甲溝炎蜂療法

林軍庭│文

北京至陽燎原中醫技術研究院

一、甲溝炎的病理分析及常規治療

1.概述

指甲除游離緣外，其余三邊均與皮膚皺褶相接，連接部形成溝狀，稱為甲溝。甲溝炎雖說病不大，處理若失誤，給患者帶來痛苦不小。本病即在甲溝部位發生感染，甲下膿腫即指甲與甲床間的感染。兩者可相互轉化或同時存在。

2.病因

甲溝炎多因甲溝及其附近組織刺傷、擦傷、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下膿腫常由甲溝炎蔓延發生或甲下刺傷引起感染或指端擠壓傷而致甲下血腫繼發感染，致病菌主要是金黃色葡萄球菌。

3.臨床表現

初起時一側甲溝發生紅腫熱疼痛，短時間內可化膿感染，擴散至指甲根部和對側甲溝，形成指甲周圍炎，也可擴散至甲下形成甲下膿腫。此時疼痛加劇，腫脹明顯，在指甲下方可見到黃白色膿液將指甲漂起，如不及時處置可發展成膿性指頭炎甚至引起指骨骨髓炎，也可變為慢性甲溝炎、經久不愈甲溝炎或甲下膿腫，因感染較表淺，故全身癥狀往往不明顯。

4.檢查

有時白細胞計數可增多，X線檢查無陽性發現。本文主論病狀在腳趾的“隱白”穴部位。其他類推。

5.診斷

依據病史及臨床表現、實驗室檢查，一般診斷不難。

6.常規治療

早期可用熱敷、理療、外敷等措施，應用碘胺藥或抗生素。已有膿液的，可在甲溝處做縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下周圍時，可在兩側甲溝各做縱行切口，將甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿，應將指甲拔去，或將膿腔上的指甲剪去。拔甲時，應注意避免損傷甲床，以免日后新生指甲發生畸形。

二、甲溝炎的蜂針治療

1.蜂針治療可分兩法

（1）活蜂直刺最痛點，一定要對準患部垂直進針，否則療效大打折扣。一般1次可愈。病情重者3次左右，1次只用1支蜂針；（2）患部以打通經脈：手法加蜂針點刺“陰陵泉”穴（足太陰脾經合穴）1～2次即愈。

2.注意事項

（1）完全無需包扎等，造成自愈的良好外環境，不穿皮鞋、布鞋等，只穿拖鞋、涼鞋，徹底透氣；（2）已化膿的趾甲會自行排出并結痂，形成天然保護層，無需外部處理；（3）強調患部不浸水，或接觸一切臟物，以防再度感染化膿。

3.蜂針治療甲溝炎的機理

（1）蜂針直刺患部：病在局部且呈較淺感染，無需大動干戈：排膿乃至拔甲。最宜盡早蜂針，消滅病癥于萌芽之中。蜂毒極具消炎、殺菌、抗病毒的客觀生理效應，這是中西醫藥無可替代的；（2）經穴治療：因病痛點主在足太陰脾經之井穴“隱白”，擇治“陰陵泉”穴（合穴），以打通該經脈，通則不病，病癥則自愈。

三、病例

病例，某女士，18歲，山東濰坊人。2010年12月，“商陽穴”（食指橈側指甲角外旁開半橫指處）皮下長有黃豆粒大小膿皰，常年不變，無痛癢。經西醫抽膿、手術排膿、吊瓶輸液、內服中藥等半年無效。患者在參加筆者培訓班期間，只使用手法加蜂針點刺右“中府”1穴1次3分鐘。2個月后，電話回訪早已痊愈。

病理及分析：“中府”乃手太陰肺經終點，手法并蜂針“中府”穴則該經通暢。而手太陰肺經與手陽明大腸經相表里，那么手陽明大腸經亦通暢了，則該經井穴的“商陽”部病癥自愈。