過(guò)敏性鼻炎臨床癥狀觀察及抗過(guò)敏治療的效果研究

梁 斌 王年青 管宏智 徐春雨

（吉林油田總醫(yī)院，吉林 松原 138000）

過(guò)敏性鼻炎（allergic Rhinitis）也是人們俗稱的變應(yīng)性鼻炎，指患者因環(huán)境和基因雙重作用引發(fā)的疾病，塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、真菌變應(yīng)原等是常見(jiàn)誘發(fā)因素，患者常會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、清水鼻涕或陣發(fā)性噴嚏等臨床癥狀，據(jù)統(tǒng)計(jì)近幾年我國(guó)過(guò)敏性鼻炎患者有逐年上升趨勢(shì)，當(dāng)下已占據(jù)鼻炎患者30%，依據(jù)該癥狀的持續(xù)時(shí)間可將其分為持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎和間歇性變應(yīng)性鼻炎，該疾病若不及時(shí)治療很容易滋生并發(fā)癥，給患者正常的工作和生活帶來(lái)困擾[1-3]。本次研究抽取因花粉和塵螨引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的患者，對(duì)其進(jìn)行抗過(guò)敏治療，分析患者的臨床癥狀及其治療效果，現(xiàn)研究資料如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：任選2015年5月至2017年7月前來(lái)我院就診的50例因丁香樹(shù)而出現(xiàn)過(guò)敏性反應(yīng)的鼻炎患者，將其歸為研究組，選取同期因塵螨引發(fā)過(guò)敏性鼻炎的患者50例歸為對(duì)照組，同時(shí)給予兩組患者抗過(guò)敏治療。研究組患者男34例、女16例；年齡20～45歲，平均年齡（36.54±5.34）歲；病程3～5個(gè)月，平均病程（3.24±1.35）個(gè)月。對(duì)照組患者男32例、女18例；年齡19～45歲，平均年齡（36.24±5.13）歲；病程3～6個(gè)月，平均病程（3.42±1.35）個(gè)月。兩組患者均出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、鼻塞、清水樣鼻涕等癥狀，排除對(duì)抗過(guò)敏藥物過(guò)敏者及不良入院記錄者，所有入選患者均同意參與研究，且其性別、年齡、病程等一般資料無(wú)明顯差異，（P＞0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可用以對(duì)比研究。

1.2 研究方法：兩組患者均服用鹽酸左西替利嗪片（Levocetirizine Hydrochloride tablets，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080307，2008-05-13，上海清松制藥有限公司）每日1次，5毫克/次，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、嗜覺(jué)、腹痛、口渴等問(wèn)題。同時(shí)搭配氯雷他定片（Loratadine Orally Disintegrating Tablets，國(guó)藥準(zhǔn)字H20070300，2007-12-28，浙江金華康恩貝生物制藥有限公司）每日1次，10毫克/次。患者連續(xù)服用1個(gè)月，觀察其臨床療效。

1.3 療效判定：觀察兩組患者的臨床癥狀是否有所緩解，分析兩組患者治療的有效率。顯效，即患者陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、鼻塞、清水樣鼻涕等癥狀得到極大的緩解，患者基本擺脫該臨床癥狀的干擾。有效，即患者陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、鼻塞、清水樣鼻涕等癥狀有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效，即患者病情有惡化傾向。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文涉及所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，分析組間差異，若P＜0.05，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組50例患者對(duì)丁香樹(shù)過(guò)敏，對(duì)照組50例患者則是因塵螨引發(fā)過(guò)敏性鼻炎，兩組患者均出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、鼻塞、清水樣鼻涕等臨床癥狀。同時(shí)給予兩組患者抗過(guò)敏治療，研究組患者治療的總有效率為94%（47/50），其中顯效27例、有效20例、無(wú)效3例；對(duì)照組患者治療的總有效率為80%（40/50），顯效15例、有效25例、無(wú)效10。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大，（χ2=4.332，P=0.037）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，患者接受抗過(guò)敏治療后其臨床癥狀均有極大好轉(zhuǎn)，但研究組患者其療效優(yōu)于對(duì)照組患者，抗過(guò)敏治療結(jié)束后研究組2例患者仍有2例患者存在陣發(fā)性噴嚏問(wèn)題，鼻塞鼻癢患者各3例，清水樣鼻涕4例。但對(duì)照組有17例患者仍有陣發(fā)性噴嚏，鼻塞10例，鼻癢11例，清水樣鼻涕15例。數(shù)據(jù)組間對(duì)比差異較大，（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

過(guò)敏性鼻炎作為常見(jiàn)呼吸道疾病，近幾年發(fā)病率有上升趨勢(shì)，患者常有鼻塞、鼻癢、陣發(fā)性噴嚏或眼耳瘙癢等問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)哮喘，給患者帶來(lái)無(wú)盡的痛苦。花粉和塵螨是誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎患者的兩大危險(xiǎn)因素，本次研究抽取丁香樹(shù)花粉過(guò)敏者，每年5月至6月處在丁香樹(shù)花粉紛飛的時(shí)節(jié)，就會(huì)導(dǎo)致一大批過(guò)敏性鼻炎患者前往醫(yī)院就診治療，花粉中含有多糖物質(zhì)和油質(zhì)，經(jīng)呼吸道進(jìn)入人們體內(nèi)，積聚導(dǎo)致過(guò)敏。過(guò)敏性鼻炎患者接觸塵螨也會(huì)出現(xiàn)鼻癢、噴嚏、清水鼻涕等癥狀，且鼻涕中含有較多嗜酸性粒細(xì)胞，患者檢查時(shí)會(huì)有鼻黏膜水腫問(wèn)題[4-6]。過(guò)敏性鼻炎患者多采用抗過(guò)敏治療，如患者服用鹽酸左西替利嗪片和氯雷他定片，部分醫(yī)者也會(huì)推薦患者使用霧化吸入丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。本文旨在分析過(guò)敏性鼻炎患者的臨床癥狀，花粉過(guò)敏性鼻炎患者和塵螨過(guò)敏鼻炎患者均出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、鼻塞、清水樣鼻涕等癥狀，根據(jù)其過(guò)敏源將患者分為研究組和對(duì)照組，同時(shí)給予患者抗過(guò)敏治療，但兩組患者的治療有效率不盡相同，研究組患者因丁香樹(shù)花粉過(guò)敏其治療有效率為94%（47/50），對(duì)照組患者因塵螨過(guò)敏其治療的有效率為80%（40/50），兩組數(shù)據(jù)組間差距較大，（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者經(jīng)過(guò)1個(gè)月的抗過(guò)敏治療，雖然其臨床癥狀均有所改善，但研究組患者臨床癥狀的改善情況優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比差距較大，（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。總而言之，丁香樹(shù)花粉過(guò)敏性鼻炎患者和塵螨過(guò)敏性鼻炎患者其臨床癥狀無(wú)明顯差異，經(jīng)過(guò)抗過(guò)敏治療，雖都能緩解患者的病情，就其療效而言，花粉過(guò)敏者的臨床療效優(yōu)于塵螨過(guò)敏者，因此在對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者進(jìn)行診治時(shí)，需準(zhǔn)確把握其過(guò)敏源，綜合考慮患者的臨床病癥、身體情況及有無(wú)過(guò)敏史，以便更好的對(duì)癥下藥，實(shí)現(xiàn)最佳治療效果，幫助患者擺脫病痛的折磨。