琥珀酸美托洛爾治療慢性心力衰竭患者的臨床療效分析

劉亞寧

（河北省任丘市華北石油管理局總醫院心血管內科，河北 任丘 062552）

慢性心力衰竭是一種較為常見的心內科疾病，主要表現為心肌收縮功能逐漸降低，心臟血供無法滿足機體的正常需求而出現的一系列的臨床癥狀。慢性心力衰竭的治療目標是改善患者的臨床癥狀，抑制心肌重構[1]。筆者旨在探討琥珀酸美托洛爾治療慢性心力衰竭患者的臨床療效，以期為慢性心力衰竭的臨床治療提供實踐參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2016年12月本院收治的160例慢性心力衰竭患者作為本次研究的研究對象，根據隨機原則及隨機數字表法將160例研究對象隨機分為對照組（n=80例）和觀察組（n=80例），對照組中男性患者48例，女性患者32例；年齡50～80歲，平均（66.48±3.32）歲；病程1～20年，平均（12.26±3.31）年。觀察組中男性患者46例，女性患者34例；年齡50～80歲，平均（66.54±3.38）歲；病程1～20年，平均（12.25±3.25）年。對照組及觀察組的年齡、性別、病程等一般資料通過統計學分析，統計結果均顯示無差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對照組采用阿托伐他汀、硝酸酯類、血管緊張素轉換酶抑制劑等常規治療，觀察組在對照組常規治療基礎上加以琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，琥珀酸美托洛爾緩釋片（國藥準字號為J20100098，阿斯利康制藥有限公司生產）初始劑量為11.875 mg，每日1次，然后根據患者的耐受情況調整劑量，每周使用劑量約增加1倍，最終以最大耐受劑量190 mg/d進行維持治療。

1.3 觀察指標：比較兩組研究對象治療前后心排血量（CO）、心臟指數（CI）、每搏排血量（SV）、左心室射血分數（LVEF）等心功能指標變化情況。

1.4 統計學處理：本研究所有數據統計均使用統計軟件SPSS20.0進行統計，其中計數資料、計量資料分別以百分數、（均數±標準差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗、t檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

治療前，對照組及觀察組的CO分別為[（4.52±1.14）L/min]、[（4.50±1.12）L/min]；CI分別為[（3.14±1.12）L·min/m2]、[（3.11±1.11）L·min/m2]；SV分別為[（60.26±3.39）mL]、[（60.29±3.37）mL]；LVEF分別為[（33.14±2.31）%]、[（33.11±2.29）%]；經t檢驗，治療前，對照組及觀察組的CO、CI、SV、LVEF等心功能指標比較，差異均無統計學意義，均有P＞0.05。

治療后，對照組及觀察組的CO分別為[（5.57±1.48）L/min]、[（6.93±1.56）L/min]；CI分別為[（3.85±1.52）L·min/m2]、[（4.88±1.23）L·min/m2]；SV分別為[（71.65±5.52）mL]、[（85.68±6.41）mL]；LVEF分別為[（35.23±2.64）%]、[（37.35±2.69）%]；經t檢驗，治療后，觀察組的CO、CI、SV、LVEF等心功能指標水平均顯著高于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

慢性心力衰竭主要以心肌結構、心肌損傷為主要病理改變的心內科疾病，嚴重者會導致患者的休克甚至死亡。研究顯示，心室重構、神經內分泌系統的長期激活是導致心力衰竭發病的重要機制。琥珀酸美托洛爾緩釋片是一種β-受體阻滯劑，其可通過對交感神經產生抑制作用，從而起到治療的作用[2]。本研究結果顯示，經治療后，觀察組的心功能指標顯著優于對照組，結果表明琥珀酸美托洛爾緩釋片可有效改善患者的心功能指標。分析原因可能是由于琥珀酸美托洛爾緩釋片每個顆粒使用聚合物包膜進行包裹，藥片接觸液體后，可快速崩解，藥物的濃度不受周圍液體pH值的影響，其血藥濃度比較穩定，從而更好的發揮抑制心律失常、減慢心率、恢復心肌收縮力、降低心肌耗氧量作用，進一步逆轉了心肌重構，從而改善了患者的心功能指標[3-5]。

綜上所述，采用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療慢性心力衰竭患者，可有效改善患者的心功能。