12導聯動態心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價值

王 敏

（包鋼集團第三職工醫院，內蒙古 包頭 014010）

老年冠心病屬于一種心血管疾病，在臨床上較為常見，值的是患者冠狀動脈血管出現動脈粥樣化病變，導致冠狀動脈的器官性質以及功能出現改變或者損壞，血管阻塞，出現心肌缺血、壞死等心臟病。冠心病的主要臨床表現為胸痛、心力衰竭，患有冠心病患者還存在有血壓下降、嘔吐、出汗等癥狀[1]。臨床上在進行老年冠心病檢測時，選擇12導聯動態心電圖檢查，具有非常好的應用效果。本文選取2016年4月～2017年4月本院檢查的老年冠心病患者150例，探討12導聯動態心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月本院檢查的老年冠心病患者150例，患者存在有不同程度胸痛、胸悶以及氣短等癥狀，所有患者行CAG確診，其中男性患者120例，女性患者80例，年齡60～82歲，平均年齡（71.5±5.9）歲。排除其他因素干擾，獲得倫理委員會批準，與患者簽訂知情同意書。所有患者在年齡以及性別等各項基礎資料對比差異無統計學意義，P＞0.05，有可比性。排除標準：（1）電解質紊亂患者；（2）急性心肌梗死患者；（3）心肌炎等患者；（4）嚴重肝腎功能異常患者；（5）預激綜合征患者。

1.2 方法

所有患者均進行CGA、常規心電圖檢查、12導聯動態心電圖檢查。患者取仰臥位進行常規心電圖檢查，檢查過程中放松情緒。12導聯動態心電圖連續描記，紙速控制在25 mm/s，保證心電圖基線平穩，提高診斷準確性。使用12導聯動態心電圖進行動態監測，連續檢查24 h，之后對數據綜合分析診斷，為了實現對干擾和偽差的有效控制，去燥處理選擇人機對話方式進行。

1.3 觀察指標

診斷患者心肌缺血和心律失常情況。

1.4 統計學方法

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS 20.0數據統計軟件進行樹立，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 心肌缺血檢出率

12導聯動態心電圖檢測法在心肌缺血檢出率方面明顯高于常規心電圖檢出率，對比差異顯著（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 兩種診斷方法心肌缺血檢出率對比 [n（5）]

2.2 心律失常檢出率

12導聯動態心電圖檢測法在二三聯律、房室阻滯、心房撲動等心律失常檢出率方面明顯高于常規心電圖檢出率，對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

當前我國人口老齡化趨勢較為嚴重，冠心病發病率越來越高，現如今已經成為老年人常見疾病，很大程度上影響老年患者的身心健康和生活質量[2]。當期臨床上在冠心病的診斷方面仍以冠狀動脈造影為主，這種檢查方式會給患者造成一定的創傷，還比較容易有并發癥的出現，導致其實際應用受到限制。12導聯動態心電圖將心電圖與計算機技術結合在一起，診斷準確性有非常明顯的提高[3]。

本次研究表明，在心肌缺血檢出率方面，12導聯動態心電圖檢測法在心肌缺血檢出率方面明顯高于常規心電圖檢出率，對比差異顯著（P＜0.05）；在心律失常檢出率方面，12導聯動態心電圖檢測法心律失常檢出率方面明顯高于常規心電圖檢出率，對比差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，針對老年冠心病心肌缺血以及心律失常的診斷，12導聯動態心電圖有著非常明顯的應用優勢，值得在臨床上推廣應用。

[1]王士芳.平板運動試驗和12導聯動態心電圖對心肌缺血性冠心病的診斷價值[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(12):1346-1348.

[2]汪玉寶,唐世琪,徐 廣,等.冠心病心肌缺血患者應用12導聯動態心電圖與平板運動試驗診斷的效果及臨床價值研究[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(13):127-129.

[3]汪玉寶,唐世琪.平板運動試驗與12導聯動態心電圖對冠心病的診斷價值[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(7):202-204.