系統化護理用于氧氣驅動霧化吸入輔助治療喘息型肺炎的效果分析

邱 岳

（撫順礦務局總醫院供應室，遼寧 撫順 113008）

喘息型肺炎多發于嬰幼兒群體，一般是由病毒感染引起，在臨床上主要表現為憋喘，并且會反復發作，有的患者還會引發哮喘疾病。喘息型肺炎的一般由是細菌和病毒引起的，也可能是細菌和病毒共同引起的。病毒感染的途徑是呼吸道，只有少數病毒的途徑是血液，主要是肺組織充血、水腫、炎性浸潤的問題。從當前的研究成果來看，喘肺由呼吸道感染引起，此外，過敏體質也容易引起喘肺。喘息可能是由氣道炎性水腫和痰液黏稠栓塞造成的，這樣會使氣道狹窄進而引發喘息。更重要的是，嬰幼兒呼吸肌發育還不完全且支氣管腔也比較狹窄，管壁纖毛的運動不佳且咳嗽疲勞無力。因為呼吸時耗費能量大，導致缺氧，這會使喘息加重，如果不抓緊時間治療的話可能會引起心功能和呼吸功能不全[1]。

喘息性肺炎護理措施針對急性喘息性肺炎這個問題一定要得到重視，關于急性喘息性肺炎，為肺炎中比較嚴重的一種。是由肺炎引起的呼吸困難。患者應當預防感冒，病情緩解可以使用中藥調理。隨著年齡的增長和支氣管管腔的擴大，患者的病狀也會慢慢減輕。有的患者會按照中醫的方法進行治療，中醫的特點是根據每個人的不同癥狀進行不同的治療。不同癥狀的患者需服用不同種類的中藥藥劑，所以中藥的品種、數量都有它自身的特點。中藥有清理肺部垃圾和調整肺部的功能的作用，中藥對于喘息肺炎有一定的治療的效果的，但是中藥治療方法也有弊端，對于有的癥狀，中藥是不能做到根本性治療的。根據患者自身的病情，醫師可采用針灸等方法一起進行治療，以達到內因外因標本兼治的效果。國際“迷走神經阻斷療法”抗復發對于各種原因引起的哮喘、肺纖維化、間質性肺炎、塵肺病、肺病疑難雜癥都有不可替代的作用[2]。

有學者認為，喘息型肺炎與哮喘中表現的免疫功能失調非常相似，于是學者認為，喘息型肺炎的發病原理也與哮喘相似。針對哮喘性肺炎的常規性治療方法有常規靜脈和口服治療等，這些常規的治療方法很難控制哮喘性肺炎的臨床病狀。

本文對系統化護理在用于氧氣驅動霧化吸入輔助治療喘息型肺炎的效果進行分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的共128例喘息型肺炎患兒作為研究對象，入院時間為2015年1月至2017年1月，這些患兒入院時肺部的呼吸音降低，有哮鳴音，細濕啰音、咳嗽和喘息等典型的喘息型肺炎的病狀。通過X線可發現患兒肺部的紋理很模糊并且明顯變粗，有肺氣腫癥狀，肺部的陰影表現為斑片。這些患兒的病程都＜3 d，年齡都＞2個月。將呼吸衰竭的患兒、有哮喘病史的患兒、心力衰竭的患兒合并，將神經系統病變的患兒、代謝系統病變的患兒、免疫功能異常的患兒合并。這其中有男患兒84例，女患兒44例。患兒年齡分布在4個月～8歲，病程在16 h～4 d，平均病程是（1.8±0.3）d。按照隨機法分為兩組，對照組和全程系統組各64例。兩組患者進行基本資料的比較，差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：霧化治療的過程中，對照組患者接受常規護理，包括入院指導、用藥指導、綜合檢查、遵醫囑實施護理等。

1.2.2 全程系統組：霧化治療的過程中，全程系統組接受全程系統化臨床護理，包括如下護理方法：①為患兒合理的選擇霧化吸入裝置時要充分考慮患兒的病情、年齡、依從性的不同。為年齡小的患兒佩戴口鼻部面罩，年齡大的患兒只需用嘴唇裹住噴嘴便可，這樣能在霧化吸入過程中保證患兒能夠充分將藥物吸收。應當在患兒進食前30 min時進行霧化吸入，這樣能夠防止患兒出現惡心、嘔吐等不適。醫師在治療時也要關注患兒的呼吸情況和臉色變化情況。在霧化吸入結束后，輕拍患兒背部，促進患兒排痰。②病房內禁止喧嘩，營造安靜的病房環境。對陪護人員和探視人員進行限制，保持空氣流通，嚴格限制室內的溫度和濕度。同時，注意及時隔離出現感染癥狀的患兒。③有的患兒出現發熱癥狀，此時要采取物理降溫，清潔患兒皮膚。如果患兒高燒不退，要防止患兒抽搐。有的患兒失水過多，應為患兒及時補充水分。如果發現患兒嗜睡或者出現昏迷的情況，要及時通知和配合臨床醫師搶救患兒，避免患兒出現腦水腫癥狀。

1.3 觀察指標：統計記錄兩組患者的平喘實踐、止咳時間、體溫恢復至正常時間和住院時間。

1.4 統計學處理：研究數據錄入SPSS22.0軟件進行統計學處理，病程、年齡等計數資料使用均數±標準差表示，所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較，不良反應發生率、護理滿意度等計數資料用卡方檢驗進行分析。P＜0.05時，表明兩組老年慢性心衰患者的相關研究數據對比，差異有統計學意義。

2 結 果

全程系統組的平喘實踐、止咳時間、體溫恢復至正常時間、住院時間短于對照組。

3 討 論

與傳統護理方法相比，全程系統組的護理方法更高效，更規范，有利于改善護理工作的模式，緩解患兒病狀。此次研究充分證明了上述觀點，具有系統性特征的護理模式與社會醫學和生理醫學的發展要求相適應，并保障了護理模式變得更加專業和全面，密切關注患兒病情走勢，充分保證了有效的臨床救治[3]。如此看來，全程系統化護理在用于氧氣驅動霧化吸入輔助治療喘息型肺炎方面效果良好。