人性化護(hù)理對消化內(nèi)診急腹癥患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量的影響

倪 晶

（遼寧省丹東市中心醫(yī)院消化科，遼寧 丹東 118000）

消化系急腹癥是一種以急性腹痛為主要表現(xiàn)的疾病，具有發(fā)病急、病情重、病情復(fù)雜、變化多端的特點(diǎn)[1]，患者常常因劇烈的疼痛而影響心理情緒，反過來不良心理又會進(jìn)一步加劇疼痛的程度，有時(shí)甚至?xí)虼硕绊懪c醫(yī)護(hù)人員的配合度，一旦延誤了治療，勢必會降低患者及家屬的滿意度，引起醫(yī)療糾紛。本研究探討了人性化護(hù)理對消化內(nèi)診急腹癥患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年1月～11月我院收治的180例消化內(nèi)診急腹癥患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①性別、年齡不限；②無意識障礙、精神病史；③自愿配合本研究與調(diào)查。其中男109例，女71例，年齡23～82歲，平均年齡（49.44±10.66）歲，疾病類型：急性腸炎75例，急性胰腺炎63例，急性膽囊炎20例，肝膿腫14例，膽道蛔蟲病8例。按入院時(shí)間先后分為人性化護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組各90例，兩組一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理組主要為詢問病史、觀察病情變化及配合醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)的診治工作等。人性化護(hù)理組的護(hù)理方法主要包括：①護(hù)士保持干凈整潔的著裝，溫和的態(tài)度迎接患者入院，給患者及家屬留下良好的第一印象；積極與患者交流，語言溫和，杜絕冷淡、嚴(yán)厲，爭取患者及家屬的好感與配合。②護(hù)士簡明扼要地詢問患者的疾病史，了解發(fā)病的經(jīng)過，了解患者的臨床表現(xiàn)，明確腹痛的部位、疼痛的性質(zhì)、疼痛程度及伴發(fā)癥狀等，分析腹痛的誘發(fā)因素，正確對急腹癥患者做出分診，并根據(jù)實(shí)際病情對患者及家屬進(jìn)行健康教育及心理安撫，減輕患者及家屬的心理負(fù)擔(dān)。③協(xié)助患者盡快進(jìn)行相關(guān)輔助檢查，這對疾病的診斷具有重要作用。患者及家屬可能對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，所以護(hù)士要注意引導(dǎo)其如何在最短時(shí)間內(nèi)完善檢查、繳費(fèi)等事宜。④密切觀察患者的生命體征變化，以便了解疾病的進(jìn)展，同時(shí)注意檢查腹肌有無緊張，如果存在腹肌緊張，說明疼痛程度嚴(yán)重。護(hù)士應(yīng)對患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行細(xì)致的觀察，加強(qiáng)人性化服務(wù)。⑤建立出一套完整的急診科護(hù)理流程，持續(xù)性改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)士的專業(yè)技能水平，爭取患者的信任。

1.3 觀察指標(biāo)：在患者出院時(shí)采用本院自擬滿意度問卷對患者進(jìn)行調(diào)查，分為4個(gè)等級：非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意；同時(shí)采用護(hù)理質(zhì)量單純問卷對患者進(jìn)行調(diào)查，包括6個(gè)維度：健康教育、儀表行為、服務(wù)態(tài)度得分、語言溝通、護(hù)理流程得分、專業(yè)技術(shù)，每個(gè)維度總分100分，分?jǐn)?shù)越高代表護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意度比較：人性化護(hù)理組非常滿意43例（47.8%），滿意38例（42.2%），一般滿意8例（8.9%），不滿意1例（1.1%），滿意度為98.9%；常規(guī)護(hù)理組非常滿意18例（20.0%），滿意48例（53.3%），一般滿意10例（11.1%），不滿意15例（16.7%），滿意度為83.3%；人性化護(hù)理組滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量比較：人性化護(hù)理組健康教育得分（94.2±10.1）分，儀表行為得分（97.8±7.2）分，服務(wù)態(tài)度得分（92.4±5.6）分，語言溝通得分（93.5±4.8）分，護(hù)理流程得分（97.2±2.4）分，專業(yè)技術(shù)得分（95.3±3.2）分；常規(guī)護(hù)理組健康教育得分（86.4±8.5）分，儀表行為得分（93.8±6.9）分，服務(wù)態(tài)度得分（85.4±7.1）分，語言溝通得分（85.0±9.5）分，護(hù)理流程得分（90.5±8.5）分，專業(yè)技術(shù)得分（90.6±7.7）分。人性化護(hù)理組護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

急腹癥是急診科常見疾病，病情復(fù)雜，患者的主要癥狀是腹痛疼痛，但是可能存在不典型的癥狀，容易被掩蓋，嚴(yán)重時(shí)甚至威脅患者的生命安全。腹部劇烈的疼痛不僅會引起患者情緒急躁、易怒等，還可能并發(fā)嘔吐、出血等情況，從而引起電解質(zhì)異常或休克[2]，進(jìn)而引起患者及家屬的恐慌。人性化護(hù)理因其以人為本的思想，在近些年受到推廣。研究表示，急診科容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，如果增加與患方的交流，做好其心理安撫工作，則能夠較好地化解醫(yī)患之間的沖突，有助于提高患方的依從性[3-4]。本研究結(jié)果顯示，人性化護(hù)理組滿意度與護(hù)理質(zhì)量均明顯高于對照組，說明人性化護(hù)理是提高患者滿意度與護(hù)理質(zhì)量的一條途徑。綜上所述，對急腹癥患者采取人性化護(hù)理是值得推廣的，可有效提高患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量。