替格瑞洛與氯吡格雷對經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療的ST段抬高型心肌梗死患者的臨床療效

夏立志

（哈爾濱二四二醫(yī)院心內(nèi)一科，黑龍江 哈爾濱 150066）

ST段抬高型心肌梗死是一種急性冠狀動脈綜合征，臨床上通常將經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療方式作為ST段抬高型心肌梗死病癥的主要治療手段[1]。選取2015年9月～2017年10月我院接收并應用經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療的ST段抬高型心肌梗死患者120例作為研究樣本，探究對經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療的ST段抬高型心肌梗死患者應用替格瑞洛與氯吡格雷治療方式實施救治的臨床治療結(jié)果。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年10月我院接收并應用經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療的ST段抬高型心肌梗死患者120例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標準確診的ST段抬高型心肌梗死患者。并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組60例。對照組中男女比例為33:27，年齡為52～74歲，平均年齡為（63.43±1.24）歲；觀察組中男女比例為40:20，年齡為51～72歲，平均年齡為（61.44±1.65）歲。對比兩組患者年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 治療方法

對照組采用氯吡格雷展開治療，應用方式為口服應用，起始應用劑量為300 mg，隨后每天應用劑量保持在75 mg，治療周期為一個月。觀察組給予替格瑞洛展開治療，應用方式為口服應用，起始應用劑量為180 mg，隨后每天應用劑量保持在90 mg，每天服用兩次，治療周期為一個月。

1.3 觀察指標

觀察并比較給予對應治療方式前后兩組患者左心功能的改善狀況。左心功能相關(guān)指標包含左心室射血分數(shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室舒張末期容積、左心室收縮末期內(nèi)徑、左心室收縮末期容積等。

1.4 統(tǒng)計學方法

在本次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會被保存在excel文檔中，并且將對這些數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，期間將會用到SPSS 13.0軟件。我們采用平均值±標準差的方式來表達計量資料，同時對組間比較進行t檢驗，使用（%）來表示計數(shù)資料，進行x2檢驗，P＜0.05則認為差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

就本次實驗結(jié)果來看，給予對應治療方式前，兩組患者在左心室射血分數(shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室舒張末期容積、左心室收縮末期內(nèi)徑、左心室收縮末期容積等左心功能相關(guān)指標方面對比，差異不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；給予對應治療后，兩組患者在左心室射血分數(shù)方面相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著升高趨勢，且觀察組患者改善趨勢顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），兩組患者在左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室舒張末期容積、左心室收縮末期內(nèi)徑、左心室收縮末期容積等方面相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著下降趨勢，且觀察組患者改善趨勢顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者給予對應治療方式前后左心功能的改善狀況對比（±s）

表1 兩組患者給予對應治療方式前后左心功能的改善狀況對比（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

觀察組治療前 治療后 治療前 治療后左心室射血分數(shù) 44.23±6.03 52.32±7.53 43.25±5.42 55.73±6.29左心室舒張末期內(nèi)徑 57.82±7.20 50.23±5.10 58.92±6.04 47.29±5.82左心室舒張末期容積 102.32±11.82 92.38±7.87 99.43±11.82 90.23±8.93左心室收縮末期內(nèi)徑 44.6±5.92 34.28±4.43 45.72±6.34 32.19±3.83左心室收縮末期容積 49.54±6.23 37.84±4.29 50.22±5.28 36.29±4.83項目 對照組

3 討 論

氯吡格雷在缺血性腦血栓、心肌梗死、動脈粥樣硬化、閉塞性脈管炎等病癥的預防方面具有顯著療效[2]。替格瑞洛在病癥預防方面與氯吡格雷具有一致性，且臨床療效更佳，能夠有效促進患者左心功能的恢復進程[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予對應治療方式前，兩組患者在左心室射血分數(shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室舒張末期容積、左心室收縮末期內(nèi)徑、左心室收縮末期容積等左心功能相關(guān)指標方面對比，差異不具備統(tǒng)計學意義；給予對應治療后，兩組患者在左心室射血分數(shù)方面相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著升高趨勢，且觀察組患者改善趨勢顯著優(yōu)于對照組，兩組患者在左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室舒張末期容積、左心室收縮末期內(nèi)徑、左心室收縮末期容積等方面相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著下降趨勢，且觀察組患者改善趨勢顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述，對經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療的ST段抬高型心肌梗死患者應用替格瑞洛與氯吡格雷治療方式實施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對患者左心功能的改善具有積極作用與重要意義。

[1]毛霄鵬,嚴 語.替格瑞洛與氯吡格雷對經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療的ST段抬高型心肌梗死患者的臨床療效[J].中國臨床藥理學雜志,2016,32(9):786-788.

[2]祝勇軍.替格瑞洛與氯吡格雷對經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療的ST段抬高型心肌梗死患者的臨床療效分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(7):88-89.

[3]唐詩玲,鄭 楠,付金國,等.強化阿托伐他汀對接受直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者心肌再灌注的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(13):1413-1415.