基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探

龔海珍

【摘 要】醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要是培養(yǎng)服務(wù)于社會(huì)的高素質(zhì)人才，隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，在很大的程度上為醫(yī)學(xué)的發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，滿足復(fù)合型人才的需求。在實(shí)踐過(guò)程中學(xué)生能夠?qū)碚撝R(shí)有更為充分的認(rèn)知與了解，對(duì)所用藥物的藥理，相關(guān)病癥患者的具體情況有更為良好的把握。在實(shí)踐過(guò)程中能夠?qū)渭兝碚撝R(shí)掌握階段存在的不足進(jìn)行梳理，進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，為更好地學(xué)習(xí)相關(guān)技能提供可能。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R420 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--02

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教育主要是培養(yǎng)服務(wù)于社會(huì)的高素質(zhì)人才，而隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展與改革，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)更為突出對(duì)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，而其教育模式也在發(fā)生變化，要求現(xiàn)代學(xué)生具有綜合性的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，在面臨臨床常見(jiàn)疾病時(shí)候能夠靈活面對(duì)，具有較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí)與實(shí)際能力，同時(shí)還應(yīng)該要有較高的科學(xué)文化素養(yǎng)，能夠?qū)⑷祟惖慕】蹬c人們的心理與社會(huì)等方面因素進(jìn)行結(jié)合。因而，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)該要不斷適應(yīng)社會(huì)發(fā)展來(lái)培養(yǎng)創(chuàng)新性人才。本著培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維與創(chuàng)新能力對(duì)課程體系和教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行了一定的改革。

一 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題與不足

1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)片面注重理論研究，實(shí)踐活動(dòng)仍顯不足。雖然近年來(lái)我國(guó)一直在強(qiáng)調(diào)提高學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐的能力，提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)。但受客觀情況限制，很多情況下我們無(wú)法做到實(shí)踐與理論的平齊。教育過(guò)程中，仍然是以理論教學(xué)為主，實(shí)踐教學(xué)為輔，更有甚者實(shí)踐教育幾乎為零。對(duì)于醫(yī)學(xué)教育來(lái)講這是一大桎梏，嚴(yán)重影響學(xué)生對(duì)于相關(guān)專業(yè)技能的掌握。

2 相關(guān)指導(dǎo)教師缺乏臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。指導(dǎo)教師主要有兩方面構(gòu)成，其一是由有豐富經(jīng)驗(yàn)的老醫(yī)師、老教授構(gòu)成，這一部分人在近些年來(lái)逐漸靠近退休年齡，其體力精力已經(jīng)無(wú)法滿足醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐需要。另一部分主要是以各高校畢業(yè)研究生為主，這些人員雖然理論知識(shí)豐富，但其臨床經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)重不足。自己剛剛告別學(xué)生時(shí)代就來(lái)教授學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，在教學(xué)理念、教育經(jīng)驗(yàn)等方面有著較大的欠缺，需要進(jìn)一步的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)才能夠予以補(bǔ)平。這會(huì)導(dǎo)致教師在教學(xué)過(guò)程中片面強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)的重要性，殊不知醫(yī)學(xué)作為一種實(shí)踐科學(xué)，其實(shí)踐性才是最為重要的內(nèi)容，沒(méi)有相關(guān)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，難以把握理論中所包含的重要內(nèi)容。

3 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育缺乏國(guó)家政策扶持，研究經(jīng)費(fèi)受限。我國(guó)人口眾多，需要大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才補(bǔ)充相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍，然而這一過(guò)程十分漫長(zhǎng)，需要技術(shù)、人才的支持，更需要大量的資金作為基石與保證，可以說(shuō)沒(méi)有良好的資金支撐難以確保其最終投入實(shí)踐。當(dāng)前我國(guó)在醫(yī)學(xué)研究、臨床實(shí)踐等方面投入的人力物力財(cái)力逐漸增多，但總的來(lái)說(shuō)其相對(duì)于客觀需要而言仍顯不足，國(guó)家對(duì)于醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育應(yīng)當(dāng)多進(jìn)行政策支持。然而反觀現(xiàn)實(shí)情況，這點(diǎn)明顯做的不到位。財(cái)政支持對(duì)于醫(yī)學(xué)的投入嚴(yán)重不足，很多情況下這些院校沒(méi)有足夠的財(cái)力購(gòu)進(jìn)所需設(shè)備，優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才也因無(wú)法提供良好待遇紛紛跳槽離校，嚴(yán)重制約了醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。

二 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的措施

1 實(shí)驗(yàn)設(shè)備的現(xiàn)代化

以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為例，醫(yī)學(xué)生物學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)和寄生蟲(chóng)學(xué)均屬于醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)范疇，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施過(guò)程中，都以光學(xué)顯微鏡為主要的觀察工具。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室由數(shù)碼顯微鏡系統(tǒng)、視屏多畫(huà)面實(shí)時(shí)顯示系統(tǒng)、電腦多媒體語(yǔ)言交流系統(tǒng)、應(yīng)用軟件系統(tǒng)、可選擇式多項(xiàng)語(yǔ)音問(wèn)答系統(tǒng)組成。隨著圖像數(shù)碼化處理及網(wǎng)絡(luò)傳輸技術(shù)的應(yīng)用，我校形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)有了歷史性的轉(zhuǎn)變，為推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量在硬件上提供了保障。

