局限期小細胞肺癌治療中序貫放化療方案的實施效果探究

李 紅

（內蒙古腫瘤醫院，內蒙古 呼和浩特 010020）

肺癌是威脅人類生命安全的一大疾病，屬于一種惡性腫瘤疾病，其具備發病率高、死亡率高的特點。局限期小細胞肺癌屬于肺癌中最為常見的一種，病灶細胞繁殖的速度非常迅速，病情十分嚴重，一般在早期就有可能發生轉移[1]。為了分析序貫放化療方案治療局限期小細胞肺癌患者的臨床效果，本次研究抽取了我院收治的50例對象進行分組分析，現將具體情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2017年1月我院收治的局限期小細胞肺癌患者50例，分作甲組與乙組，每組25例；甲組男性有15例、女性有10例；年齡范圍是59歲～74歲，平均是（66.8±2.0）歲。乙組男性有14例、女性有11例；年齡范圍是60歲～75歲，平均是（65.5±2.2）歲。兩組患者對此次研究均已經知情、同意，對比其基礎資料，結果提示差異不顯著，可實施下一步的比較，P＞0.05。

1.2 治療方法

甲組25例患者均接受單純的化療治療，所有患者均遵循EP方案，即靜脈滴入依托泊苷，劑量為100 mg/m2、d1-d3；靜脈滴入順鉑，劑量是40 mg/d、d1- d3，一個治療周期為21 d，持續治療六個周期。

乙組25例患者均接受序貫放化療方案進行治療，即：所有患者均現接受兩個治療周期的化療后再接受放療，而放療治療的過程中不化療。按照三維立體適

形放療操作的方法進行放療，每周進行五次，每次，2Gy，總劑量控制為50Gy。放療結束兩個周期之后，再進行化療兩個周期，每個周期為21d，化療方案與甲組一致。

1.3 療效評價標準

對兩組患者的近期療效進行評價對比，分作完全緩解、部分緩解、穩定、進展四個級別，均參照RESCIT標準進行評價，臨床治療有效率=完全緩解率+部分緩解率。對比兩組患者治療期間的不良反應情況。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 對比兩組的治療效果

乙組治療效果高于甲組，差異有意義，P＜0.05，詳情況見表1。

表1 兩組的療效對比（n，%）

2.2 比較甲乙兩組患者的不良反應情況

甲組出現20例惡心與嘔吐、10例肝功能異常、15例腎功能異常、5例肺炎，發生率依次是80.0%、40.0%、60.0%、20.0%；乙組共出現21例惡心與嘔吐、5例肝功能異常、6例腎功能異常、1例肺炎，發生率依次是84.0%、20.0%、24.0%、4.0%，兩組惡心與嘔吐無意義，P＞0.05，但乙組肝功能異常、腎功能異常以及肺炎的發生率顯著低于甲組，對比有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

局限期小細胞肺癌是肺癌中最為常見的一種，具有很高的患病率，且病情進展十分迅速。通常情況下，老年人是該類腫瘤疾病的主要發病群體，發病后病灶細胞倍增的速度十分迅速，可在發病早期就出現轉移，對患者的身體健康、生命安全均造成嚴重威脅。

大部分局限期小細胞肺癌患者在早期發病的時候，往往缺乏十分顯著的臨床表現，待后期確診后大約以后65%的患者已經進入終末期，為了延長患者的生存時間，提高其生存質量，化療是最常用的一種治療方案。但同時，也要考慮老年人的耐受性，優于化療方案往往會帶來較高的不良反應，老年患者難以耐受，所以在化療的基礎上采取序貫放療成為治療該類疾病的最佳方案[2]。本次研究的結果中，甲組患者的臨床治療有效率是44.0%，低于乙組的80.0%，差異有顯著的統計學意義，P＜0.05。可能是放療、化療交替后發揮聯合效應，強化了癌細胞的滅殺效果，抑制了腫瘤細胞進一步增殖，因此獲得了良好的治療效果。另外，從不良反應方面來看，兩組患者的惡心與嘔吐發生率相比無意義，P＞0.05；但是乙組肝功能異常、腎功能異常、肺炎的發生率均顯著低于甲組，對比有意義，P＜0.05。可見，對局限期小細胞肺癌患者采取序貫放化方案進行治療，能夠有效減少不良反應。

綜上，序貫放化療方案用于局限期小細胞肺癌治療中的效果顯著，值得推廣。

[1]郭安定,李化龍,蔡樹華.序貫放化療對老年局限期小細胞肺癌的臨床療效[J].臨床肺科雜志,2017,6(22):1005-1008.

[2]林 展,嚴浩林,朱海生,等.EP方案同步放化療治療局限期小細胞肺癌的療效分析[J].臨床肺科雜志,2013,1(18):22-23.