過后的護理。手術過后快速恢復飲食以促使腸蠕動，減弱由于腸中菌群混亂引起并發癥這一風險。引導患者開展早階段運動，防范血栓與由于長時間臥床引起肺部發生感染一類狀況。

1.3 成效評測

記錄兩組通過護理過后的各大手術指數狀況等。

1.4 統計學方法

本次試驗探究所運用的全部數據均借用了SPSS 19.0這一統計軟件加以處理，而計量資料借用（±s）表明，在P＜0.05過后，發現具備區別同時還具備統計學的意義。

2 結 果

兩組通過護理過后的各大手術指數狀況加以比較發現具備統計學的意義，同時P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組通過護理過后的各大手術指數狀況（±s）

表1 對比兩組通過護理過后的各大手術指數狀況（±s）

住院時長（d）對照組 21.44±4.75 9.41±4.53 11.45±4.23 13.87±3.88試驗組 19.85±4.70 7.62±3.89 9.72±2.97 10.75±3.78組別 首次排氣時長（h）胃管留置時長（d）經口進食時長（d）

3 討 論

食管癌患者由于病癥相應的干擾會產生焦躁、懼怕、悲觀一類負性心理，如此對手術過后的恢復就會產生相應的阻礙[2]。現階段，快速康復外科理念這一護理方式在臨床內獲得了愈來愈多的運用，且收獲了較優的成效。快速康復外科理念對處于圍術期內的食管癌患者施以心理方面的護理與進食方面的護理等，借助各式方法施以護理，以達成把控其自身生理與病理變換一類功能，并確保患者自身的預后與成效[3]。此外，快速康復外科理念還能夠借助給患者施以止疼藥品、多關懷患者等各式方法以減弱患者自身各大方面的應激反應，給其予以了更為舒服的手術環境，促使手術過后恢復更優，同時，還能夠提升患者自身的預后。

總而言之，快速康復外科理念運用到食管癌患者內具備尤為明顯的成效，能夠很好地改良患者自身的各大癥狀，同時還具備極大的應用范圍。

[1]王文娟.快速康復外科理念在食管癌開胸切除圍術期護理的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(52):204.

[2]陳 雷.圍手術期護理干預對食管癌手術預后的影響[J].當代醫學,2016,22(16):85-86.

[3]龐雅楨,高 群.快速康復外科在食管癌患者圍術期護理中的應用[J].中國腫瘤臨床與康復,2016,23(7):861-863.