不同劑量利巴韋林對(duì)慢性丙型肝炎患者抗病毒療效的影響

徐永升

（撫順市傳染病醫(yī)院傳染科，遼寧 撫順 113015）

近年來(lái)，肝硬化和肝癌的患病率越來(lái)越高，在這其中，慢性丙型肝炎作為一種通過(guò)血液傳播的傳染性疾病成為最主要的一個(gè)原因，它是臨床上普遍存在著的一種疾病。在當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)下，慢性丙型肝炎的主要治療方法還是要使用抗病毒治療，除此外暫時(shí)沒(méi)有其他可行的方法去隔斷這種疾病。在各種抗病毒的藥物之中，利巴韋林憑借其強(qiáng)效普遍存在于抗病毒治療中，據(jù)之前的研究稱，利巴韋林可以有效對(duì)慢性肝炎患者的治療有所幫助，然而卻沒(méi)有任何研究和報(bào)道表明利巴韋林的劑量多少對(duì)慢性丙型肝炎患者的治療效果有何不同，現(xiàn)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究來(lái)探討不同劑量的利巴韋林對(duì)慢性丙型肝炎患者的治療療效究竟有何影響，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)我院于2012年6月至2015年12月共收治的100例慢性丙型肝炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，采用隨機(jī)抽簽法，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各50例。觀察組中，男性患者29例，女性患者21例，年齡20～50歲，平均年齡（35.3±2.4）歲，病齡3個(gè)月～2年，平均（1.3±0.4）年；對(duì)照組中，男性患者28例，女性患者22例，年齡22～65歲，平均年齡（41.9±3.8）歲，病齡4個(gè)月～3年，平均（1.7±0.6）年。其中已將腎功能衰竭、孕婦等一切肝功能不全的患者排除在外。將兩組患者一般資料進(jìn)行比較，其差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：觀察組的慢性丙型肝炎患者每天服用1400 mg的利巴韋林并聯(lián)合干擾素α-1b，肌內(nèi)注射500萬(wàn)U，連續(xù)治療1.5年。對(duì)照組的慢性丙型肝炎患者每天服用900mg的利巴韋林林并聯(lián)合干擾素α-1b，肌內(nèi)注射500萬(wàn)U，連續(xù)治療1.5年。在治療完成后1年內(nèi)進(jìn)行隨訪，了解這些慢性丙型肝炎患者的生活狀況，是否有復(fù)發(fā)跡象等。

1.3 觀察指標(biāo)：①無(wú)應(yīng)答：慢性丙型肝炎患者在治療期間的各項(xiàng)指標(biāo)都沒(méi)有發(fā)生在任何變化；②早期應(yīng)答：慢性丙型肝炎患者在治療4個(gè)月后身體內(nèi)部丙氨酸氨基酶恢復(fù)正常，RNA呈陰性；③全應(yīng)答：患者治療1年后身體內(nèi)部丙氨酸氨基酶恢復(fù)正常，RNA呈陰性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：此次研究中所有的數(shù)據(jù)均運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。以χ2為數(shù)據(jù)資料對(duì)比進(jìn)行檢驗(yàn)，運(yùn)用Spearman方法進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)比分析。P＜0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)方面上的意義，有可比性。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果表明，對(duì)照組的慢性丙型肝炎患者無(wú)應(yīng)答率明顯高于觀察組的患者無(wú)應(yīng)答率（P＜0.05），其差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。對(duì)照組的慢性丙型肝炎患者早期應(yīng)答率和完全應(yīng)答率明顯低于觀察組的患者（P＜0.05），其差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。在進(jìn)行了實(shí)際的數(shù)據(jù)分析后，得出結(jié)論，慢性丙型肝炎患者使用的利巴韋林劑量與抗病毒療效呈正比，研究?jī)?nèi)容詳情如下。

2.1 兩組患者應(yīng)答反應(yīng)對(duì)比：①無(wú)應(yīng)答：對(duì)照組的慢性丙型肝炎患者表現(xiàn)為無(wú)應(yīng)答的有32例，所占比例為64%。觀察組的慢性丙型肝炎患者表現(xiàn)為無(wú)應(yīng)答的有10例，所占比例為20%。②早期應(yīng)答：對(duì)照組的慢性丙型肝炎患者表現(xiàn)為早期應(yīng)答的有20例，所占比例為40%。觀察組的慢性丙型肝炎患者表現(xiàn)為早期應(yīng)答的有35例，所占比例為70%。③完全應(yīng)答：對(duì)照組的慢性丙型肝炎患者表現(xiàn)為完全應(yīng)答的有15例，所占比例為30%。觀察組的慢性丙型肝炎患者表現(xiàn)為完全應(yīng)答的有43例，所占比例為86%。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比：①消化系統(tǒng)反應(yīng)不良：對(duì)照組產(chǎn)生消化系統(tǒng)反應(yīng)不良的慢性丙型肝炎患者有11例，所占比例為22%，觀察組產(chǎn)生消化系統(tǒng)反應(yīng)不良的慢性丙型肝炎患者有2例，所占比例為4%。②肌肉酸痛：對(duì)照組產(chǎn)生肌肉酸痛的慢性丙型肝炎患者有15例，所占比例為30%，觀察組產(chǎn)生肌肉酸痛的慢性丙型肝炎患者有4例，所占比例為8%。③無(wú)力感：對(duì)照組產(chǎn)生無(wú)力感的慢性丙型肝炎患者有10例，所占比例為20%，觀察組產(chǎn)生無(wú)力感的慢性丙型肝炎患者有3例，所占比例為6%。

2.3 兩組患者恢復(fù)狀況對(duì)比：①痊愈狀況：對(duì)照組痊愈的慢性丙型肝炎患者有28例，所占比例為56%，觀察組痊愈的慢性丙型肝炎患者有46例，所占比例為92%。②復(fù)發(fā)狀況：對(duì)照組復(fù)發(fā)的慢性丙型肝炎患者有22例，所占比例為44%，觀察組復(fù)發(fā)的慢性丙型肝炎患者有4例，所占比例為8%。

3 討 論

在現(xiàn)階段，慢性丙型肝炎已成為全球得病率較高的一種慢性疾病。由于其傳染性以及高發(fā)性，越來(lái)越多的人要遭受這種疾病的折磨。而慢性丙型肝炎患者如果沒(méi)有及時(shí)地進(jìn)行正確治療，就非常容易發(fā)展成肝硬化乃至肝癌等，所以就目前來(lái)說(shuō)，慢性丙型肝炎患者的治療足夠引起人們的重視。然而在當(dāng)今鮮有針對(duì)治療慢性丙型肝炎患者的深入研究，因此本文就對(duì)能夠有效治療慢性丙型肝炎的利巴韋林進(jìn)行了相關(guān)劑量方面的研究。

研究表明，對(duì)照組的慢性丙型肝炎患者無(wú)應(yīng)答率明顯高于觀察組，對(duì)照組的慢性丙型肝炎患者早期應(yīng)答率和完全應(yīng)答率明顯低于觀察組；對(duì)照組的慢性丙型肝炎患者不良反應(yīng)（如肌肉酸痛、無(wú)力、消化系統(tǒng)有不良反應(yīng)）明顯高于觀察組；對(duì)照組的慢性丙型肝炎患者痊愈情況明顯比觀察組差。綜上所述，利巴韋林的用量與慢性丙型肝炎患者抗病毒療效呈正比。所以為了有效提高慢性丙型肝炎患者的抗病毒療效，應(yīng)在臨床上對(duì)利巴韋林的使用劑量保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。