關(guān)于手術(shù)室護理的舒適護理實施效果評價

么靜姝

（吉林省人民醫(yī)院綜合手術(shù)部，吉林 長春 130021）

舒適護理屬于新興護理模式，是將患者的生理、心理需求作為首要考慮因素，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的服務(wù)模式，其實施的目的不僅是幫助患者治療疾病，同時還重視給予患者精神方面的慰藉[1]，讓患者在生理與心理上獲得最大限度的舒適。手術(shù)室護理工作重視強調(diào)患者的配合與信任，舒適護理的實施可以讓患者以最優(yōu)的身心狀態(tài)迎接手術(shù)[2]，提高患者的配合度，對手術(shù)的順利開展有重要助益。

1 手術(shù)室護理要求

手術(shù)室護理的首要工作是環(huán)境護理[3]。在醫(yī)院中手術(shù)室一般位于比較安靜的地方，且室內(nèi)消毒要求嚴格，術(shù)者與參與者均需戴好口罩、手套，穿上無菌衣。護理人員需確保手術(shù)室溫度、濕度適宜，環(huán)境安靜，并見無菌物品、手術(shù)器械及一起準備完善。在護理期間，護士需為患者待手術(shù)部位做好消毒處理，展開麻醉后輸液管理。手術(shù)室對于護理工作的要求較高，尤其是無菌手術(shù)，護士應(yīng)加強無菌措施，確保消毒工作到位。

2 手術(shù)室護理中舒適護理的應(yīng)用措施

患者進入手術(shù)室這一陌生環(huán)境后，常會因陌生感或不安全感產(chǎn)生焦慮、擔心等不良情緒[4]，這些情緒極易影響患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，影響手術(shù)的開展。同時，患者的舒適度還會受到室內(nèi)噪音、被動體位、低溫、疼痛等因素的影響。在為手術(shù)室患者展開舒適護理時，應(yīng)充分考慮影響患者舒適度的因素，針對性的展開護理干預(yù)。

2.1 心理護理：患者在手術(shù)室中的時間正是他們身心狀態(tài)最為脆弱的時間，護士應(yīng)充分考慮患者的身心狀況，關(guān)注患者的心理舒適度。所謂心理舒適度指的是患者的被尊重感、滿足感與安全感等感覺。術(shù)前1天，護理人員應(yīng)展開術(shù)前訪視，主動為患者講解手術(shù)相關(guān)信息和知識，消除患者對手術(shù)室及手術(shù)的陌生感，并告知患者手術(shù)配合方法。通過交流，可建立患者對護理人員的信任，減輕患者對手術(shù)的恐懼，降低手術(shù)應(yīng)激心理。在手術(shù)期間，護理人員盡量站在患者旁邊給予適當?shù)陌矒峒鞍参浚晌兆』颊叩氖郑徑饣颊咝睦碡摀Ｐg(shù)后待患者清醒后，對患者的配合表示感謝，并說明由于患者的積極配合，手術(shù)得以順利完成，促使患者康復(fù)信心增強。

2.2 體位護理：手術(shù)期間體位的選擇可直接影響患者的舒適度[5]。傳統(tǒng)手術(shù)體位重視為術(shù)者提供方便，對于患者的功能位和舒適度關(guān)注較少。護士應(yīng)幫患者采取舒適體位護理，根據(jù)手術(shù)需要、患者具體情況調(diào)整體位，使之符合患者舒適要求。如截石位是手術(shù)常用體位，可對其適當改良：在小腿的中下部位放置腿托，使得小腿平行于手術(shù)床，大腿和小腿、大腿和身體的夾角保持90°，以緩解術(shù)后造成的大腿內(nèi)側(cè)肌腱拉傷、疼痛或雙腿疼痛等問題。對于側(cè)臥位患者，可將一大枕頭置于患者雙腿之間，促使上面腿壓力減輕，并在手術(shù)兩邊進行撐架安裝，墊好海綿墊，用一條中單蓋住患者臀部并以安全帶適當固定，提高患者舒適度與穩(wěn)定性。

2.3 環(huán)境護理：在手術(shù)室設(shè)立等候區(qū)，將患者聚集在等候區(qū)，給予鼓勵和安慰，消除患者孤獨感，讓患者獲得安全感和滿足感。對于術(shù)中清醒患者，可讓患者戴上耳機播放患者喜歡的音樂，促使其精神放松。手術(shù)間應(yīng)保持素凈，確保器械臺、手術(shù)推車平穩(wěn)無聲，展開各項操作時動作輕柔；當儀器發(fā)出警報聲時，及時為患者說明。

