以家庭為背景護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者治療的依從性及療效影響

魏 欣

（撫順礦務(wù)局總醫(yī)院供應(yīng)室，遼寧 撫順 113008）

支氣管哮喘是臨床中一種常見(jiàn)的小兒呼吸道疾病，癥狀表現(xiàn)咳嗽、呼吸困難以及喘息，復(fù)發(fā)性較高，如果沒(méi)有采取有效的控制措施，會(huì)造成病情的加重，導(dǎo)致惡性循環(huán)。本文對(duì)支氣管患者實(shí)施以家庭為背景的護(hù)理干預(yù)，分析其臨床作用，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的70例哮喘患者作為研究對(duì)象，時(shí)間為2015年3月至2017年3月，簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為兩組。對(duì)照組30例患者中，男性17例，女性18例，年齡為2個(gè)月～6歲，平均年齡為（5.2±1.5）歲，病程2個(gè)月～2年，平均為（1.1±0.4）年；觀察組30例患者中，男性18例，女性17例，年齡為3個(gè)月～5歲，平均年齡為（4.9±1.6）歲，病程2個(gè)月～3年，平均為（1.3±0.6）年。兩組患者的基本資料差異較?。≒＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括環(huán)境護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)、日常檢查等。

1.2.2 觀察組：對(duì)照組患兒接受以家庭為背景的護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為[1]：①組建護(hù)理干預(yù)小組：選擇專(zhuān)業(yè)的、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，結(jié)合患兒的病情制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃。②健康教育：向患兒以及家屬講解疾病的發(fā)生原因、治療方法、護(hù)理措施以及注意事項(xiàng)等，考慮到患兒家屬的文化程度，通過(guò)簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行講授。③心理護(hù)理：糾正患兒家屬對(duì)疾病以及治療方法的誤解，消除其不良的心理情緒，提高護(hù)理和治療的依從性。④飲食護(hù)理：針對(duì)患兒情況制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，補(bǔ)充患兒的維生素、蛋白質(zhì)水平。⑤建立良好的護(hù)患關(guān)系：積極與患兒家屬進(jìn)行溝通，教會(huì)其觀察患兒病情、正確的測(cè)量體溫以及相應(yīng)的救治措施，提高其護(hù)理能力。⑥個(gè)性化家庭護(hù)理：根據(jù)患兒家庭情況制定個(gè)性化的家庭護(hù)理措施，多進(jìn)行回訪，及時(shí)解決患兒家屬的問(wèn)題，患兒出院后進(jìn)行病情恢復(fù)的隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：①統(tǒng)計(jì)記錄兩組患者的療效，分為3個(gè)等級(jí)。顯效：患者的咳嗽、心率加快、呼吸困難等癥狀基本消失，精神狀態(tài)和食欲完全改善；有效患者的咳嗽、心率加快、呼吸困難等癥狀有了明顯改善，精神狀態(tài)和食欲有一定的改善；無(wú)效：患者的咳嗽、心率加快、呼吸困難等癥狀沒(méi)有任何改善甚至加重，精神狀態(tài)和食欲沒(méi)有任何恢復(fù)?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②使用本院自擬的遵醫(yī)行為評(píng)分表來(lái)評(píng)價(jià)兩組患者的治療依從性，包括正確用藥、定期復(fù)查、避免誘發(fā)因素、避免心理障礙等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，病程、年齡等計(jì)數(shù)資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，治療總有效率、治療依從性等計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P＜0.05時(shí)，表明兩組椎動(dòng)脈型頸椎病患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組支氣管哮喘患者的療效：經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者中有顯效有21例、有效有13例、無(wú)效有1例，治療總有效率為91.43%；對(duì)照組患者中有顯效有16例、有效有10例、無(wú)效有9例，治療總有效率為74.30%，觀察組的治療總有效率顯著較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組支氣管哮喘患者的治療依從性：觀察組患者的正確用藥率、定期復(fù)查率、避免誘發(fā)因素率、避免心理障礙率分別為85.71%（30/35）、80.00%（28/35）、82.8%（29/35）、85.71%（30/35），對(duì)照組分別為45.71%（16/35）、42.86%（15/35）、48.57%（18/35）、51.43%（17/35），觀察組的治療依從性顯著較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

支氣管哮喘的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率較高，療程較長(zhǎng)，往往在夜間或清晨發(fā)作，如果患兒沒(méi)有得到了及時(shí)的治療，會(huì)對(duì)其生命健康造成嚴(yán)重的威脅[3]。常規(guī)的護(hù)理只是針對(duì)患兒的病情，單純的傳授疾病知識(shí)和護(hù)理知識(shí)，患兒家屬的護(hù)理參與度較低，護(hù)理效果不理想。本文研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組的治療依從性較高，且治療效果較好，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明以家庭為背景的護(hù)理干預(yù)，能夠調(diào)節(jié)患兒家屬的不良情緒，充分發(fā)揮患兒、家屬以及護(hù)理人員的協(xié)同作用，提高了治療效果，護(hù)理滿(mǎn)意度較高，值得推廣。