2016年路易斯安那洪水后的鉤端螺旋體病

2016年8月，美國(guó)路易斯安那州中南部發(fā)生了嚴(yán)重洪災(zāi)。2例病人感染了鉤端螺旋體，他們均有抗鉤端螺旋體屬IgM抗體陽(yáng)性的血清學(xué)依據(jù)。這2例病人在發(fā)病前均接觸過(guò)洪水。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)更多的洪水后鉤端螺旋體感染病例。

鉤端螺旋體病是由致病性鉤端螺旋體感染所引起的細(xì)菌性疾病。人類可通過(guò)直接接觸感染動(dòng)物的尿液或接觸被尿液污染的土壤或水（通常在洪水期接觸）而感染。大約90%鉤端螺旋體病病人的臨床呈非特異性、自限性，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒顫、惡心或是頭痛。腓腸肌和下背疼痛以及伴隨結(jié)膜充血不伴膿性滲出是其特異性臨床表現(xiàn)。約10%的病人會(huì)發(fā)展為重癥，可表現(xiàn)為黃疸、腎衰竭、無(wú)菌性腦膜炎、心律失常、消化道癥狀、肺出血或循環(huán)衰竭，病死率可達(dá)5%～15%。

鉤端螺旋體屬在路易斯安那的野生動(dòng)物中很流行。2015年路易斯安那野生天鵝血清中抗鉤端螺旋體屬抗體的血清陽(yáng)性率是71%，而2015－2016年狩獵期鹿的血清陽(yáng)性率是42%。

News. Post-flooding leptospirosis： Louisiana， 2016. Clin Infect Dis， 2018， 66（1 February）：i.