運用多元化護理方式減輕產婦產后奶漲及預防乳腺炎的發生

牛秋紅

（山東省濟寧市第一人民醫院產科二區，山東 濟寧 272100）

0 引言

乳腺炎是產婦在產褥期發病率較高的一種疾病，主要發病機制如下。產婦沒有較強的機體免疫力或者沒有使用正確方式進行母乳喂養，使乳汁淤積造成繼發感染或細菌侵入乳腺小葉及腺管結締組織，使產婦出現炎癥反應，若不能盡快采取相應的措施治療護理，還會使患者產生乳腺膿腫，對母乳喂養的成功率造成一定影響[1]。本次研究為探討多元化護理方式在減輕產婦產后漲奶及預防乳腺炎發生中的應用價值，現對我院收治的80例產婦進行分組護理，效果明顯。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年1月至2017年5月收治的80例產婦進行分析研究，將全部產婦隨機均分為觀察組和對照組兩組各40例，在觀察組中，年齡23-35歲，平均（26.50±3.00）歲，孕周38-40周，平均（38.80±0.50）周；對照組中，年齡26-37歲，平均（29.00±3.00）歲，孕周39-41周，平均（39.50±0.50）周。分析比較兩組患者的一般資料，發現并無明顯區別，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護理：①常規母乳喂養宣教；②指導產后有關知識。觀察組護理在此基礎上進行多元化護理方式，具體措施如下。

（1）多種方法綜合宣教：在對產婦進行宣傳教育時可以結合多種方式進行，將母乳喂養的優勢告知產婦，主動落實母乳喂養。護理人員還要指導產婦該如何預防并發癥，倡導產婦盡快進行產后鍛煉。通常情況下，產婦在產后6-12h后就可以在他人的幫助下起床活動，在2d后可以把活動范圍擴大至床下，指導產婦進行產后體操，結合產婦的實際恢復情況為其調整運動量，從而加快產婦的恢復進程，幫助產婦排尿及排便；（2）針對新產婦乳房進行濕熱敷處理：在溫度大約為40℃的溫水中浸泡一塊小毛巾，在完全浸濕后取出，將水分擠出，在產婦的乳房硬結處進行熱敷。保持大約10-15min，每天熱敷2次[2]；（3）對新產婦乳房進行按摩處理：護理人員要熟練掌握按摩動作，同時了解動作的輕重，及時觀察產婦的情緒變化，結合產婦的具體狀態來調整按摩的次數、時間等。確保要為產婦每側乳房每天按摩5min以上；（4）引導產婦正確的哺乳叮囑產婦在哺乳前先把乳頭擦凈后熱敷，對乳頭進行摩擦。指導產婦采取正確的哺乳姿勢來進行哺乳，能夠有效緩解哺乳時的疼痛，確保乳腺管通暢；（5）生活指導：產婦產后出現乳房脹痛、乳汁淤積時，要注意保護好雙側乳房，避免乳房受壓，穿舒適寬松的哺乳內衣；（6）飲食護理：產婦分娩后機體均比較虛弱，指導家屬為產婦多準備奶類、蛋、魚等補氣活血、美觀、提高食欲的食物。

1.3 效果評價

對兩組患者的泌乳始動時間、奶脹程度及乳腺炎發病率的區別進行比較。若患者出現以下癥狀則可診斷是否為乳腺炎[3]：乳房局部紅腫熱痛癥狀以及體溫升高（可達39-40℃）；血常規檢查見白細胞計數升高。使用數字評分法對奶脹程度進行劃分，0分為無脹痛；1-3分為輕度奶脹；4-7分為中度奶脹；8-10分為重度奶脹。

1.4 統計學方法

兩組產生的數據利用統計學軟件SPSS18.0進行分析，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為結果具有統計學意義。

2 結果

觀察組產婦經過多元化護理措施后的奶漲程度及乳腺炎發生率均顯著優于對照組患者，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦護理效果比較[±s, n(%)]

表1 兩組產婦護理效果比較[±s, n(%)]

組別例數泌乳開始時間（h）奶漲成度乳腺炎發生率對照組4014.24±5.254.62±1.356（15.0）觀察組409.24±5.613.21±1.811（2.5）P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

產婦在產后可能會并發多種疾病，產褥期乳腺炎就是其中一種，產婦在分娩后缺乏有關母乳喂養及乳房護理的有關知識，這就直接或者間接地增加了產褥期乳腺炎的發生率，都會影響母乳喂養的成功率。所以，及時采取有效的措施來預防產褥期乳腺炎是非常有必要的。根據本次研究，將多元化的護理措施應用于觀察組患者中，例如對產婦進行乳房熱敷，能夠幫助乳房消腫、止痛，對組織細胞起到保護作用。在產婦進行產后哺乳前要求產婦對乳頭進行摩擦進而產生泌乳反射。手法按摩作為一種無創護理技術，通過按摩可以有效緩解乳房結節，幫助產婦盡快泌乳，降低產婦出現乳腺炎的發生率[4]；產后乳房按摩是一種康復按摩手法，易操作，方便護理人員掌握，對于這種按摩手法，產婦及其家屬也比較容易接受。將母乳喂養的有關內容向患者進行講解，增加產婦對乳房保健等知識的認識。根據本次研究結果，觀察組產婦經過多元化護理措施后的奶漲程度及乳腺炎發生率均顯著優于對照組患者，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將多元化護理方式應用于產婦的臨床護理過程中能夠加快產后乳汁分泌速度，緩解奶漲現象，降低乳腺炎的發生率。

[1] 朱文華.產后乳房護理對預防乳腺炎的影響[J].中國醫藥導刊,2009,11(9):1585-1585.

[2] 楊若雅,帥淑華.產后乳房護理對初產婦產后泌乳及并發癥的影響[J].轉化醫學,2014,2(8):2782-2782.

[3] 郭羽,王茜,毛雙.哺乳期乳腺炎的護理進展[J].中華現代護理雜志,2013,48(32):4061-4062.

[4] 于立紅.哺乳期乳腺炎的手法治療與護理[J].現代醫學報導,2016,12(4):546-547.