心理護(hù)理干預(yù)對肝硬化患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響

解 琳

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

肝硬化是臨床常見的疾病類型，其病情較為嚴(yán)重，治愈難度較大，預(yù)后較差，且其發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢，對患者的健康造成了嚴(yán)重的影響。出現(xiàn)肝硬化的原因較多，治療雖然可以緩解患者的癥狀，但是不能徹底治愈，所以在治療的過程中給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)是非常有必要的[1]。為進(jìn)一步證明心理護(hù)理干預(yù)對肝硬化患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響，本次研究主要選取2015年11月至2016年11月在我院接受治療的肝硬化患者60例進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年11月至2016年11月在我院接受治療的肝硬化患者60例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為干預(yù)組與常規(guī)組，每組各30例，其中干預(yù)組男18例，女12例；年齡47～80歲，平均年齡（63.5±16.5）歲。常規(guī)組男16例，女14例；年齡48～82歲，平均年齡（64.5±17.5）歲。對比兩組患者的性別、年齡，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。此次實(shí)驗(yàn)在所有患者以及監(jiān)護(hù)人知情并簽署同意書的情況下進(jìn)行。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下：

1.2.1 心理干預(yù)：護(hù)理人員需要全面評估患者的心理狀態(tài)，及時開導(dǎo)患者，幫助其消除心理障礙，給予患者針對性的心理指導(dǎo)，建立護(hù)患之間的信任感，加強(qiáng)與患者之間的心理交流，幫助患者建立治療的信心[2]。

1.2.2 健康教育：將肝硬化的發(fā)病原因、治療方案、臨床癥狀以及相關(guān)的注意事項(xiàng)告知患者，讓其意識到治療的重要性并積極的配合治療，并將相關(guān)的內(nèi)容制定成冊，放置于走廊以及病房，便于患者以及其家屬查閱。

1.2.3 飲食指導(dǎo)：由專業(yè)的營養(yǎng)師幫助患者合理的規(guī)劃飲食，制定飲食計劃表，保證患者按時攝入三餐，盡量少食多餐，減少水以及鈉鹽的攝入量，治療期間禁煙禁酒。多進(jìn)食維生素C含量高的食物。此外，還應(yīng)該叮囑患者按時休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[3]。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)：對比分析兩組患者的治療依從性以及干預(yù)前后的生活質(zhì)量評分。治療依從性主要從完全依從、不完全依從以及完全不依從三方面評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)資料：此次實(shí)驗(yàn)中對數(shù)據(jù)的分析以及處理均使用軟件SPSS17.0進(jìn)行，計量資料為治療依從性以及干預(yù)前后的生活質(zhì)量評分，以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對t檢驗(yàn)，P＜0.05時認(rèn)為數(shù)據(jù)結(jié)果有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評分：干預(yù)組患者干預(yù)前的生理功能評分為（63.02±9.56）分，軀體疼痛評分為（46.98±9.53）分，社會功能評分為（44.97±6.90）分，情感職能評分為（34.68±7.13）分，精神健康評分為（43.03±6.16）分；干預(yù)后的生理功能評分為（84.58±11.15）分，軀體疼痛評分為（68.13±9.38）分，社會功能評分為（67.83±10.07）分，情感職能評分為（55.08±8.83）分，精神健康評分為（63.12±8.95）分；常規(guī)組干預(yù)前的生理功能評分為（63.23±9.37）分，軀體疼痛評分為（47.18±8.24）分，社會功能評分為（45.54±7.02）分，情感職能評分為（35.53±6.14）分，精神健康評分為（42.78±7.45）分；干預(yù)后的生理功能評分為（72.14±10.06）分，軀體疼痛評分為（56.32±9.81）分，社會功能評分為（55.62±9.43）分，情感職能評分為（45.08±8.28）分，精神健康評分為（53.38±8.52）分，兩組相比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者的治療依從性：干預(yù)組在正確服藥方面完全依從27例（90.0%），不完全依從2例（6.7%），完全不依從1例（3.3%）；合理飲食方面完全依從26例（86.7%），不完全依從3例（10.0%），完全不依從1例（3.3%）；定期復(fù)查方面完全依從25例（83.3%），不完全依從3例（10.0%），完全不依從2例（6.7%）；休息活動方面完全依從28例（93.3%），不完全依從2例（6.7%），完全不依從0例（0.0%）。常規(guī)組在正確服藥方面完全依從24例（80.0%），不完全依從3例（10.0%），完全不依從3例（10.0%）；合理飲食方面完全依從24例（80.0%），不完全依從4例（13.3%），完全不依從2例（6.7%）；定期復(fù)查方面完全依從22例（73.3%），不完全依從5例（16.7%），完全不依從3例（10.0%）；休息活動方面完全依從24例（80.0%），不完全依從3例（10.0%），完全不依從3例（10.0%），兩組相比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

肝硬化牽連的組織系統(tǒng)較多，是由多種原因?qū)е碌穆赃M(jìn)展性疾病類型，對患者的肝功能造成了較為嚴(yán)重的損害，若不及時的治療在晚期就會出現(xiàn)消化道出血以及并發(fā)肝性腦病等癥狀，不利于患者生活質(zhì)量的提高。臨床對肝硬化的治療由于缺乏有效的藥物，進(jìn)而導(dǎo)致疾病治愈難度大，復(fù)發(fā)率較高且預(yù)后較差，加重患者的心理負(fù)擔(dān)，失去治療的信心[4]。另外，由于肝硬化患者以及其家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，受到社會態(tài)度以及家庭態(tài)度的影響，導(dǎo)致治療依從性較低，不利于治療的順利進(jìn)行。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在治療的過程中給予患者心理護(hù)理干預(yù)可取的較好的治療效果，在提高治療依從性的同時還可以不斷提高患者的生存質(zhì)量，有利于改善預(yù)后[5]。

本次研究中，干預(yù)組護(hù)理前的生活質(zhì)量評分與常規(guī)組相比無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。護(hù)理后的生活質(zhì)量評分以及治療依從性與常規(guī)組相比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對肝硬化患者實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)可有效的提高患者的治療依從性以及生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。