抗感冒藥物的不良反應(yīng)及合理應(yīng)用

徐寶杰

（遼寧省本溪市桓仁縣人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117200）

抗感冒藥物是人們?nèi)粘Ｉ钪袘?yīng)用較多的藥物，其不良反應(yīng)雖然都是輕微可逆的，但因其會(huì)涉及到患者的多個(gè)器官系統(tǒng)，如果，在用藥方面不合理，則很有可能導(dǎo)致較為嚴(yán)重的器官損傷，以下根據(jù)自己的工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)抗感冒藥常見的常見不良反應(yīng)以及如何合理用藥做出簡(jiǎn)要論述。

1 抗感冒藥常見的不良反應(yīng)

1.1 過敏反應(yīng)：治療感冒常用的解熱鎮(zhèn)痛藥物大部分會(huì)出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，撲熱息痛如果長(zhǎng)期應(yīng)用甚至是過量使用則會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)鼻炎以及蕁麻疹；阿司匹林會(huì)使患者出現(xiàn)過敏性哮喘以及皮炎等過敏情況。

1.2 肝腎損傷：通常，大部分抗感冒藥物都會(huì)對(duì)肝腎有一定的損傷，尤其是解熱鎮(zhèn)痛類的藥物會(huì)對(duì)腎功能有較大影響，進(jìn)而導(dǎo)致藥源性腎損傷；速效感冒藥物，如果長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死以及急性乳頭壞死等相關(guān)性情況，甚至?xí)M(jìn)一步出現(xiàn)肝硬化以及肝癌等嚴(yán)重病變，撲熱息痛也會(huì)造成急性腎炎以及腎小球壞死等癥狀[1]，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。

1.3 消化道：抗感冒藥物的另一不良反應(yīng)，也是常見的不良反應(yīng)為消化道不適，其會(huì)對(duì)胃腸黏膜有一定的刺激性，進(jìn)而造成患者出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)，如果患者長(zhǎng)期服用或者過量服用含有撲熱息痛成分的藥物，則可能造成消化道潰瘍甚至出血的情況；滅酸類解熱鎮(zhèn)痛藥物雙氯芬酸會(huì)破壞胃黏膜屏障的脂蛋白層，進(jìn)而引發(fā)胃黏膜損傷以及出血情況。

1.4 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：抗感冒藥物名中含有撲和敏以及苯等字樣時(shí)，其主要成分則為抗組胺藥，此類藥物會(huì)給患者造成神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，大部分患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡與犯困，情況嚴(yán)重的患者可能會(huì)導(dǎo)致癲癇，如撲爾敏與苯海拉敏等抗感冒藥物，其可以在短時(shí)間內(nèi)緩解患者的感冒癥狀，但是會(huì)給患者帶來一定的不良反應(yīng)；除此之外，阿司匹林會(huì)造成血液的pH值降低，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，而且會(huì)對(duì)呼吸及嘔吐中樞帶來一定影響；總之，部分抗感冒藥物，雖然可以快速的緩解患者感冒癥狀，但是其也會(huì)對(duì)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成一定困擾，而且容易成癮。1.5 心血管反應(yīng)：部分抗感冒藥物由于可以收縮血管進(jìn)而緩解鼻塞，雖然短時(shí)間內(nèi)控制了感冒癥狀，但是此類藥物會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)造成一定的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而導(dǎo)致患者心律失常，對(duì)高血壓患者以及心絞痛患者會(huì)帶來很大的傷害；也有部分解熱鎮(zhèn)痛藥物也會(huì)產(chǎn)生血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者粒細(xì)胞下降及出血情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出血白血病。

2 合理應(yīng)用措施

2.1 掌握抗感冒藥物的主要成分：通常，抗感冒藥物常有的成分為撲熱息痛以及阿司匹林和撲爾敏等，相關(guān)資料指出，國(guó)內(nèi)抗感冒藥物中含有撲熱息痛的就有幾十種，此類藥物會(huì)在不同程度上對(duì)部分患者造成一定的不良反應(yīng)，在用藥時(shí)，如果沒能及時(shí)掌握其藥物的主要成分，很可能會(huì)導(dǎo)致患者錯(cuò)誤用藥，專家指出[2]，掌握抗感冒藥物的主要成分，特別是復(fù)方制劑藥物的主要成分尤為重要，不僅可以有效緩解病情，還可以從根本上避免對(duì)患者自身的傷害。

