妊娠期貧血患者的血常規檢驗分析

董玉蘭

（遼寧省撫順市新撫區婦幼保健所，遼寧 撫順 113008）

妊娠期貧血是因營養不良與葉酸缺乏造成的常見性癥狀，大多數婦女在妊娠期時會出現消化不良、易貧血等癥狀，這都會對胎兒的健康造成很大影響[1]，會大幅度的增加早產的概率，嚴重者會出現死亡的情況。本研究對血常規檢驗的結果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年4月在我所治療妊娠期貧血的患者為觀察組，選取在做健康檢查的孕婦為對照組，觀察組120例，年齡22～37歲，平均年齡（27.5±1.8）歲，懷孕1～3個月的25例，懷孕4～6個月的48例，懷孕7～9個月的47例。對照組110例，年齡21～36歲，平均年齡（27.9±2.1）歲。對比兩組患者的年齡等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對兩組患者都進行血液指標檢測，在孕婦均是空腹的基礎上，次日清晨對其抽取血液4 mL，均采用干凈專用于血常規檢測的試管進行保存，將抽取的血液與EDTA dipotassium salt混合后用全自動血液分析儀進行檢測，檢測時采用的試劑為分析儀配套試劑，其操作步驟嚴格按照相關規定進行操作。

1.3 觀察指標：對兩組患者血液中的紅細胞平均體積、平均紅細胞血紅蛋白量、紅細胞分布寬度、紅細胞、血紅蛋白的指標水平進行對比分析。

1.4 統計學方法：本研究中所得數據采用SPSS25.0進行分析，計量資料采用平均數±標準差（±s）表示，使用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組貧血情況：觀察組進行血常規檢測后，在懷孕1～3個月的25例中，小細胞貧血18例（72%），大細胞貧血7例（28%），在懷孕4～6個月的48例中分別為35例（72.91%）、13例（27.09%），在懷孕7～9個月的47例中分別為32例（68.08%）、15例（31.92%）。

2.2 兩組的檢測指標情況：對比兩組患者血液指標，對照組的紅細胞值為（4.62±0.53）×1012/L，血紅蛋白值為（128.78±9.02）g/L，平均紅細胞血紅蛋白量為（27.92±1.93）Pg，紅細胞平均體積（86.92±4.83）fL，紅細胞平均血紅蛋白濃度為（341.02±12.52）g/L，紅細胞分布寬度（13.79±1.2）%。觀察組小細胞性貧血指標分別為（3.69±0.42）×1012/L，（93.55±6.32）g/L，（24.62±1.42）Pg，（75.82±3.83）fL，（291.98±11.63）g/L，（21.12±4.43）%。觀察組大細胞性貧血指標分別為（3.24±0.33）×1012/L，（95.12±7.02）g/L，（33.14±0.93）Pg，（108.14±3.42）fL，（340.02±12.11）g/L，（17.65±3.56）%。小細胞性貧血的血紅蛋白、紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白濃度明顯要比對照組低，紅細胞分布寬度要比對照組高，大細胞性貧血的紅細胞、紅細胞平均體積、平均紅細胞血紅蛋白量明顯要比對照組高，血紅蛋白與紅細胞要比對照組低，差異具有統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

3 討 論

妊娠期貧血是因營養不良與葉酸缺乏造成的常見性癥狀，孕婦貧血會導致免疫力下降，使其手術時的風險增加，并且孕婦貧血會直接造成消化不良，直接對胎兒造成營養不良或早產的情況。所以需要定時對孕婦做血常規檢查，以及時發現孕婦的貧血癥狀，可以降低不利癥狀的發生概率。貧血的嚴重程度是可以通過血常規檢測中的紅細胞平均體積、平均紅細胞血紅蛋白量、紅細胞分布寬度、紅細胞、血紅蛋白的指標檢測出來。在本次研究中可以證明出懷孕1～3個月與懷孕4～6個月的孕婦貧血主要體現在小細胞貧血，其中血紅蛋白、紅細胞平均體積、平均紅細胞血紅蛋白量、紅細胞平均血紅蛋白濃度都要低于對照組，紅細胞分布寬度要高于對照組。其主要因素是因為在妊娠期中所有胎兒需要的鐵元素都是在孕婦營養中提取，孕婦自身也需要大量的元素物質[2-3]。處于妊娠期的孕婦會出現嘔吐、惡心等情況，這會導致孕婦沒有食欲，進而吃不進食物，所以只有很少量的營養物質進入孕婦身體內，對胎兒的吸收造成了很大的影響。孕婦在妊娠期中胎兒會有一個猛增的過程，這就需要大量的鐵元素，但是孕婦身體中的鐵元素遠遠達不到胎兒的需求。血紅蛋白合成是以鐵元素進行的，需要將孕婦身體內的鐵元素合成血紅蛋白。當缺少鐵時，就降低血紅蛋白的合成，造成紅細胞的血紅蛋白含量較低。懷孕7～9個月的貧血主要體現在大細胞貧血，其中紅細胞平均體積、平均紅細胞血紅蛋白量、紅細胞高于對照組，血紅蛋白低于對照組，紅細胞的數量是隨著血紅蛋白的降低而降低，且紅細胞體積增大。

綜上所述，按時對孕婦產前檢測，對孕婦血常規檢測的各項血液指標進行分析，了解其貧血嚴重性，這對胎兒的健康有這重大意義。