多烯磷脂酰膽堿聯合還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病的療效

薛曉培

（江蘇省如皋市中醫院消化內科，江蘇 如皋 226500）

酒精性肝病患者大多病情嚴重，藥物治療為主要措施之一，主要藥物即有還原型谷胱甘肽以及多烯磷脂酰膽堿等，而對2種藥物進行合用，還可使其效果提升，從而確保酒精性肝病患者癥狀改善。為評定還原型谷胱甘肽方案與多烯磷脂酰膽堿方案聯合應用價值，通過抽取47例于2012年1月至2017年7月進入本院的酒精性肝病患者，期待改善其癥狀，在確保療效的同時，促使患者肝功能改善，介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：研究以2012年1月至2017年7月進入本院的酒精性肝病患者作對象，抽選47例分析，有男性45例（95.74%）與女性2例（4.26%）；年齡35～74歲，中位值（50.6±10.31）歲；病程是0.6～11年，中位值（6.2±1.11）年。

1.2 方法。聯合實施還原型谷胱甘肽方案與多烯磷脂酰膽堿方案對47例患者治療：①治療前，告知患者禁酒，并進行飲食療法，囑咐其使用脂肪量低、蛋白成分豐富以及熱量高的食物。②將多烯磷脂酰膽堿（共465.0 mg；國藥準字號H20057684；生產廠家：四川省邛崍市天興大道88號）加入至葡萄糖注射液（共250.0 mL；國藥準字號H14022410；生產廠家：山西晉新雙鶴藥業）中，給予患者靜滴，每日1次。③將還原型谷胱甘肽（共1800.0 mg；國藥準字H20031265；生產廠家：上海市閔行區曙光路1399號）加入至葡萄糖注射液（共100.0 mL），給予患者靜滴，每日1次，連續治療30 d。

1.3 觀察指標：①臨床效果。患者酒精性肝病相關體征以及疾病癥狀消失，對其肝功能指數進行測定后，結果表明正常，而且B超結果中也未發現特異性癥狀，為治愈；患者相關體征以及疾病癥狀顯著緩解，對其肝功能指數進行測定后，結果表明已基本正常，為顯效；相關體征以及疾病癥狀改善，對其肝功能指數進行測定后，結果表明有好轉，為有效；相關體征以及疾病癥狀加重，為無效[1]。②肝功能狀況。當患者接受聯合方案治療前后，對其GGT指數、ALT指數、TBil指數以及AST指數等進行測定。

1.4 數據分析：本次研究中相關數據的處理通過SPSS20.0這一統計軟件進行，相關計量資料的表示以“±s”進行，通過t展開檢驗，計數資料的表示以（%）進行，通過卡方展開檢驗，如果P＜0.05，則表明在統計學方面有意義存在。

2 結 果

2.1 入選患者治療后效果：本次入選47例患者的有效率是95.74%（45/47），其中無效患者2例（4.26%），有效患者11例（23.40%），顯效患者12例（25.53%），治愈患者22例（46.81%）。

2.2 入選患者治療前后肝功能指標：治療前，47例患者GGT指數、ALT指數、TBil指數以及AST指數分別為（221.15±60.23）U/L、（130.76±44.17）U/L、（76.15±15.23）μmol/L、（256.66±70.28）U/L；治療后，47例患者GGT指數、ALT指數、TBil指數以及AST指數分別為（29.76±7.89）U/L、（31.76±8.88）U/L、（23.28±6.67）μmol/L、（33.72±7.33）U/L；治療后肝功能指標改善較為明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

曹智麗[2]表明，酒精性肝病近年來十分多發，多為患者長時間、大劑量飲酒所致，當患者疾病處于初期時，通常會有脂肪肝出現，待其病情發展后，除了會有酒精性肝炎出現外，還可能會發展成肝纖維化以及肝硬化等，導致患者健康受威脅，所以要及時治療，通過對患者肝臟組織的受損程度進行緩解，在改善其代謝紊亂問題的基礎上，防止肝硬化問題出現。

還原型谷胱甘肽方案以及多烯磷脂酰膽堿方案都是酒精性肝病患者治療時的主要措施，其中還原型谷胱甘肽構成藥物有甘氨酸成分、谷氨酸成分以及半胱氨酸成分等，進入至患者身體會，并對其生化代謝功能產生作用，在發揮轉丙氨基功能以及轉甲基功能的基礎上，對患者肝臟組織的激素滅活作用、合成作用以及解毒作用有效保護[3]。多烯磷脂酰膽堿中主要成分是粗制磷脂，當患者接受多烯磷脂酰膽堿方案治療后，藥物會對其肝功能產生影響，在促使其酶活力加速恢復的基礎上，使患者肝臟組織中能量狀況達到平衡標準，確保肝臟組織進行再生，從而緩解患者疾病[4]。臨床中，通過聯合實施還原型谷胱甘肽方案與多烯磷脂酰膽堿方案，2種藥物的效果均可得到發揮，在產生協同作用的基礎上，確保患者療效，并且使其肝功能狀況進行改善，防止肝纖維化情況出現，以改善預后。本次入選的47例患者接受聯合治療后，有效率是95.74%（45/47），治療后其GGT指數、ALT指數、TBil指數以及AST指數均比治療前低，（P＜0.05），該結果滿足龐紅全[5]等觀點（患者有效率92.50%）。

綜上所述，當酒精性肝病患者治療時，聯合實施還原型谷胱甘肽方案與多烯磷脂酰膽堿方案可保證效果，確保患者GGT指數、ALT指數、TBil指數以及AST指數改善，可推廣。