2.2 掌握藥物的適應(yīng)證及用量：抗感冒藥物的作用往往是對(duì)患者癥狀得到一定的緩解，以此，專業(yè)醫(yī)師在給患者開具處方藥物時(shí)都較為規(guī)范，通常，不會(huì)出現(xiàn)用量過度的情況，特別是慢性肝臟疾病以及腎功能低下的患者，以及過敏體質(zhì)的患者，在用藥方面更需謹(jǐn)慎；專業(yè)醫(yī)師在開具抗感冒藥物后除了要指導(dǎo)患者按量服用，還要告知患者按照說明書中的不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，指導(dǎo)患者嚴(yán)禁隨意增加藥量以及用藥次數(shù)，從根本上避免不必要的不良反應(yīng)情況出現(xiàn)；在感冒初期時(shí)，可應(yīng)用速效感冒藥物進(jìn)行治療，如用在感冒后期則可能效果較差。

2.3 根據(jù)感冒癥狀合理用藥：通常，由于患者各方面因素的不同，在患者出現(xiàn)感冒癥狀后所產(chǎn)生的反應(yīng)也有所差異，但是，較為多見的感冒癥狀為頭痛發(fā)熱以及鼻塞乏力等，因此，為了發(fā)揮抗感冒藥物的最佳藥效，避免胡亂用藥，在對(duì)抗感冒藥物的選用時(shí)，也應(yīng)根據(jù)患者癥狀的不同進(jìn)行正確應(yīng)用。

2.4 抗病毒、免疫調(diào)節(jié)治療藥物的聯(lián)合應(yīng)用：患者之所以出現(xiàn)感冒癥狀，究其原因，大部分還是由于病毒致病后引發(fā)急性呼吸道感染導(dǎo)致的，因此，在對(duì)患者感冒治療時(shí)，可以合理的增加抗病毒藥物來增加藥效，同時(shí)，也有部分抗病毒藥物有至畸甚至致癌的風(fēng)險(xiǎn)，因此，在用藥時(shí)要慎之又慎，對(duì)于妊娠期的婦女應(yīng)避免使用此類藥物，對(duì)妊娠期婦女出現(xiàn)病毒性感冒時(shí)，可采用不良反應(yīng)較小的板藍(lán)根沖劑等中藥成分制劑[3]；此外，為使患者在穩(wěn)定的情況下加快康復(fù)步伐，還可使用免疫調(diào)節(jié)劑來對(duì)患者的機(jī)體免疫功能進(jìn)行改善，部分抗感冒藥物合用適當(dāng)?shù)钠咸烟撬徜\則能很好的增加抗感冒藥效。

2.5 特殊人群抗感冒藥物的應(yīng)用：特殊人群指血液系統(tǒng)疾病、嬰幼兒、孕期及哺乳期、的患者三大類，首先，當(dāng)感冒患者患有血液系統(tǒng)疾病時(shí)，由于部分藥物會(huì)加重患者的血液疾病進(jìn)而造成嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此，不可服用布洛芬以及阿司匹林的感冒藥物；其次，對(duì)于嬰幼兒感冒時(shí)，由于其免疫力較低則會(huì)受到感冒藥物不良反應(yīng)的更多影響，所以，在用藥時(shí)應(yīng)更加謹(jǐn)慎，嬰幼兒出現(xiàn)感冒癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用藥效溫和、無刺激的抗感冒藥；再者，孕期及哺乳期的感冒患者，在用藥方面如果使用不當(dāng)，不僅會(huì)對(duì)孕婦及哺乳期婦女造成一定影響，同時(shí)還會(huì)對(duì)胎兒及嬰兒產(chǎn)生一定傷害，所以，此類人群應(yīng)當(dāng)禁用含有苯海拉明及阿司匹林等成分的藥物，而對(duì)含有偽麻黃堿以及乙酰氨基酚類藥物應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用。

3 總 結(jié)

抗感冒藥物是人們?nèi)粘Ｉ钪袘?yīng)用較多的藥物，其不良反應(yīng)雖然都是輕微可逆的，應(yīng)以早發(fā)現(xiàn)早治療為宜，但因其會(huì)涉及到患者的多個(gè)器官系統(tǒng)，如果，在用藥方面不合理，則很有可能導(dǎo)致較為嚴(yán)重的器官損傷，因此，在使用抗感冒藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照說明書上的用量及用法合理用藥，盡可能避免兩種及以上抗感冒藥物同時(shí)服用。