阿斯匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的有效性和安全性研究

蔡正軍

（江蘇省如東縣豐利鎮中心衛生院，江蘇 南通 226408）

腦梗塞又稱腦梗死、缺血性腦卒中，是由于腦部血液出現供應障礙，引起缺氧、缺血現象，導致腦部組織出現缺血性壞死[1]。臨床中腦梗塞發病率較高，在腦卒中疾病中占80%。能夠在任何年齡段發生，具有較高的致殘率、病亡率。本文對阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷治療腦梗塞患者進行研究，旨在分析其治療效果及安全性。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取的研究對象為到我院接受治療的42例腦梗塞患者，將其平均分為對照組、實驗組，分別21例。對照組男15例，女6例，年齡45～70歲，平均年齡（58.2±2.6）歲。實驗組男13例，女8例，年齡46～72歲，平均年齡（58.7±3.1）歲。所納入患者經CT、MRI等檢查，確診為腦梗塞疾病，取得患者及其家屬同意，性別、年齡等基本資料比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均使用腦保護劑、鈣離子拮抗劑、腦細胞活化劑等常規治療，對照組在此基礎上口服阿斯匹林進行治療，服用方式為：0.1 g/次，2次/d。實驗組在常規治療、對照組治療方式基礎上，聯合口服硫酸氫氯吡格雷治療，服用方式為：75 mg/次，1次/d。

1.3 評判標準

比較兩組患者治療后的總有效率、不良反應發生情況。根據全國腦血管學術會議中內容，將治療效果劃分為顯效、有效、無效三個標準。顯效：患者治療后臨床表現評分下降＞80%；有效：臨床表現評分下降范圍在50%～79%之內；無效：臨床表現評分＜50%。

1.4 統計學方法

此次研究得出的數據使用SPSS 19.0分析，計數資料行百分率表示，用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療總有效率對比

經過治療后，實驗組患者治療總有效率顯著優于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率對比

實驗組患者出現惡心4.8%（1/21），不良反應發生率為4.8%（1/21）；對照組患者出現黑便4.8%（1/21），出現眩暈9.5%（2/21），出現皮膚瘢痕4.8%（1/21），不良反應發生率為19.1%（4/21）。實驗組不良反應發生率明顯低于對照組（x2=9.717，P=0.002），差異具有統計學意義。

表1 兩組患者治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

腦梗塞在臨床中是非常常見的疾病，多發于75～70歲的中老年人群[2]。發病較急，基本沒有任何前驅癥狀。隨著我國生活水平的提高，人口老齡化加劇，人們的生活方式、作息習慣、飲食習慣等都出現了變化，腦梗塞發病率也呈現出上升趨勢，早期不及時治療，會嚴重影響患者肢體功能，可能會出現偏癱現象[2]。還會對其認知能力、神經系統等產生不良影響，然后產生多種并發癥。

臨床治療中通常使用阿斯匹林，阿司匹林是一種乙酰水楊酸，也是具有鎮痛解熱效果的心腦血管治療藥物。患者服用阿司匹林，到達體內后，會與環氧化酶中的絲氨酸殘基的羥基發生乙酰化反應，減弱COX活性，阻礙AA向A2轉變的途徑，抑制血小板凝聚，達到治療患者的目的[3]。隨著阿斯匹林的廣泛應用，也逐漸暴露出其缺點，會導致患者出現不良反應，甚至損害中樞神經等。硫酸氫氯吡格雷是一種抑制血小板聚集的抑制劑，在臨床一般用于治療心、腦血管疾病、動脈循環疾病等。能夠有選擇的抑制血小板受體與二磷酸腺苷（ADP）結合，阻礙糖蛋白、纖維蛋白作用，達到抑制血小板聚集的目的。本次研究顯示，實驗組患者治療效果、不良反應發生情況顯著優于對照組。

綜上所述，對腦梗塞患者采用口服阿斯匹林聯合硫酸氫氯吡格雷，能夠有效提高治療效果，改善預后，具有積極臨床意義。

[1]李樹森.阿斯匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的有效性和安全性研究[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(44):60.

[2]丁玉年.阿斯匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的有效性和安全性研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(13):2627.

[3]高峰.阿斯匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的有效性和安全性研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(4):746.