分析牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎患者的臨床價值

孫艷紅

（遼寧省東港市東港市口腔病醫(yī)院 牙周科，遼寧 東港 118300）

牙周炎是口腔科最常見的疾病，是由口腔局部感染所造成的，早期牙周炎癥狀不明顯，常常被患者所忽略，因此，臨床中大部分牙周炎患者均為中晚期，部分患者出現(xiàn)牙畸形及牙周壞死問題[1]。臨床中治療牙周炎采用抗感染治療模式，除此之外對患者實(shí)施牙周組織再生術(shù)及口腔正畸治療模式，以恢復(fù)患者牙周組織再生，牙周組織再生術(shù)與口腔正畸聯(lián)合治療模式取得了顯著效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年6月至2017年6月我院收治的牙周炎患者79例，根據(jù)患者入院時間將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=38）與參照組（n=38）。其中，男性牙周炎患者32例，女性患者47例。最小年齡21周歲，最大年齡67周歲，中位年齡（41.3±10.6）周歲。牙周炎病程時間最短2個月，最長22個月，中位病程時間（8.6±4.9）個月。有1級牙齒松動患者30例、2級牙齒松動患者49例。對比2組患者年齡、性別、牙齒松動情況、牙周炎病程時間等基線資料，不具備明顯差異（P＞0.05），分組方式有可比性。

1.2 方法：兩組患者均行口腔正畸治療，首先，手術(shù)進(jìn)行前對牙周探診深度、臨床附著喪失等指標(biāo)進(jìn)行測量和記錄，首先將牙齒排列整齊，應(yīng)用滑動法對牙間隙進(jìn)行關(guān)閉處理，給予患者調(diào)節(jié)牙，如患者存在牙周袋問題，應(yīng)根據(jù)患者牙周袋實(shí)際深度選擇相應(yīng)的治療措施，可針對患者牙周骨缺損區(qū)域?qū)嵤┕悄ぐ昕p合手術(shù)，并去除患者已經(jīng)損傷的牙齦，直至患者牙周深度≤4 mm[2]。在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組加行牙周組織再生術(shù)治療，具體方法為：①對缺損區(qū)進(jìn)行暴露，沿牙齦位置進(jìn)行水平切口處理，將黏骨膜切開，在缺損區(qū)位置進(jìn)行垂直松弛切口，而后將黏骨瓣膜翻開，將缺損區(qū)暴露；②進(jìn)行清創(chuàng)處理，對袋內(nèi)壁上皮切除；③將膜進(jìn)行固定和放置；④黏骨膜瓣的復(fù)位和縫合處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 19.0軟件對比分析本研究79例牙周炎患者相關(guān)數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組與參照組牙周炎治療前后SNA、SNB及ANB角度數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示。數(shù)據(jù)對比差異性較高（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組治療前SNA角度為（84.92±3.07）°、參照組為（85.18±2.94）°，t=0.3770，P=0.7072；實(shí)驗(yàn)組治療后SNA角度為（70.24±1.53）°、參照組為（74.84±1.76）°，t=12.1593，P=0.0000。實(shí)驗(yàn)組治療前SNB角度為（76.97±1.83）°、參照組為（77.19±1.86）°，t=0.5197，P=0.6048；實(shí)驗(yàn)組治療后SNB角度為（71.46±1.27）°、參照組為（76.84±1.80）°，t=15.0547，P=0.0000。實(shí)驗(yàn)組治療前ANB角度為（-3.18±0.54）°、參照組為（-3.20±0.57）°，t=0.1570，P=0.8757；實(shí)驗(yàn)組治療后ANB角度為（0.73±0.15）°、參照組為（0.87±0.18）°，t=3.6832，P=0.0004。治療前2組患者牙槽座點(diǎn)角度具有一致性（P＞0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組SNA、SNB及ANB角度均明顯優(yōu)于參照組，二者差異明顯（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組顯效23例（占比60.53%），有效13例（占比34.21%），無效2例（占比5.26%），總有效36例（占比94.74%）。參照組顯效15例（占比39.47%），有效9例（占比23.68%），無效14例（占比36.84%），總有效24例（占比63.16%）。對比2組患者牙周炎治療臨床效果情況，實(shí)驗(yàn)組牙周炎治療總有效率明顯高于參照組，組間差異性較高（χ2=11.4000，P=0.0007）。

3 討 論

牙周炎是口腔科臨床中最常見的疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，成年人牙周炎患病率高達(dá)60%，早期牙周炎癥狀不明顯，因此，口腔科大部分牙周炎患者均呈現(xiàn)不同程度的牙齒畸形及移位，甚至?xí)斐苫颊哐乐芙M織深度損傷[3]。臨床中針對牙周炎患者多采用口腔正畸術(shù)，針對患者畸形牙齒及移位牙齒實(shí)施復(fù)位技術(shù)，但是，僅通過口腔正畸治療后，患者牙周組織缺損，無法固定牙齒，造成牙周炎患者牙齒畸形及移位問題極易復(fù)發(fā)。因此，應(yīng)在口腔正畸治療基礎(chǔ)之上加行牙周組織再生術(shù)，恢復(fù)患者的牙周組織，對患者牙周肌肉、韌帶等軟組織實(shí)施再生治療，通過牙周組織再生術(shù)與口腔正畸治療牙周炎患者，提高患者牙周健康水平，并針對患者牙周袋情況去除壞死牙齦組織，從而改善牙周炎患者牙齒功能，避免復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

綜上所述，牙周炎患者在確診后應(yīng)立即開展治療，相對患者實(shí)施牙周組織再生術(shù)，對患者牙周骨缺損情況予以恢復(fù)，提高牙周組織對牙齒的固定效果，患者恢復(fù)后再行口腔正畸治療，能夠改善患者牙齒畸形及移位問題。本研究結(jié)果顯示，采用牙周組織再生術(shù)與口腔正畸聯(lián)合治療模式的實(shí)驗(yàn)組，患者牙槽座點(diǎn)角度得以顯著恢復(fù)，牙周炎臨床治療效果較好，因此，牙周組織再生術(shù)與口腔正畸聯(lián)合治療模式具有臨床推廣應(yīng)用價值。