肝膽外科患者手術疼痛的護理

次仁玉珍

（西藏自治區人民醫院肝膽外科，西藏 拉薩 850000）

1 資料和方法

1.1 研究資料

首先就是選擇在醫院接收治療的肝膽外科手術患者90例當作研究對象，其中時間是2014年3月到2015年3月，通過分類把這些患者分成實驗組以及對照組。

實驗組患者年齡在22歲到65歲之間，并且男性患者的人數和女性患者的人數相似。對照組患者的年齡在24歲到66歲之間，男25例，女20例。通過分析可以看出，實驗組的患者和對照組患者的研究資料不存在比較明顯的差異，并且不存在一定的統計學意義，所以可以來進行實驗研究。

1.2 方法

對于對照組患者采取常規護理，并且需要按照遺囑來引導患者服用藥物或者是選擇藥物注射的形式，明確患者的特征變化。至于實驗組不僅需要采取常規護理，而且需要增加疼痛護理，其中包括：疼痛護理、心臟護理、運動護理和環境護理。

1.3 觀察指標

由于實驗組和對照組患者所采取的護理形式不同，所以需要對于各種疼痛指數以及睡眠質量指數進行觀察。其中對于疼痛評分所選擇的就是模糊數字評分法，分數和患者的疼痛感成正比關系。

1.4 數據處理

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過研究可以看出，實驗組的疼痛評分以及睡眠質量指數評分都會小于對照組，差異有著統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實驗組和對照組經不同護理后的護理效果比較表

3 疼痛護理方法

3.1 手術之前的護理

在手術之前需要進行健康宣傳教育和健康評估，患者在住院之后有關的護士需要及時的進行接診，準確掌握患者的個人信息，并且需要使得患者可以明確疾病知識以及所存在的各種醫院規范，充分熟悉附近環境，之后護士需要向患者提問一些關于病情的問題，特別是那些做過手術，有關創傷的患者就需要注意這樣幾點：首先就是患者做手術的原因；第二點就是是否使用止疼藥；第三點就是怎么樣對待疼痛。

改變對于疼痛的看法：疼痛屬于一種主觀感受，需要及時地進行表達；之前的觀念中，在經歷手術之后，患者不可以表達自己的疼痛。不過對于患者來說，去除疼痛或者是減輕疼痛都屬于患者能夠享受到的權利，患者要是反應疼痛，有關的護理人員需要詢問情況，幫助患者度過這個疼痛階段。

轉變對于麻醉之痛的認知：由于害怕成癮，所以護理人員需要明確麻醉止疼藥是否存在差異性。通過明確手術之前患者疼痛的應對措施以及實際情況，進而在手術結束之后并且在出手術室之前需要給患者設置麻醉止痛泵。

3.2 手術之后的護理

普通護理措施：首先就是需要明確患者的對于疼痛的表達，增加對于患者的理解，并且需要仔細講解疼痛的知識，消除所存在的恐懼感。在進行休息之后，全身麻醉的患者可以選擇半臥位的形式，這樣可以減少切口處所存在的張力，并且需要及時檢查傷口的情況，消除所存在的各種問題，并且需要確保護理環境的安靜，最主要的就是需要有家屬陪伴。

專項護理措施：對于那些比較輕的疼痛患者需要采取安慰的措施，可以使用分散注意力的形式或者是選擇音樂療法。

3.3 手術之后的心理護理：在手術之后需要采取心理護理來減輕疼痛，這樣可以使得患者能夠快速恢復，并且效果是比較顯著的。

4 討 論

肝臟疾病的臨床危害是比較大的，要是沒有及時的采取一定的措施進行臨床質量，就會影響到患者的身心健康以及生活質量。對于手術患者護理來說，需要明確疼痛護理的重要性，并且護理人員需要準確地評估患者的疼痛狀態，需要使用一些止痛護理措施來幫助患者止痛，通過和家屬之間的聯系，進而能夠給患者提供更多的安慰和幫助。

結束語：總的來說，在一般的基礎護理上面，給肝膽患者外科手術患者增加疼痛護理是比較重要的，可以減輕患者的疼痛，并且可以使得患者能夠盡快恢復身體健康。

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