探討早期護(hù)理干預(yù)對(duì)老年消化道腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響

王慧青

（莘縣人民醫(yī)院普外科，山東 莘縣 252400）

隨著生活水平的不斷提高，人們的飲食習(xí)慣等受到改變，因此消化道疾病的發(fā)生情況也隨著逐年升高，尤其是針對(duì)于老年人群，對(duì)其生活質(zhì)量造成一定的影響[1]。消化道腫瘤屬于其中一類消化道疾病，需要進(jìn)行手術(shù)治療，而在治療后極易形成下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，因此進(jìn)行手術(shù)后的早期護(hù)理干預(yù)措施十分重要，本研究也針對(duì)該問(wèn)題展開探討，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2014年8月至2017年8月選擇我院展開消化道腫瘤術(shù)的老年患者中選取158例，將選取到的患者按照隨機(jī)平分的規(guī)則分兩組即參照組和護(hù)理組，每組79例，參照組：男女比為47∶

32，年齡中值（67.8±5.6）歲；護(hù)理組：男女比為45∶34，年齡中值（68.3±5.7）歲，進(jìn)行一般資料的比較兩組不存在明顯差別P

＞0.05。

1.2 方法：參照組的老年患者對(duì)其展開消化道腫瘤術(shù)后的常規(guī)性護(hù)理干預(yù)措施，而護(hù)理組則在早期就展開全面性的護(hù)理干預(yù)措施，其中主要針對(duì)于飲食、健康指導(dǎo)、預(yù)防血栓這三方面來(lái)展開護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①飲食方面。對(duì)于出現(xiàn)消化道疾病治療預(yù)后的患者來(lái)說(shuō)，飲食的有效護(hù)理占著十分重要的地位，根據(jù)患者自身狀況在其制定正確的飲食計(jì)劃，避免其食用高脂、高膽固醇、辛辣類食物，盡量多選擇新鮮的蔬菜和水果，并且要確保順暢的排便。②健康指導(dǎo)。對(duì)老年患者及其家屬進(jìn)行消化道腫瘤術(shù)后護(hù)理的講解及如何預(yù)防下肢深靜脈的出現(xiàn)，分析其中的誘導(dǎo)因素、臨床癥狀等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，做好預(yù)防配合工作，并且對(duì)患者的心理狀態(tài)展開密切觀察，護(hù)理人員多與患者進(jìn)行交流，進(jìn)行心理疏導(dǎo)[2-3]。③預(yù)防血栓。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者定期開展適當(dāng)?shù)拇采线\(yùn)動(dòng)如按摩等，加快血液循環(huán)，并且盡量少讓患者過(guò)長(zhǎng)時(shí)間臥床，讓其進(jìn)行深呼吸等訓(xùn)練，并且為其進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，防止脫水及調(diào)節(jié)好水電解質(zhì)平衡，避免血液髙凝。

1.3 觀察指標(biāo)：以兩組患者的術(shù)后下肢深靜脈血栓出現(xiàn)及肺栓塞出現(xiàn)情況、患者對(duì)護(hù)理的滿意情況作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用%對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用χ2檢測(cè)；計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測(cè)，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理組中出現(xiàn)下肢深靜脈血栓和肺栓塞分別有3例、1例，占比3.8%、1.3%；組參照組中出現(xiàn)下肢深靜脈血栓和肺栓塞分別有12例、9例，占比15.1%、11.3%；組間對(duì)比得出，P=0.000，χ2=7.461、χ2=8.470。護(hù)理組中有44例患者表示非常滿意，有33例表示滿意，有2例表示不滿意，滿意度為97.5%；護(hù)理組中有36例患者表示非常滿意，有29例表示滿意，有14例表示不滿意，滿意度為82.3%，對(duì)比可見P=0.000，χ2=12.722。

3 討 論

老年患者在進(jìn)行消化道腫瘤手術(shù)后極易發(fā)生下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，血栓的出現(xiàn)及脫落對(duì)于患者來(lái)說(shuō)都會(huì)造成各項(xiàng)功能的影響，從而減慢患者的康復(fù)。因此在患者剛展開消化道腫瘤手術(shù)時(shí)便對(duì)其展開早期的護(hù)理干預(yù)措施十分重要，其可以對(duì)血栓的形成進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防[4-5]。

本研究對(duì)早期護(hù)理干預(yù)措施運(yùn)用消化道腫瘤術(shù)的患者中，結(jié)合對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，按照該模式護(hù)理患者在并發(fā)癥以及護(hù)理滿意度方面均表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì)[6-7]。由此可見在一定程度上可以避免下肢深靜脈血栓的形成，促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理干預(yù)措施的滿意程度，在預(yù)防方面意義重要。