噻托溴安、沙美特羅替卡松吸入治療慢性喘息性支氣管炎

李露艷

（常熟市梅李人民醫院，江蘇 常熟 215500）

慢性喘息性支氣管炎的易發群體是中老年人群體，相關研究發現該疾病的病發年齡較晚且具有不斷加重的趨勢。其主要的臨床癥狀有咳嗽（咳痰）、喘息癥狀、呼氣延長、肺底部出現濕性啰音或哮鳴音等，給患者的生活和工作帶來諸多困擾。探究其主要發病原因有病毒和細菌的重復感染（氣溫異常、煙霧粉塵、大氣污染、吸煙、過敏）[1]。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：所選研究對象：時間在2015年～2017年，確診為慢性喘息性支氣管炎患者共200例（男性108例、女性92例），年齡18～70歲，平均（45.32±1.82），分為對照組（100例）和觀察組（100例），所選患者均符合慢性喘息性支氣管炎研究標準且患者依從性普遍較高，患者的年齡、性別、病情等無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組患者：所有患者統一使用定量（50 μg噻托溴銨、250 μg丙酸氟替卡松）的“沙美特羅替卡松吸入劑”1吸、每天2次，患者在治療1個月左右沒有得到有效的控制則加用潑尼松片、每天2次[2]。觀察組患者：所有患者統一使用定量（50 μg沙美特羅、250 μg丙酸氟替卡松）的“沙美特羅替卡松吸入劑”1吸、每天2次，兩組患者在本次治療中，均嚴格按照醫囑進行用藥。

1.3 觀察指標：觀察并記錄兩組患者的治療效果，主要從患者治療前、后肺功能指標水平變化、ACT評分、3個月內按需吸入沙丁胺醇氣霧劑的次數進行分析，再對比兩組治療效果[3]。

1.4 統計學方法：利用SPSS 19.0軟件把本次研究數據進行分析、計量資料用（±s）表示，用t進行檢驗（P＜0.05）。

2 結 果

對照組患者：治療前FEV1（36.20±13.20）、治療后FEV1（77.85±5.30），治療前PEF（169.85±19.69）、治療后PEF（379.95±62.59）；對照組患者：治療前FEV1（35.99±12.25）、治療后FEV1（76.65±4.36），治療前PEF（170.25±20.62）、治療后PEF（380.94±56.22）；對照組患者：治療前ACT評分（15.33±3.00）、治療后ACT評分（22.35±2.56），吸入沙丁胺醇氣霧劑的次數（35.51±11.00）；觀察組患者：治療前ACT評分（14.93±2.70）、治療后ACT評分（23.80±2.46），吸入沙丁胺醇氣霧劑的次數（27.60±9.00）。可見治療后的FEV1、PEF、ACT 評分有明顯的提高（P＜0.05），但治療后兩組間FEV1（P＞0.05，t=2.018）、PEF（P＞0.05，t=1.092）、ACT 評分（P＞0.05，t=2.001）；觀察組的3個月內按需吸入沙丁胺醇氣霧劑的人均次數高于對照組（P＜0.05，t=9.029）有統計學意義。

3 討 論

慢性喘息性支氣管炎屬于臨床最為常見病癥類型，將促使該部分患者生活質量持續下滑，當前，藥物治療屬于該部分患者主要治療方案，以噻托溴安、沙美特羅替卡松使用率居高。

噻托溴安是通過復雜的方式合成的一種治療慢性阻塞性肺疾病的維持治療、慢性支氣管炎和肺氣腫等癥狀的白色或淡黃色粉末[4]。該藥品的藥理作用是經過一系列的作用擴張患者支氣管，從而達到改善患者肺功能的目的，進而有效遏制病情發生惡化、引發并發癥。該藥物具有良好的抗感染作用，在使用時要根據患者的病情、年齡、性別使用一定的劑量，特殊人群禁止使用（過敏者、孕婦）[5]。沙美特羅替卡松的藥理作用是“沙美特羅”和“丙酸氟替卡松”兩種藥物的合用共同達到使患者支氣管擴張的作用效果，可在肺內產生一定的抗炎作用并減輕患者哮喘的癥狀，從而達到改善患者肺功能的效果并防止患者病情的惡化、病變。綜上所述，研究發現噻托溴安、沙美特羅替卡松吸入治療慢性喘息性支氣管炎療效更理想，值得臨床推廣[6]。如今，隨著醫學水平的不斷提高，醫學界要加大對慢性喘息性支氣管炎等相關疾病的研究，特別是在噻托溴安和沙美特羅替卡松等藥物方面的研究力度，這樣可有效減輕該疾病患者的痛苦，真正做到為患者服務。