中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸科術(shù)后疾病合并肛門瘙癢癥50例

秦 鵬

（遼寧省瓦房店中醫(yī)醫(yī)院外四科，遼寧 大連 116300）

肛門瘙癢癥是肛腸科術(shù)后很容易出現(xiàn)的一類并發(fā)癥，對患者術(shù)后恢復(fù)存在直接影響，同時影響患者術(shù)后生活質(zhì)量。本研究具體分析對肛腸科術(shù)后疾病合并肛門瘙癢癥患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年9月我院收治的肛腸科術(shù)后疾病合并肛門瘙癢癥患者50例作為觀察組，選取同期同疾病患者50例作為對照組。觀察組29例男患者，21例女患者，年齡平均為（46.28±6.36）歲；對照組28例男患者，22例女患者，年齡平均為（47.59±6.14）歲。2組各項基本資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組僅接受西醫(yī)治療，選擇異丙嗪類止癢藥物服用，患處涂擦曲安奈德益康唑乳膏中益康唑，必要的患者接受肛周紅外線照射治療。

觀察組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)辯證治療：（1）血虛生風(fēng)證：選擇養(yǎng)血潤膚飲加減治療，組方：生地15 g、天冬10 g、當(dāng)歸12 g、赤芍10 g、熟地10 g、麥冬10 g、白芍10 g、防風(fēng)10 g、苦參15 g、甘草10 g。（2）風(fēng)濕挾熱證：選擇龍膽瀉肝湯加減治療，組方：當(dāng)歸10 g、牛蒡子10 g、生地10 g、荊芥10 g、苦參15 g、黃柏10 g、蒼術(shù)10 g、龍膽草10 g、黃芩10 g、梔子10 g、甘草6 g。（3）風(fēng)熱郁結(jié)證：選擇涼膈散加減治療，組方：大黃5 g、芒硝5 g，黃芩10 g、防風(fēng)6 g、梔子10 g、薄荷6 g、竹葉3 g、連翹10 g、甘草10 g。患者據(jù)癥取方將藥材加水煎服，取汁分早中晚三次服用，一個療程持續(xù)服用10天，持續(xù)治療3個療程。

1.3 效果評價

治療效果：治愈：肛門瘙癢完全消除，肛周皮膚恢復(fù)正常，停藥后3個月內(nèi)沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：肛門瘙癢顯著減輕，肛周皮膚基本恢復(fù)正常；無效：治療后肛門仍有明顯瘙癢，肛周皮膚仍有明顯皮損。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

生活質(zhì)量：選擇SF-36生活質(zhì)量評定量表對患者治療前以及治療結(jié)束后的生活質(zhì)量進(jìn)行評價，總分100分，得分越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組接受中西醫(yī)接受治療的總有效率與對照組僅接受西醫(yī)治療的有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組治療后臨床療效比較 [n（%）]

2.2 生活質(zhì)量

觀察組治療前生活質(zhì)量評分為（65.28±4.26）分，治療后為（65.34±5.01）分；對照組治療前為（80.66±6.33）分，治療后為（70.29±6.07）分，治療前兩組評分沒有顯著差異，P＞0.05，治療后兩組差異明顯，P＜0.05。

3 討 論

西醫(yī)治療該疾病一般給予抗菌、選擇H1受體拮抗劑治療，雖然短期內(nèi)有一定行考過，不過無法徹底治愈，復(fù)發(fā)可能性大[1]。本研究選擇中醫(yī)結(jié)合西醫(yī)治療，中醫(yī)認(rèn)為肛門瘙癢是因為大腸濕熱、蘊(yùn)結(jié)生蟲導(dǎo)致，臨床治療應(yīng)該辯證論治，風(fēng)熱郁結(jié)證患者肛周皮膚會有刺痛感，夜間會明顯加重，小便赤，大便秘，舌紅苔黃，脈微數(shù)，治療的原則是通便瀉火、清熱疏風(fēng)。風(fēng)濕挾熱證患者肛門潮濕、瘙癢，時陣發(fā)，時持續(xù)，切口會有大量分泌物，白天更為嚴(yán)重，舌苔厚膩，脈濡滑，治療的原則是健脾除濕、疏風(fēng)清熱。血虛生風(fēng)證患者肛門瘙癢程度深，皮膚干燥且缺乏光澤，有明顯皸裂，舌紅，脈細(xì)數(shù)，治療的原則是滋陰潤燥、養(yǎng)血息風(fēng)[2]。通過辯證治療，提升了治療的針對性，因而保證了更高的有效性。

本研究觀察組治療后總有效率為94%，明顯高于對照組總有效率76%，另外觀察組治療后生活質(zhì)量評分較對照組更高，P＜0.05。證實中西醫(yī)結(jié)合治療能夠獲得更好的療效，對患者生活質(zhì)量能夠起到更好的改善作用。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸科術(shù)后疾病合并肛門瘙癢癥效果滿意，值得推廣。

[1]張 兵.中西醫(yī)結(jié)合治療肛門瘙癢癥的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(8):5-6.

[2]鄧艷霞.中西醫(yī)結(jié)合治療肛門瘙癢癥5 0例[J].中醫(yī)研究,2015,28(9):35-36.