2 實(shí)驗(yàn)教師知識(shí)的綜合化

為適應(yīng)向社會(huì)輸送綜合型人才的需要，對(duì)教師知識(shí)水平提高的要求也呼之欲出。教師知識(shí)的全面化才可能帶動(dòng)人才培養(yǎng)的高質(zhì)量化，才可能在源頭上實(shí)施學(xué)科間的交叉融合。我校面向全校教師先后開(kāi)展了：西醫(yī)學(xué)中醫(yī)培訓(xùn)、計(jì)算機(jī)培訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員上崗培訓(xùn)、專業(yè)英語(yǔ)培訓(xùn)、機(jī)能實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)、顯微形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)、分子生物學(xué)技術(shù)培訓(xùn)等，這些讓教師們有機(jī)會(huì)全面掌握各種實(shí)驗(yàn)機(jī)能，為推行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革在師資上提供了保障。

3 實(shí)驗(yàn)人員輔助教學(xué)的及時(shí)化

采用實(shí)驗(yàn)室三級(jí)管理體制時(shí)，實(shí)驗(yàn)室歸屬于教研室，一個(gè)教研室最多只配備一個(gè)實(shí)驗(yàn)員。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，儀器出現(xiàn)故障、器材出現(xiàn)短缺時(shí)，常常會(huì)因?yàn)閷?shí)驗(yàn)人員的匱乏而不能及時(shí)解決問(wèn)題，從而影響到教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)實(shí)驗(yàn)中心組建后，所有的實(shí)驗(yàn)人員歸屬于同一管理部門，當(dāng)一門學(xué)科開(kāi)實(shí)驗(yàn)時(shí)，實(shí)驗(yàn)中心可調(diào)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)員遠(yuǎn)不止一個(gè)，這樣可以讓實(shí)驗(yàn)中產(chǎn)生的問(wèn)題得到及時(shí)解決，極大保證了教學(xué)質(zhì)量，為實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革在人員上提供了保障。

三 更新教學(xué)手段

傳統(tǒng)式的教學(xué)手段更多采用的是“填鴨式”教育，這樣就會(huì)使得知識(shí)與能力相脫節(jié)。要擺脫這種困境就應(yīng)該克服傳統(tǒng)的思維，探索新的教學(xué)方式。

第一，采用多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在教學(xué)模式改革中應(yīng)該采用多種不同模式的嘗試，包括研究模式、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式等多種模式相互配合教學(xué)。在改革中，應(yīng)該要對(duì)教學(xué)模式不斷改革與總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，這樣才能夠選擇出適合學(xué)生的教學(xué)模式與手段。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程中可以采用多媒體教學(xué)方式，在實(shí)驗(yàn)室中配備錄像，在一定程度上能夠使得教師的示范手法、實(shí)驗(yàn)過(guò)程與結(jié)果等能在屏幕中顯示出來(lái)，學(xué)生就可以根據(jù)自身的需要反復(fù)重播，加深客觀印象，另外，教學(xué)課件也應(yīng)該是由教師親自制作，以保證教學(xué)質(zhì)量。

第二，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷改革，學(xué)校也應(yīng)該適量增加一些教學(xué)儀器，比如說(shuō)數(shù)字解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)等。可以利用這些新的教學(xué)設(shè)備來(lái)進(jìn)行改革，收到較好的效果。

第三，網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)教學(xué)。當(dāng)今，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中就應(yīng)該要采用多種新的教學(xué)方式，同時(shí)也應(yīng)該要與傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行融合與創(chuàng)新，并不斷嘗試建立信息化、網(wǎng)絡(luò)化的教學(xué)平臺(tái)，這樣在一定程度上才能夠進(jìn)一步提高教學(xué)效率?；?dòng)性實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)課程主要就是借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)互動(dòng)性比較強(qiáng)，能夠使得學(xué)生與教師之間進(jìn)行有效的溝通。就以組織胚胎學(xué)為例，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中與指導(dǎo)中就可以實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)。另外，網(wǎng)絡(luò)空間中有豐富的課外資料，學(xué)生可以采用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等學(xué)習(xí)方式消除學(xué)習(xí)空間與時(shí)間上的障礙。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系應(yīng)該不斷創(chuàng)新，只有創(chuàng)新才會(huì)進(jìn)步，才會(huì)成功。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在方式、內(nèi)容與模式上應(yīng)該不斷進(jìn)行探索與改革，這樣才能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，提高學(xué)生的思維能力與專業(yè)素質(zhì)，創(chuàng)作出更多的創(chuàng)新成果，造就出更多適合社會(huì)發(fā)展的復(fù)合型與創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才。