腦出血手術患者醫院感染的原因分析與護理策略

李文娟

（常州市武進人民醫院南院，江蘇 常州 213000）

腦出血手術患者是醫院感染發生的高危人群[1]，由于患者病情較重，手術治療后誘發醫院感染的機率較大，且對患者預后效果影響較大，也增加了患者的經濟負擔。因此，分析探討腦出血手術患者醫院感染的危險因素，并給予相應的護理干預措施，是有效減少醫院感染的重要措施[2]。本文通過對我院收治的198例腦出血手術患者進行回顧性研究，探討腦出血手術患者醫院感染的發生因素，并對臨床護理策略進行總結。現報道如下。

1 資料與方法

v選取我院2015年09月～2017年06月收治的腦出血手術患者198例為研究對象。其中男104例，女94例；年齡34～78歲，平均（58.36±4.52）歲。所有患者入院時均未有感染情況。手術后39例患者發生醫院感染，醫院感染的診斷符合《醫院感染診斷標準》中的相關內容。所有患者的病歷資料完整。

1.2 方法

通過認真分析所有患者的病歷資料，分析總結患者發生醫院感染的特點，對患者年齡、基礎疾病情況、住院時間、意識狀況以及侵襲性操作等內容進行記錄，分析導致腦出血手術患者發生醫院感染的危險因素。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 醫院感染發生情況分析

本次研究的198例患者中39例患者發生醫院感染，發生率為19.70%。通過卡方檢驗分析導致患者發生醫院感染的因素，結果表明，患者年齡≥60歲，意識狀況昏迷、合并基礎疾病、住院時間≥20 d以及侵入性操作等均是導致患者發生感染的危險因素；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者醫院感染的危險因素分析 [n（%）]

3 討 論

3.1 腦出血手術患者醫院感染因素分析

本次研究發現，患者年齡、意識狀況、合并基礎疾病、住院時間以及侵入性操作等均是導致腦出血手術患者發生醫院感染的危險因素。腦出血在中老年人中的發病率較高，隨著患者年齡的增長，其身體機能下降，手術治療后發生醫院感染的機率也較大[3]。合并基礎疾病的患者由于免疫力下降，進而導致細菌感染等情況的發生率也較高。對于存在意識障礙患者由于其生理反射活動受到限制，呼吸道暢通受阻，導致嘔吐物被吸入進而導致呼吸障礙和感染等情況。患者手術后住院恢復期間，由于活動受到限制，且日常用品消毒不徹底，接觸的上環較多等情況的存在，住院時間越長患者感染發生率也越高。侵入性操作也是導致腦出血手術患者術后發生感染的危險因素，且隨著侵入性操作次數的增加，患者醫院感染發生率也增加。

3.2 腦出血手術患者醫院感染護理措施

（1）基礎護理，保證患者住院環境的舒適安逸，對于有意識障礙的患者、老年患者以及長期臥床患者，定期對患者進行揉背、翻身等護理，減少壓瘡的產生，對于痰液較多的患者，定期對患者進行吸痰護理。（2）護理人員在對患者進行護理操作過程中，需嚴格遵照無菌操作規程，且做好自我消毒防范措施，減少細菌等感染源的傳播。（3）對于需要進行侵入性操作的患者，在治療過程中需嚴格按照操作規程進行操作，提高醫護人員的操作熟練度，減少由于操作失誤對患者造成的損傷。除上述內容外，加強對患者的健康教育，提高患者及家屬對健康知識的掌握度，幫助患者養成良好的衛生習慣。

綜上，腦出血手術患者醫院感染率較高，分析引起患者發生感染的因素，并積極采取相應的措施進行干預，可以有效的減少醫院感染的發生率。

[1] 朱永生,馬 龍,李海霞,等.老年高血壓腦出血手術患者術后醫院感染發生情況及影響因素研究[J].實用預防醫學.2016,23(11):1290-1291.

[2] 牛曉青,于 欣,趙 暉.腦出血手術患者醫院感染的原因及護理對策[J].基層醫學論壇.2016,20(7):997-998.

[3] 劉姣玲.腦出血患者醫院感染的相關因素及其相關預防措施分析[J].中國實用醫刊.2015,42(7):85-86.