于 倩
(東港市中心醫院藥劑科中藥房,遼寧 東港 118300)
緩慢型心律失常是一種常見的心律失常類型,常見的癥狀有心悸、頭暈、胸悶等,主要特征為心率減慢,發生原因與心臟起搏傳導系統的病變有關,會導致心搏頻率,心臟節奏等異常[1-2]。在現代的醫學中,常采用對癥治療的方法,但效果常常不佳,因此,本文將探討苓桂術甘湯聯合生脈飲治療緩慢型心律失常的效果分析,報道如下。
1.1 一般資料:選擇在我院接受治療的80緩慢型心律失常患者作為研究對象,時間為2016年3月至2017年5月。按照隨機原則將患者隨機分為對照組及觀察組各40例,在中西醫治療組中,男21例,女19例,年齡48~80歲,平均年齡(60.2±2.2)歲,在常規組治療組中,男23例,女17例,年齡47~78歲,平均年齡(61.1±2.3)歲。兩組的患者性別,年齡,臨床表現等基本資料比較差異沒有統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 常規組:使用阿托品注射液和心寶丸治療。硫酸阿托品注射液每日3次,1次0.3 g且口服用藥。此外,心寶丸每日3次,1次2粒且口服用藥。
1.2.2 中西醫的治療組:在此前基礎上予以苓桂術甘湯聯合生脈飲治療。方劑:麥冬15 g,丹參、桂枝,吃菖蒲各10 g,黃芪20 g,炙甘草、北五味各6 g。面色蒼白及畏寒肢冷者加細辛3 g,附子6 g;心悸者加炒柏子仁和炒酸棗仁各15 g。每日1劑且分為2次服用。最終,兩組均在1個月后比較治療效果。
1.3 療效評價標準:統計記錄兩組的治療效果,將其分為3個等級,顯效:在臨床中癥狀減弱,每分鐘心搏增長10次以上,或者超過60次/分,最終心電圖恢復正常;有效:在臨床中癥狀減弱,每分鐘心搏增長6~10次,最終心電圖有所改善;無效:在臨床中癥狀沒有改善,每分鐘心搏低于6次,最終心電圖沒有改善。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。
1.4 統計學處理:研究數據錄入SPSS22.0軟件進行統計學處理,年齡、每分鐘心搏、心率、失常癥狀、LVEF、室性期前收縮次數等計量資料使用均數±標準差(±s)表示,所有數據均符合正態分布,用t檢驗進行組間比較,治療總有效率等計數資料用χ2檢驗進行分析,P<0.05時,表明兩組緩慢型心律失常的相關研究數據對比,差異有統計學意義。
心律失常患者治療前后比較:治療前,中西醫治療組的每分鐘心搏、心率失常癥狀、LVEF,室性期前收縮次數分別為為(48.16±2.83)mmol/L、(15.35±4.22)mmol/L、(46.03±2.52)mmol/L、(3975.42±125.36)mmol/L,常規組為(48.73±2.92)mmol/L、(15.85±4.05)mmol/L、(45.23±3.12)mmol/L、(3985.23±124.25)mmol/L,比較差異無統計學意義(P>0.05);治療后,中西醫治療組的每分鐘心搏、心率失常癥狀、LVEF,室性期前收縮次數分別為為(60.23±3.56)mmol/L、(4.25±1.32)mmol/L、(60.25±5.23)mmol/L、(1965.532±43.58)mmol/L,常規組為(55.21±3.85)mmol/L、(8.52±2.31)mmol/L、(50.32±3.68)mmol/L、(2775.12±73.52)mmol/L,差異具有統計學意義(P<0.05)。
心寶丸是一種中成藥顆粒,主要含有鹿茸、肉桂、人參、冰片、鹿茸、附子等成分,有溫補心腎,活血脈通等功能,能夠在一定程度的改善緩慢性心律失常患者的臨床癥狀,其主要屬于中醫學中“眩暈”等范疇,在中醫中,認為其發病原因是由于氣陰不足,心陽不振等。若采用苓桂術甘湯聯合生脈飲的治療方法,能夠有活血祛瘀,滋養血脈等功效[3]。
本文研究結果顯示出,中西醫治療組緩慢型心律治療后每分鐘心搏,心率失常癥狀,LVEF,室性期前收縮次數均優于常規組,并發現差異均有統計學意義(P<0.05)。因此,采用苓桂術甘湯聯合生脈飲的治療方法,能夠有效的改善患者的心律失常癥狀,且可改善心和心率功能,能降低治療時間,因此,在此類疾病中是值得推廣且應用的。