利格列汀聯合二甲雙胍治療初診2型糖尿病患者的療效研究

戴一姝

（遼寧省丹東市寬甸縣中心醫院內分泌科，遼寧 丹東 118200）

近年來，我國2型糖尿病的發病率逐年升高，發病人群趨于年輕化。對于2型糖尿病患者主要的治療方式是使用口服降糖藥物治療，但是降糖藥物的品種繁多，不同品種藥物的使用方法均不一樣，造成了在臨床中難以制定出統一的治療方案[1]。本文2型糖尿病患者采用利格列汀聯合二甲雙胍進行治療，探討不同藥物治療的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2015年1月至2017年3月收治的共60例2型糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析，隨機分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組中，男性19例，女性11例，年齡25～70歲，平均年齡（46.3±2.5）歲，病程為3個月～10年，平均病程為（3.6±1.8）年，體質量為24.1～35.8 kg/m2，平均體質量為（29.5±2.4）kg/m2；對照組中，男性18例，女性12例，年齡27～71歲，平均年齡（46.9±2.7）歲，病程為4個月～12年，平均病程為（4.0±1.7）年，體質量為24.6～36.3 kg/m2，平均體質量為（30.8±2.9）kg/m2。將兩組患者一般資料進行比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法[2]：對照組采用常規的口服安慰劑進行治療，聯合使用二甲雙胍（國藥準字H20050510，浙江浙北藥業有限公司生產）進行治療，藥物劑量為每次0.5 g，每天使用1次。觀察組在對照組基礎上實施利格列汀（國藥準字H20130865，大同市陽高龍泉工業園區生產）進行治療，藥物劑量為每次5 mg，每天使用1次。所有患者的治療時間在3個月以上。

1.3 觀察指標：在所有2型糖尿病患者接受治療的過程中進行連續4個月的回訪，統計兩組患者經過不同藥物治療的療效，并統計這期間出現不良反應的概率。

1.3.1 療效判定標準[3]：2次測量患者的血糖水平，1次時間為患者處于空腹狀態，另1次時間為患者用餐后2 h，同時，要進行糖化血紅蛋白的測量。比較其療效。顯效：空腹血糖水平低于6.1 mmol/L，餐后2 h血糖水平低于8.1 mmol/L，糖化血紅蛋白低于6%；有效：空腹血糖水平低于7 mmol/L，餐后2 h血糖水平低于10 mmol/L，糖化血紅蛋白低于8%；無效：沒有達到以上標準。總有效率=（有效+顯效）/總患者數量×100%。

1.3.2 不良反應：統計記錄兩組患者頭暈、胃脹、呼吸道感染、大便干燥等不良反應的發生率。

1.4 統計學方法：本研究所有數據統計均采用統計軟件SPSS20.0進行統計，計數資料及計量資料分別采用百分數及均數±標準差（±s）表示，組間比較分別采用χ2檢驗及t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效比較：觀察中，顯效14例，有效14例，無效2例，觀察組的治療總有效率為93.3%；對照組中，顯效10例，有效14例，無效6例，對照組患者的治療總有效率為80.0%，經過比較可以發現，與對照組相比，觀察組的臨床療效顯著要好，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應的發生情況對比：為期4個月的隨訪中發現，觀察組中有1例患者出現頭暈，1例患者出現眼干，1例患者表現出了胃脹反應，1例患者表現出了大便干燥的反應，1例患者表現出了呼吸道感染的現象，患者出現了不良反應共有5例，發生概率為16.7%；對照組中有2例患者出現頭暈，1例患者出現眼干，2例患者出現胃脹，1例患者表現出大便干燥的反應，2例患者表現出呼吸道感染的反應，患者表現出了不良反應共有8例，發生概率為32.0%，觀察組的不良反應發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

2型糖尿病是一種臨床中常見的代謝異常性疾病，其癥狀表現為患者在進餐后的血糖水平明顯升高，容易引發心腦血管病、糖尿病足、眼底病變等相關并發癥，在治療中主要是針對相關并發癥的預防治療。常規的治療方法是采用二甲雙胍藥物治療，但是長期用藥容易導致胃酸、失眠、反酸等不良反應的出現，對患者的身體健康嚴重損害。相關研究表明，二甲雙胍能夠有效提高2型糖尿病患者葡萄糖的吸收率，能夠降低血糖的發生，聯合常規的利格列汀治療有著更好的臨床療效，患者的病情恢復較好。本文經過了研究得出，對照組與觀察組患者的治療總有效率有著顯著的差異（P＜0.05）；從不良反應的發生情況來看，對照組顯著要高于觀察組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明二甲雙胍聯合利格列汀能夠有效的控制血糖水平，降低不良反應的發生情況，值得推廣。