改良括約肌間瘺管結扎術治療經括約肌型肛瘺的觀察

唐瑞春，溫 元

（內蒙古烏海市海勃灣區中醫院，內蒙古 烏海 016000）

在臨床肛腸科中，肛瘺是一種較為常見且難治的疾病。在過去，面對肛瘺進行治療時，一般采用切開手術進行治療，但該治療措施在術后有較高的并發癥發生率以及復發率，且在近期治療效果方面以及遠期治療效果方面均不能達到人們的理想需求[1]。而隨著時代的發展和相關醫療水平的提升，在經括約肌型肛瘺的治療過程中應用改良括約肌間瘺管結扎術已經成為一種較為常見的治療措施。而在本文中，就從我院隨機選取了42例經括約肌型肛瘺患者，對改良括約肌間瘺管結扎術的治療效果進行了探討分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年5月～2016年8月期間隨機選取我院收治的42例經括約肌型肛瘺患者進行研究，運用隨機數表法將其分為對照組和觀察組，每組21例患者。所有研究對象均通過臨床病理學研究進行了病情的確診，并且所有參與研究的患者均簽署了知情同意書。在對照組中有19例患者為男性，2例患者為女性，年齡介于28到59歲之間，平均年齡為（39±4）歲；而在觀察組中，有18例患者為男性，3例患者為女性，年齡介于26到58歲之間，平均年齡為（39±4）歲。對照組和觀察組患者的一般資料不具備統計學意義（P＞0.05），但可進行比較。

1.2 方法

在對照中采用傳統瘺道切開術，觀察組采用改良括約肌間瘺管結扎術。詳細手術過程見參考文獻[2]。

1.3 統計學分析

運用統計學分析軟件SPSS 18.0對數據結果進行統計學分析，計數資料的錄入工作采用[n/%]的形式進行表示，計量資料采用±s表示，檢驗工作采用t進行，當P＜0.05時為差異，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比分析兩組患者的治療效果

對照組患者和觀察組患者在分別采用不同的治療方法后，觀察組患者的總治療有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1.

表1 對比分析兩組患者的治療效果（n，%）

2.2 對比分析兩組患者術后的病情

對兩組患者的疼痛視覺評分、疼痛持續時間等方面的內容進行對比分析后發現，觀察組的評分明顯低于對照組或優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比分析兩組患者術后的病情（±s）

表2 對比分析兩組患者術后的病情（±s）

組別 n 疼痛視覺評分 疼痛持續時間（d） 創口愈合時間（d） 瘢痕面積（cm2）觀察組 21 2.1±0.5 2.9±1.1 26±3 1.2±0.2對照組 21 4.3±1.2 11.5±4.2 41±5 2.7±0.3

3 討 論

近幾年來，隨著時代的發展和相關醫療技術的進步，肛瘺的治療技術也明顯有所提升，且已經由傳統的開放手術方式轉化為閉合式的手術方式，同時也由有創式轉化成了微創式。另外，相比傳統的手術方式，改良括約肌間瘺管結扎術具有機體創傷小、疼痛輕、術后恢復慢、住院時間長等優秀特點。具體而言，改良括約肌間瘺管結扎術是一種建立在肛腺感染學說基礎上的手術方式，一般經括約肌間溝進行入路，在瘺管完成分離后在內括約肌的位置進行瘺管鋒扎閉合，該手術方式是一種屬于保全括約肌的手術方式。

綜上所述，在經括約肌型肛瘺的治療過程中應用改良括約肌間瘺管結扎術，不僅治療效果較好，而且創傷較少，疼痛程度以及并發癥的發生率較低，臨床應用價值顯著，值得推廣應用。

[1]王添花,張檢平,等.改良括約肌間瘺管結扎術在經括約肌型肛瘺治療中的應用價值探討[J].當代醫學,2016,22(32):77-78.

[2]李 瑞,張俊琴.改良括約肌間瘺管結扎術治療經括約肌型肛瘺效果評價[J].中國實用醫藥,2016,11(25):74-75.