2.4 低溫護理：麻醉和手術(shù)極易引發(fā)體溫失調(diào)問題，最常見的是低溫。多數(shù)手術(shù)患者在術(shù)中體溫不足36 ℃[6]，特別是小兒、老年人、手術(shù)時間比較長的患者，更易出現(xiàn)低溫。為提高患者術(shù)中舒適度，術(shù)中可應(yīng)用保溫毯來維持患者正常體溫，避免麻醉或手術(shù)因素導(dǎo)致溫度下降；對于小兒可采取充氣式保溫毯，減輕患兒不適。在患者進至手術(shù)間之后，應(yīng)蓋好無需暴露的部位，如患者行腹部之下的手術(shù)，應(yīng)幫患者蓋好肩部和頸部，而非下肢手術(shù)科為患者穿上加厚的彈力襪套，以小棉被將下肢蓋好。秋冬季節(jié)在轉(zhuǎn)運患者時，可在轉(zhuǎn)運床上鋪上電熱毯，接送患者前先行預(yù)熱，在運送期間讓患者獲得溫暖與舒適。

2.5 細節(jié)護理：若患者進至手術(shù)室后口唇干燥，可以溫棉簽濕潤其口唇；在麻醉期間為患者遮蓋隱私部位，保護患者隱私，讓患者獲得尊嚴感和被尊重感。當患者疼痛時，護士應(yīng)給予同情并鼓勵患者表達感受。護士應(yīng)改進傳統(tǒng)術(shù)前準備方式，將術(shù)前準備時間縮短，減少術(shù)前準備給患者帶來的不適感。注重細節(jié)護理，如對尿管或胃管插管困難的患者，可于麻醉之后置管，減輕插管造成的不適感；若患者靜脈穿刺困難，應(yīng)由經(jīng)驗豐富的護理人員穿刺；對于多路補液患者在麻醉前應(yīng)先以小針頭輸液，麻醉之后再換成粗針頭，避免疼痛導(dǎo)致不適感。手術(shù)結(jié)束后，擯棄傳統(tǒng)的四人搬運法，采用卷軸法或搬移布單法運送患者，避免震動導(dǎo)致患者不適或疼痛。

2.6 術(shù)后護理：巡回護士將患者送回病房，和病房護士認真交接班，并主動告知患者家屬手術(shù)開展情況、術(shù)后注意事項、術(shù)后保持患者舒適的注意事項。術(shù)后次日展開探視，查看患者傷口愈合狀況、有無切口疼痛或感染等，根據(jù)患者恢復(fù)情況給予合理的飲食或運動方面的意見，并做好手術(shù)室護理滿意度的調(diào)查工作。

3 手術(shù)室護理中舒適護理的實施效果

我院在手術(shù)室護理中，通過上述措施展開舒適護理，有效提高了患者術(shù)中的舒適度，確保各項手術(shù)順利開展，提升了手術(shù)室護理質(zhì)量，并且提高了患者對護理工作的認可度和滿意度，醫(yī)護人員和患者之間的關(guān)系更為融洽、和諧。同時，通過舒適護理的實施，護理人員的責(zé)任感得到了進一步增強，護理操作技能和護理水平也在不斷提高，團隊合作意識逐步增強。

4 討 論

常規(guī)手術(shù)室護理工作只是為醫(yī)師手術(shù)提供配合，展開簡單的護理操作，護理人員重視的是手術(shù)，而并非是患者，且護理人員和患者家屬之間缺少良性溝通，對于患者的心理、生理需求關(guān)注度不足。隨著人們健康意識和維權(quán)意識的不斷增強，廣大患者對手術(shù)室護理的要求不斷提高，改進手術(shù)室護理觀念和護理措施勢在必行。

舒適護理這一護理新模式對手術(shù)全程中患者的身心狀態(tài)和身心需求給予了更多關(guān)注，力爭讓患者獲得親人一般的溫暖，使之感到舒適，從而使患者在心理、生理上獲得安全感和滿足感，這樣患者對于手術(shù)也會充滿信心，可主動配合手術(shù)操作，有利于手術(shù)的順利開展。在實施舒適護理過程中，護理人員不僅要為患者提供良好而溫馨的手術(shù)環(huán)境，還應(yīng)綜合考慮可能會影響手術(shù)患者舒適度的各種因素，針對性的實施護理干預(yù)，消除不良因素造成的干擾，提高患者的舒適度。另外，護士需給予患者精神和心理上的鼓勵和支持，減輕患者疼痛，重視細節(jié)優(yōu)化，不斷發(fā)現(xiàn)問題，不斷改進護理措施，爭取為患者提供全方位、無縫隙的舒適護理干預(yù)。

總而言之，舒適護理的實施可以讓手術(shù)患者獲得安全感、舒適感，有助于確保手術(shù)順利進行，可提高護理質(zhì)量，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，值得臨床推廣。