探討鹽酸氨溴索與布地奈德聯合霧化吸入治療支氣管肺炎的療效觀察

周彥峰

（武警海南海警第二支隊衛生隊，海南 三亞 572000）

支氣管肺炎是常見的感染性疾病，受年齡、免疫力、醫療干預、病情等多種因素有關。患者臨床癥狀多表現為咳嗽、發熱、氣促等。若治療不及時，會嚴重影響日常生活質量，且危害極大，可能會導致重度病情者死亡。在治療中不僅需要控制感染，對其給予霧化治療也非常重要。我院對鹽酸氨溴索聯合布地奈德霧化吸入治療支氣管肺炎患者進行研究，效果顯著。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取我院診治的84例支氣管肺炎患者作為本次研究的對象，運用隨機分配法則將其平均分為對照組、研究組，每組各42例。對照組男25例，女17例，年齡11個月～16歲，平均年齡（5.1±1.2）歲，病程2～7d，平均病程（2.4±1.5）d；研究組男24例，女18例，年齡10個月～17歲，平均年齡（2.5±1.3）歲，病程2～7d，平均病程（2.3±1.5）d。排除標準：抗菌藥物過敏者，重度感染者、肝腎功能障礙者等。所納入患者均由其家屬簽訂知情同意書。年齡、病程、性別等一般臨床資料比較，不具有統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者均先檢測體外用藥是否藥敏，并進行抗菌治療，使用青霉素。抗感染治療使用利巴韋林、頭孢菌素。并聯合吸氧等綜合基本治療。對照組患者在綜合基本治療基礎上加入霧化吸入藥布地奈德行霧化治療，用法用量為：100毫克/次，2次/天，1次/15 min，共持續治療7 d；研究組在對照組基礎上，霧化吸入藥加上鹽酸氨溴索行霧化治療，用法用量為15毫克/次，2次/天，1次/15 min，共持續治療7 d。

1.3 評判指標：比較治療后兩組患者病情緩解時間、病情消失時間、住院時間。

1.4 統計學方法：此次對鹽酸氨溴索與布地奈德聯合霧化吸入治療支氣管肺炎患者效果進行了研究，結果使用SPSS19.0分析，計量資料用（±s）表示，使用t檢驗，P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

研究組患者病情緩解時間（2.2±0.2）d，消失時間（6.2±1.2）d，住院時間（7.0±1.1）d；對照組患者病情緩解時間（5.4±0.7）d，消失時間（10.3±1.8）d，住院時間（11.5±2.2）d。研究組病情緩解時間明顯短于對照組（t=28.486，P=0.000）；病情消失時間明顯短于對照組（t=12.283，P=0.000）；住院時間明顯短于對照組（t=11.857，P=0.000），差異具有統計學意義。

3 討 論

支氣管肺炎是臨床呼吸疾病中較為常見的一種，在肺炎疾病中發病率高達93.7%。小兒由于各種器官功能等發育不成熟，自身免疫功能低下，預防外界抗感染能力較弱，所以較容易發生肺炎[1]。霧化吸入治療使臨床中常見的治療方式，將藥物、水轉化成霧化顆粒，通過呼吸道進入患者體內，再發揮藥效的同時還能夠濕潤呼吸道[2]。

鹽酸氨溴索是祛痰藥物，能夠稀釋痰液，增強上皮細胞的纖毛功能，促進痰液排出，還能夠加快肺泡表面活性物質分泌、合成，進而降低表面張力[3-7]。由于鹽酸氨溴索具有抗氧化、降低炎性物質釋放能力的作用，減弱肺組織炎性反應及支氣管的高反應。鹽酸氨溴索還能夠增強氣道內抗菌藥物濃度，進而提高抗感染能力及巨噬細胞殺滅、吞噬細菌的能力。所以在治療支氣管肺炎患者時，能夠通過呼吸通道直接進入病灶，達到治療目的。布地奈德是新型腎上腺皮質激素，與糖皮質醇受體具有較強的結合力，因此抗炎效果佳。能夠減少糖蛋白釋放，及上皮黏膜分泌，僅僅需要小劑量的霧化吸入就能夠被吸收，所以具有安全性。修復并抑制氣道的高反應，增加呼吸道的平滑性。抑制炎性介質與炎性細胞合成、釋放。

本研究顯示，二者聯合治療能夠有效減短患者癥狀緩解、消失時間，住院時間，進而提高治療有效率，說明鹽酸氨溴索與布地奈德聯合霧化吸入治療支氣管肺炎患者效果顯著，指的在臨床中推廣。