二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征（PCOS）的臨床效果分析

劉洪潔 劉海波

（遼寧省新民市婦嬰醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

多囊卵巢綜合征在婦科臨床中較為多見，主要是指女性患者生殖器官內(nèi)分泌功能代謝發(fā)生異常后，引起的排卵功能性障礙癥狀。臨床中該病的發(fā)生率在育齡期婦女中達(dá)到5%～10%，不孕患者占據(jù)70%以上，非常不利于廣大女性的身心健康和生活質(zhì)量的提高。同時(shí)該病癥致病因尚未建立明確的醫(yī)學(xué)理論，開展如何的有效治療成為醫(yī)學(xué)關(guān)注的熱點(diǎn)。對(duì)此本文就選取的82例研究對(duì)象，就不同的治療方法展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：為開展對(duì)多囊卵巢綜合征病癥治療方法的研究，將2015年6月至2017年7月收治的82例多囊卵巢綜合征患者作為本次研究對(duì)象，并將其按不同的治療方法隨機(jī)進(jìn)行分組，分為常規(guī)組41例、觀察組41例。所有患者均符合婦科臨床關(guān)于多囊卵巢綜合征病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；均有顯著的月經(jīng)稀發(fā)和閉經(jīng)現(xiàn)象，經(jīng)B超連續(xù)3個(gè)月檢測(cè)患者未排卵。其中常規(guī)組患者中年齡24～35歲，平均年齡（27±2.64）歲，不孕時(shí)間為2～3年，平均不孕時(shí)間（2.5±2.66）年；觀察組患者中年齡25～30歲，平均年齡（27.5±2.54）歲，不孕時(shí)間為1～3年，平均不孕時(shí)間（2±2.19）年。對(duì)比常規(guī)組及觀察組一般資料中觀察指標(biāo)，差異不顯著（P＞0.05），兩組患者資料有可比性。

1.2 治療方法：常規(guī)組患者實(shí)施達(dá)英-35治療方法，具體治療方法為下：基于患者達(dá)英-35藥物（國(guó)藥準(zhǔn)字：J20100003，生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司）治療，用法用量為：口服，于每晚服用1次，1次1片。觀察組患者實(shí)施二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療方法，具體治療方法內(nèi)容為下：達(dá)英-35治療方法同常規(guī)組患者，以此為基礎(chǔ)增加二甲雙胍藥物（國(guó)藥準(zhǔn)字：H11020908，生產(chǎn)廠家：北京雙鶴現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)有限責(zé)任公司）治療，用法用量為：口服，于每日早中晚分別服用藥物，1次1片。兩組患者均持續(xù)3周的治療[1]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)比兩組患者的臨床治療成效以及內(nèi)分泌激素變化情況。顯效：患者臨床癥狀顯著消失，內(nèi)分泌激素分泌水平正常；有效：患者臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，內(nèi)分泌激素分泌水平得到顯著的改善；無(wú)效：患者的臨床癥狀、內(nèi)分泌激素水平無(wú)顯著好轉(zhuǎn)甚至加重。在患者月經(jīng)第3天開始對(duì)其進(jìn)行空腹靜脈采血，對(duì)患者的LH（黃體生成激素）、FSH（基礎(chǔ)卵泡雌激素）、T（睪酮）、E2（雌二醇）、FRI（催乳素）5項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定并記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料（內(nèi)分泌激素變化）采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（治療療效總有效率），采用χ2檢驗(yàn)，兩組間數(shù)據(jù)存在明顯的差異（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者內(nèi)分泌激素變化對(duì)比：觀察組患者內(nèi)分泌激素變化中，LH（17.51±2.44）IU/L，F(xiàn)SH（4.15±1.42）IU/L、E2（169.11±62.54）pmol/L、T（1.52±0.77）mmol/L、FRI（14.27±5.12）ng/L；常規(guī)組患者內(nèi)分泌激素變化中，LH（25.12±3.11）IU/L，F(xiàn)SH（4.98±1.57）IU/L、E2（179.98±62.44）pmol/L、T（2.88±1.29）mmol/L、FRI（17.27±5.11）ng/L。差異顯著（t值分別為12.314、2.5105、0.7876、5.79645、2.6554，P值分別為0.0000、0.0141、0.4333、0.0000、0.0096）。

2.2 兩組患者治療療效總有效率：觀察組患者顯效29例，有效10，無(wú)效2例，總有效率95.1%；常規(guī)組組患者顯效24例，有效8例，無(wú)效9例，總有效率78.0%，差異顯著（χ2=5.1447，P=0.0233）。

3 討 論

PCOS病癥在臨床中常發(fā)于育齡期婦女，屬于一種內(nèi)分泌和代謝異常性病癥。在近幾年隨著生活治療的顯著提高，該病癥的發(fā)病率隨之不斷逐年上升。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、肥胖、痤瘡、持續(xù)無(wú)排卵性不孕及多毛等。因此在臨床治療中主要以改善患者的臨床癥狀，確保患者能夠順利排卵和受孕，對(duì)患者而言具有至關(guān)重要的現(xiàn)實(shí)意義[2]。

本次對(duì)選取的研究對(duì)象統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：觀察組患者的內(nèi)分泌激素變化得到顯著的改善，較之常規(guī)組患者差異顯著（P＜0.05）；且觀察組患者的治療成效總有效率95.1%高于常規(guī)組的78.0%（P＜0.05）。分析二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療取得以上治療成效的原因有：達(dá)英-35屬于長(zhǎng)期口服避孕藥，具有較強(qiáng)的抗激素作用，對(duì)垂體分泌促進(jìn)新激素有顯著的抑制作用，有效的降低了患者的雄性激素。二甲雙胍藥物屬于胰島素增敏劑，對(duì)肝糖原異生有降低作用，能夠較好的誘發(fā)患者自行排卵，進(jìn)而改善了患者排卵情況[3]。