小切口白內障囊外摘除治療硬核白內障臨床研究

云向前

（內蒙古鄂爾多斯市鄂托克前旗人民醫院眼耳鼻喉科，內蒙古 鄂爾多斯 016200）

對于硬核白內障患者的治療常采用常規切口白內障囊外摘除聯合人工晶體置入術，但仍存在著許多的弊端，由于在手術時會對角膜造成一定的損害，對于術后視力的恢復也存在著一定的影響，恢復時間較長，臨床醫務工作者經研究發現在硬核白內障的治療中采用小切口白內障囊外摘除聯合人工晶體置換術可以有效的避免這些不足，術后恢復效果較好[1]。本次研究通過132例硬核白內障患者的臨床資料進行對比分析以探討小切口白內障囊外摘除治療硬核白內障的臨床療效，結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次研究是在醫院倫理委員會同意的前提下選取我院2005年1月～2016年1月期間收治的132例患者作為研究對象，隨機分為對照組（A組）和實驗組，每組66例，A組患者給予常規切口白內障囊外摘除聯合人工晶體置入術，其中男性患者31例，女性患者35例，年齡56～73歲，平均年齡66.23±6.87歲；B組患者將傳統的常規切口白內障摘除術改為小切口白內障囊外摘除術，同樣結合人工晶狀體置換術療法。其中男性患者30例，女性患者36例，年齡57～76歲，平均年齡65.96±5.32歲。排除標準：排除年齡＜56歲或＞76歲的患者；排除患有其他系統嚴重疾病的患者；排除患有其他嚴重眼部疾病的患者；排除曾患有白內障但經過治療的患者；排除不符合硬核白內障手術指征的患者[2]。使兩組患者病情、年齡、性別等均無較大差異，無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

A組患者在做囊外摘除聯合人工晶狀體置入術時給予常規切口，術前對患者進行常規散瞳，對患者進行常規麻醉，在角膜緣12點-2點位做長5.2～8.3 mm的切口，經虹膜后進入前房，切除白內障病變組織后將人工晶狀體植人囊內，對角膜切口予以縫合，縫線方向必須與角鞏緣下，術后注意適當給予老人使用開塞露，以免傷口開裂或出血。B組患者給予小切口白內障囊外摘除聯合人工晶體置入術，改變患者手術切口大小為2.5～3.5 mm，其他手術過程、注意事項及操作與A組相同[3]。

1.3 觀察指標及評定標準

觀察指標：患眼視力、散光及并發癥發生率。方法：采用問卷調查形式，最終回收問卷進行統計計算比例。

1.4 統計學分析

應用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對患者術后視力、散光恢復情況及并發癥發生率比較B組結果明顯優于A組，詳情見表1。

表1 患者術后視力、散光恢復情況及并發癥發生率比較（±s）

表1 患者術后視力、散光恢復情況及并發癥發生率比較（±s）

組別 例數 視力 散光 并發癥發生率（%）A組 66 0.22±0.05 2.07±0.26 11（16.67）B組 66 0.44±0.08 0.96±0.13 4（6.01）P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在臨床治療中臨床醫生發現傳統的常規切口白內障囊外摘除聯合人工晶體置入術對于角膜創傷較大，術后不易恢復視力易引發角膜散光，且極易產生并發癥。臨床醫務工作者為解決這一問題，經研究發現在手術中采用小切口白內障囊外摘除聯合人工晶體置入術的方法可以在達到治療效果的同時輕松地規避這些不足，減小了手術對于角膜的損傷，提高術后患者患眼視力恢復情況，縮短了恢復時間，減少了患眼散光情況的發生，降低了患者并發癥的發生率。

本次研究中，B組患者患眼視力恢復情況明顯優于A組患眼視力恢復情況，B組患者散光情況明顯好于A組，B組患者并發癥發生率6.01%明顯低于A組患者并發癥發生率16.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于硬核白內障患者給予小切口白內障囊外摘除聯合人工晶體置入術療法治愈率較高，具有明顯的臨床應用價值。

[1]韋 濤,黃寶輝,何 敏.無縫線小切口白內障囊外摘除并晶狀體植入術治療硬核白內障的療效分析[J].安徽醫藥,2014,18(4):713-714.

[2]陳志強.無縫線小切口白內障囊外摘除術治療硬核白內障的臨床分析[J].中國醫藥指南,2013,11(32):114-115.

[3]婁 尚,袁兆康,羅 芳.南昌市部分人群老年性白內障的現況及影響因素分析[J].南昌大學學報:醫學版,2012,52(8):84-87.