研究錐形束CT（CBCT）在牙體牙髓病診斷治療中的臨床應(yīng)用價值

楊 艷

（遼寧省東港市東港市口腔病醫(yī)院，牙體牙髓科，遼寧 東港 118300）

牙體牙髓病是指患者的牙齒硬組織相關(guān)疾病，目前，在牙體牙髓病患者的臨床診斷及治療中多采取影像學(xué)檢查方法[1]。本文實施實驗?zāi)繕?biāo)是2015年4月至2017年8月本醫(yī)院納入分析并開展診斷及治療的30例牙體牙髓病患者，研究將錐形束CT（CBCT）實施在牙體牙髓病患者的診斷治療中的臨床應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文實施實驗資料源于2015年4月至2017年8月本醫(yī)院納入分析并開展診斷及治療的30例牙體牙髓病患者，女性13例，男性17例，年齡21～65歲，平均年齡（38.63±2.58）歲。30例牙體牙髓病患者和患者家屬將知情同意書簽訂，并通過醫(yī)學(xué)倫理會的批準(zhǔn)。

1.2 方法：錐形束CT（CBCT）檢查以及X線檢查均應(yīng)用于30例牙體牙髓病患者，X線檢查方法按照常規(guī)X線檢查步驟實施，錐形束CT（CBCT）檢查采取口腔專用錐形束CT相關(guān)設(shè)備開展檢查，將前牙的曝光時間設(shè)置成0.15 s，將磨牙的曝光時間設(shè)置成0.25 s，相關(guān)曝光參數(shù)是60 kV和7 mA，采取最佳的圖片呈現(xiàn)在液晶顯示器上面，成像像素是1600乘以1200，并和各位牙體牙髓病患者的檢查結(jié)果開展對應(yīng)臨床治療。

1.3 指標(biāo)觀察：①觀察并記錄30例牙體牙髓病患者的錐形束CT（CBCT）診斷結(jié)果及X線診斷結(jié)果。②觀察并記錄30例牙體牙髓病患者的錐形束CT（CBCT）診斷及X線診斷根折的靈敏性，0級：患者不存在根折線，1級：患者存在根折線不過呈現(xiàn)效果并不清楚，2級：患者存在根折線而且呈現(xiàn)效果清楚。③觀察并記錄錐形束CT（CBCT）應(yīng)用于30例牙體牙髓病患者治療中的臨床效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：30例牙體牙髓病患者數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 21.0版本）中進行計算和檢驗，牙體牙髓病患者的計數(shù)資料表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，開展χ2檢驗，牙體牙髓病患者的計量資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式，開展t檢驗，P＜0.05，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)值分析并檢驗的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究并分析30例牙體牙髓病患者的錐形束CT（CBCT）診斷結(jié)果及X線診斷結(jié)果：30例牙體牙髓病患者的X線診斷結(jié)果中，診斷存在根折的患者有10例，診斷存在根管鈣化的患者有15例，診斷存在牙內(nèi)外吸收的患者有5例；30例牙體牙髓病患者的錐形束CT（CBCT）診斷結(jié)果中，診斷存在根折的患者有9例，診斷根折的準(zhǔn)確性是90.00%（9/10），診斷存在根管鈣化的患者有15例，診斷根管鈣化的準(zhǔn)確性是100.00%（15/15），診斷存在牙內(nèi)外吸收的患者有5例，診斷牙內(nèi)外吸收的準(zhǔn)確性是100.00%（5/5），漏診1例，經(jīng)錐形束CT（CBCT）的總體診斷準(zhǔn)確性是96.67%（29/30）。

2.2 研究并分析30例牙體牙髓病患者的錐形束CT（CBCT）診斷及X線診斷根折的靈敏性：X線診斷為根折10例患者中，診斷0級的患者有5例，診斷0級靈敏性是50.00%（5/10），診斷1級的患者有3例，診斷1級靈敏性是30.00%（3/10），診斷2級的患者有2例，診斷2級靈敏性是20.00%（2/10）；錐形束CT（CBCT）診斷為根折9例患者中，診斷0級的患者有1例，診斷0級靈敏性是11.11%（1/9），診斷1級的患者有2例，診斷1級靈敏性是22.22%（2/9），診斷2級的患者有6例，診斷2級靈敏性是66.67%（6/9）。錐形束CT（CBCT）診斷0級、2級根折的靈敏性對比X線診斷0級、2級根折的靈敏性，χ2為35.6388、44.3498，P=0.0000、0.0000＜0.05，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)值分析并檢驗的統(tǒng)計學(xué)意義，錐形束CT（CBCT）診斷1級根折的靈敏性對比X線診斷1級根折的靈敏性，χ2為1.5687，P=0.2103＞0.05，沒有呈現(xiàn)數(shù)據(jù)值分析并檢驗的統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 研究并分析錐形束CT（CBCT）應(yīng)用于30例牙體牙髓病患者治療中的臨床效果：30例牙體牙髓病患者行錐形束CT（CBCT）檢查并予以三維重建之后將其病損再現(xiàn)，并和患者的病變位置及程度進行結(jié)合，明確患者的臨床治療方案，30例牙體牙髓病患者治療之后的狀況均良好，開展6個月隨訪沒有出現(xiàn)異常癥狀。

3 討 論

牙體牙髓病主要包含根尖周病、齲病等，大多是因為微生物感染而導(dǎo)致的[2-4]。X線檢查是對牙體牙髓病進行開展臨床診斷的輔助工具，相關(guān)操作比較簡單，但是采取根尖X線平片檢查獲得的二維圖像不能對患者的牙齒和牙周資料進行全面反映，存在應(yīng)用局限性。

錐形束CT（CBCT）是新型的一種成像系統(tǒng)，具有相對比較高的分辨率，可以得到牙體牙髓病患者多個層次影像相關(guān)資料，并構(gòu)建三維立體圖像，進而獲得良好的臨床診斷效果，并指導(dǎo)醫(yī)師對患者開展積極臨床治療[5-6]。本文相關(guān)結(jié)果展示出，經(jīng)錐形束CT（CBCT）的總體診斷準(zhǔn)確性是96.67%；錐形束CT（CBCT）診斷0級、2級根折的靈敏性相較于X線診斷（11.11%、66.67%相較于50.00%、20.00%），P＜0.05，表明數(shù)據(jù)值分析并檢驗的統(tǒng)計學(xué)意義；30例患者的臨床治療效果良好，6個月隨訪后無異常癥狀。

綜上所述，在牙體牙髓病診斷治療中采取錐形束CT（CBCT）呈現(xiàn)較優(yōu)效果，充分展示出臨床應(yīng)用價值和意義。