腹腔鏡下子宮動脈阻斷術輔助子宮肌瘤挖除術對患者生育功能及肌瘤復發率的影響

周 齊

（唐山市豐潤區第二人民醫院婦產科，河北 唐山 064000）

子宮肌瘤作為一種在良性腫瘤，在女性較為多見，盡早發現并及時進行治療能夠有效控制病情，提高治療效果。根據臨床結果顯示，將腹腔鏡下子宮肌瘤挖除術具有良好的治療效果，但是這項手術對患者來說具有較大后遺癥，會影響女性的生育，還具有高復發率的風險[1]，所以，人們增加了對腹腔鏡下子宮動脈阻斷術輔助子宮肌瘤挖除術的重視。本文通過研究子宮動脈阻斷術輔助子宮肌瘤挖除術的運用，分析該項技術對患者生育功能及肌瘤復發率的影響。以下為主要報告內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院婦產科在2016年5月～2017年5月收治的子宮肌瘤患者中選取80例作為研究對象。將著80例患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組45例，對照組35例，年齡在21～38歲，平均年齡在（32.75±5.28）歲，腫瘤大小大約在（6.34±1.62）厘米，其中有48例單發肌瘤，32例多發肌瘤。選擇標準為：已確定患者病情，自愿加入并簽訂協議。伴隨有其他生殖系統疾病、患有子宮黏膜肌瘤、宮頸肌瘤等均不在選擇標準內。將兩組的一般醫學資料進行比較，P＞0.05，可進行對比分析。

1.2 治療方法

對照組采用腹腔鏡下子宮肌瘤挖除術進行治療，觀察組采用腹腔鏡下子宮動脈阻斷術輔助子宮肌瘤挖除術間治療。術前：先將患者進行麻醉，對手術部位進行標記，位置一般選擇在患者的臍部，利用氣腹針在距離臍部1厘米的位置注入二氧化碳，使患者腹部產生12～15壓強的人工氣腹，之后推入腹腔鏡；在患者下腹選擇兩個左右位置相同的手術切口，當做操作孔使用；通過腹腔鏡觀察患者腹腔狀況，決定手術實施方案[2]。術中：切開患者腹膜，找出子宮動脈，利用雙極電凝凝固動脈，之后實施子宮肌瘤挖除術。

1.3 療效評定標準

將兩組的的術中指標和術后12個月內的復發率和妊娠率進行對比，其中術中指標包括：手術時間、術中出血量等。

1.4 統計學方法

采用S P S S 2 0.0統計學軟件進行數據分析，以（±s）表示計量資料，用t檢驗，以%表示計數資料，用x2檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

觀察組和對照組在手術時間的對比上，P＞0.05。觀察組在術中出血量、術后復發率（0）要低于對照在（25.7%）P＜0.05。觀察組術后12個月內妊娠率（57.8%）要高于對照組（14.3%）P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者術中指標、術后復發率和妊娠率對比

3 討 論

子宮肌瘤作為在臨床上較為常見，但是通過傳統的子宮肌瘤挖除手術后名患者會面臨生育功能下降、較高的復發率的風險，嚴重影響了女性的生活。通過臨床發現，腹腔鏡下子宮動脈阻斷術的運用能夠有效緩解子宮肌瘤挖除術對患者生育功能及復發率的影響，具有良好的治療效果，提高了患者術后妊娠率，降低了肌瘤復發率。

通過對上述研究發現，采用腹腔鏡下子宮動脈阻斷術輔助子宮肌瘤挖除術間治療的觀察組，在術中出血量、術后復發率（0）要低于對照在（25.7%）P＜0.05。說明子宮動脈阻斷術能夠有效建較少患者術中出血量以及降低患者術后復發率。觀察組術后12個月內妊娠率（57.8%）要高于對照組（14.3%）P＜0.05。表明腹腔鏡下子宮動脈阻斷術的治療效果要優于傳統的子宮肌瘤挖除術。

綜上所述，腹腔鏡下子宮動脈阻斷術輔助子宮肌瘤挖除術進行子宮肌瘤手術，對患者生育功能及肌瘤復發率帶來重要影響，有效提高了患者術后妊娠率，降低了術后復發率，這項手術值得在臨床上廣泛推廣使用。

[1]羅雪芹.腹腔鏡下子宮動脈阻斷術輔助子宮肌瘤挖除術的效果分析[J].中國當代醫藥,2016,23(16):101-103.

[2]戴金城,DAIJin-cheng.腹腔鏡下子宮動脈阻斷聯合肌瘤切除術對子宮肌瘤患者卵巢功能及生育功能的影響[J].中國當代醫藥,2016,23(35):87-89.