心理護(hù)理在紅皮病型銀屑病護(hù)理中的護(hù)理效果觀察

劉春霞

（大連市皮膚病醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

紅皮型銀屑病大多是因為患者的不正確治療導(dǎo)致的，尤其是在尋常型銀屑病急性進(jìn)行期間使用激素類藥物或者長期大量使用皮質(zhì)類固醇藥物等導(dǎo)致而成[1]。該病具有反復(fù)發(fā)作以及久治不愈的特性，給患者的身體以及心理都造成嚴(yán)重的傷害。對此，我院特選取在本院進(jìn)行治療銀屑病并實施不同護(hù)理方法的患者的案例進(jìn)行回顧性對比分析。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽選2016年8月至2017年11月在我院進(jìn)行治療的紅皮型銀屑病患者60例，并根據(jù)抽簽法規(guī)則劃分為對照組和觀察組，使用常規(guī)護(hù)理的為對照組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上使用心理干預(yù)的為觀察組，各組30例。對照組男15例，女15例，平均年齡為（37.5±22.5）歲；觀察組男13例，女17例，平均年齡為（35.5±21.5）歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有一定可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理：對照組患者實施常規(guī)護(hù)理。由于該病具有長期性以及反復(fù)性等特征導(dǎo)致患者易出現(xiàn)焦慮、擔(dān)心以及失落等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)對患者予以適當(dāng)?shù)陌矒岷凸膭睿⑾蚧颊呓榻B該病的癥狀以及有關(guān)知識，使患者加強對該病的正確的認(rèn)識，不濫用藥物導(dǎo)致病情加重。還可根據(jù)患者的喜好組織一些娛樂活動，使患者樂于去交流，去表達(dá)。再是，護(hù)理人員應(yīng)對患者的皮損狀態(tài)予以嚴(yán)密的觀察，如有擴大癥狀，應(yīng)分析原因并予以及時的治療。

1.2.2 心理護(hù)理干預(yù)：觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用心理護(hù)理干預(yù)。

1.2.2.1 制定心理護(hù)理方案：護(hù)理人員在患者入院時對患者進(jìn)行SAS以及SDS評分測試，并加強和患者之間的交流，了解患者的心理狀態(tài)以及擔(dān)憂，并在交流中對患者的性格特征、社交狀況、年齡、病情狀況等予以一定的了解，并予以記錄和分析，在此基礎(chǔ)上為每一個患者制定有針對性的心理護(hù)理方案。尤其注重對青少年患者的心理護(hù)理，由于紅皮型銀屑病好發(fā)于臉部、四肢部以及頭部等較為明顯的部位，而青少年對于外觀又特別在意，因此護(hù)理人員應(yīng)加強和該類患者的溝通和鼓勵，使患者明白只有用樂觀以及平常的心面對該類疾病，才能更好的控制病情。

1.2.2.2 建立自信感：護(hù)理人員可組織多種形式的交流活動，使患者與患者之間加強交流，分享自己的心得體會，加強患者對該類疾病的認(rèn)識，表達(dá)自己的情緒，促使患者用正確的態(tài)度面對該類疾病。還可在活動中鼓勵患者上臺表演，鼓勵患者多與別人進(jìn)行交流，逐漸構(gòu)建患者的自信心。再是護(hù)理人員可以通過自制視屏的形式，把患者的朋友、家屬、同事或者同學(xué)等一些患者比較在乎的人的鼓勵以及安慰的話錄制下來在交流會上進(jìn)行播放，從而使患者感受到哦尊重以及鼓勵和溫暖，提升患者的自信心。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組患者護(hù)理前后的SAS以及SDS的評分情況。分值越高心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)分析使用SPSS18.0軟件，計量資料應(yīng)用t檢驗。以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)參考意義。

2 結(jié) 果

SAS：護(hù)理前：對照組（54.2±5.8）分，觀察組（53.4±6.2）分，t=0.516，P=0.608；護(hù)理后：對照組（48.3±4.6）分，觀察組（30.5±4.1）分，t=15.822，P=0.000；SDS：護(hù)理前：對照組（55.8±4.7）分，觀察組（56.2±5.3）分，t=0.309，P=0.758；護(hù)理后：對照組（46.3±3.4）分，觀察組（28.6±3.5）分，t=19.868，P=0.000；經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者的SAS以及SDS評分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

紅皮型銀屑病是由尋常型銀屑病治療不當(dāng)?shù)纫蛩剞D(zhuǎn)化而來，使治療更加困難，對患者的身體以及心理造成巨大的傷害。大部分患者都伴有自卑、焦慮、抑郁等多種不良情緒，使患者的病情更加嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)自殺行為[2]。因此對該類患者予以及時的有效的心理護(hù)理干預(yù)有著重大的意義[3]。本院推出的在對患者實施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的實際心理情況，并結(jié)合患者的個性特征、社交狀況等基本情況對患者制定有較高針對性的心理護(hù)理方案，并開展多種利于患者與患者之間、患者與家人或朋友之間的交流活動，加強他們之間的感情，并使患者表達(dá)出自己的情緒以及想法等，從而使患者感受到溫暖與尊重，逐漸構(gòu)建患者的自信心。護(hù)理人員還針對青少年患者的實際情況，加強和患者的溝通，并鼓勵患者多和朋友、同學(xué)等進(jìn)行主動交流，并把患者在乎的人的鼓勵的話以視屏等形式錄制下來并播放，使患者拋開心理負(fù)擔(dān)，逐漸變得敢于交流，樂于交流等。

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的SAS以及SDS評分均顯著優(yōu)于對照組，差異有一定統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療紅皮型銀屑病時使用心理護(hù)理干預(yù)有良好的效果，能有效改善患者的情緒，增強患者表達(dá)以及交流的信心，可予以推廣。