胃十二指腸潰瘍穿孔的手術(shù)治療分析

魯海軍

（江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院，江西 景德鎮(zhèn) 333000）

臨床醫(yī)學(xué)理論記載十二指腸潰瘍是因?yàn)榛颊邫C(jī)體中的胃部十二指腸黏膜以及周圍組織肌層遭受到各種因素作用，因而發(fā)生缺損。在我國(guó)中醫(yī)學(xué)理論上，患者胃十二指腸潰瘍屬于胃痛的臨床疾病范疇里[1]。隨著生活節(jié)奏以及生活水平不斷得到提升和發(fā)展的同時(shí)，我國(guó)臨床胃十二指腸潰瘍患者數(shù)量也在逐年增加，當(dāng)前臨床上針對(duì)該病的治療方式有兩種，一種是手術(shù)治療，一種是傳統(tǒng)胃潰瘍穿孔縫合治療。本文針對(duì)于臨床胃十二指腸潰瘍穿孔的手術(shù)治療進(jìn)行研究分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院收治中的2017年1月～10月胃十二指腸潰瘍穿孔患者中抽取100例進(jìn)行研究分析，將患者分成兩組即手術(shù)治療的研究組50例，臨床傳統(tǒng)治療術(shù)治療的對(duì)照組50例。其中男性患者為53例，年齡24～72歲，臨床胃病程4個(gè)月～2.8年；女性患者47例，年齡22～73歲，臨床胃病程5個(gè)月～3.5年。經(jīng)臨床檢查確診為胃十二指腸潰瘍穿孔患者，患者均有胃病史。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)治療術(shù)進(jìn)行治療；研究組患者采用手術(shù)治療。傳統(tǒng)治療術(shù)是指給予患者相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，即根據(jù)患者穿孔情況，對(duì)患者采取禁食干預(yù)，并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的胃腸減壓治療，然后給予患者臨床常規(guī)抗生素以及受體阻滯劑進(jìn)行治療。此外對(duì)患者采取靜脈滴注支持，以維持患者機(jī)體所需能量，并叮囑患者注意飲水，以保證機(jī)體內(nèi)部的電解質(zhì)酸堿平衡。手術(shù)治療：患者入院時(shí)進(jìn)行常規(guī)臨床檢查確診為胃十二指腸潰瘍穿孔后，在入院8小時(shí)內(nèi)對(duì)患者采取臨床手術(shù)治療，即穿孔縫合術(shù)[2]。根據(jù)患者穿孔程度進(jìn)行縫合，手術(shù)治療后給予患者常規(guī)抗生素等治療，以有效減傷臨床感染。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床治療效果、疾病復(fù)發(fā)率結(jié)果比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 21.0相關(guān)研究軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和處理，計(jì)數(shù)資料主要以百分比來(lái)進(jìn)行表示，而計(jì)量資料主要以（±s）來(lái)表示。P值低于0.05顯示數(shù)據(jù)比較有差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病患臨床效果比較

對(duì)照組組病患有效17例，良好11例，臨床總效率是56%；研究組病患有效13例，良好30例，臨床總效率是86%；對(duì)比差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床效果比較（n，%）

2.2 兩組患者治療后疾病復(fù)發(fā)率比較

對(duì)照組病患治療后疾病復(fù)發(fā)16例，復(fù)發(fā)率為32%。研究組病患治療后疾病復(fù)發(fā)4例，復(fù)發(fā)率為8%；對(duì)比差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 語(yǔ)

胃十二指腸潰瘍臨床發(fā)病部位僅出現(xiàn)在患者機(jī)體胃部腸道以及接觸胃液等相應(yīng)部位，胃十二指腸潰瘍?cè)谂R床上的別稱為潰瘍病。隨著我國(guó)社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)也隨著得到了相當(dāng)?shù)倪M(jìn)步與發(fā)展，在傳統(tǒng)的臨床胃十二指腸潰瘍穿孔的臨床治療中，通常是采用非手術(shù)方式進(jìn)行治療，主要是利用人體能自行閉合機(jī)體胃穿孔現(xiàn)象或者是經(jīng)過(guò)臨床相關(guān)理療措施進(jìn)行干預(yù)，促使機(jī)體能在非手術(shù)治療干預(yù)下自行閉合。但是隨著社會(huì)的變化，以及居民生活水平的提高，當(dāng)下針對(duì)于胃十二指腸潰瘍穿孔的治療通常建議采用手術(shù)為主的治療方式。值得注意的是針對(duì)于臨床手術(shù)耐受性相對(duì)比較差，且臨床胃病現(xiàn)象診斷不明確的患者則應(yīng)當(dāng)給予傳統(tǒng)治療方式進(jìn)行干預(yù)[3]。傳統(tǒng)非手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)在于針對(duì)于年齡相對(duì)比較年長(zhǎng)的患者、臨床機(jī)體并發(fā)癥相對(duì)比較多以及手術(shù)耐受性差的患者進(jìn)行干預(yù)，能明顯提高治療安全性，保障患者生命質(zhì)量與安全。

對(duì)照組病患治療后疾病復(fù)發(fā)16例，復(fù)發(fā)率為32%。研究組病患治療后疾病復(fù)發(fā)4例，復(fù)發(fā)率為8%；對(duì)比差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，臨床上采取手術(shù)治療術(shù)能明顯治療患者穿孔癥狀，能最大限度的降低患者臨床疾病的復(fù)發(fā)率，明顯提高了患者臨床治療效果，幫助患者盡早恢復(fù)身體健康，因此臨床上采取手術(shù)治療具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

[1]楊國(guó)濤,譚志軍.胃十二指腸潰瘍穿孔的手術(shù)治療分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(01):195-197.

[2]余國(guó)英,陳永明.腹腔鏡與小切口開(kāi)腹手術(shù)治療胃十二指腸潰瘍穿孔的對(duì)比研究[J].腹腔鏡外科雜志,2013,18(06):425-427.

[3]宋勇罡,王崇高.腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)及保守治療胃十二指腸潰瘍穿孔的對(duì)比研究[J].腹腔鏡外科雜志,2013,18(07):513-516.