個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘疾病控制效果的影響

王朋朋，任云霞，李德濤

（山東省濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

0 引言

作為臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，支氣管哮喘的普及范圍和影響極為廣泛，無(wú)地區(qū)、年齡、性別等特異因素差異，是我國(guó)的高發(fā)病，主要臨床癥狀以慢性氣道炎癥為臨床表現(xiàn)[1]。因此本次研究針對(duì)2015年3月至2017年3月我院收治的202例支氣管哮喘疾病患者展開(kāi)個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的恢復(fù)發(fā)揮了極大的作用。

1 資料與方法

1.1 臨床研究資料

選取2015年3月至2017年3月我院收治的202例支氣管哮喘疾病患者。202例患者均符合支氣管哮喘臨床診斷要求。采用隨機(jī)數(shù)字表法均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組101例給予常規(guī)護(hù)理的方式，包括男59例，女42例，病程1.2-13.2年，最小16.2歲，最大75.8歲，平均（55.48±6.36）歲；觀察組101例患者給予個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的方式，包括女48例，男53例，病程1.3-13.3年，最小16.7歲，最大76.7歲，平均（56.37±6.21）歲。兩組患者年齡區(qū)間、病程時(shí)長(zhǎng)、性別組成等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組101例患者給予常規(guī)健康教育護(hù)理。觀察組101例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予患者個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，首先為護(hù)理人員分組，1組兩名，采取培訓(xùn)考核的方式對(duì)2名護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理的培訓(xùn)，落實(shí)以患者為中心的服務(wù)理念。由資深護(hù)士對(duì)患者具體病歷進(jìn)行具體分析，制定護(hù)理計(jì)劃。

（1）首先加強(qiáng)呼吸道護(hù)理干預(yù)，因哮喘難以根治，且病情反復(fù)，長(zhǎng)期治療下支氣管哮喘患者生活質(zhì)量嚴(yán)重受到干擾。針對(duì)臨床多表現(xiàn)為排痰困難、胸悶、喘息且伴有呼吸不通暢等癥狀應(yīng)加強(qiáng)呼吸道護(hù)理干預(yù)。在治療護(hù)理中應(yīng)密切留意患者是否出現(xiàn)呼吸道不暢的情況，并教會(huì)患者家屬相關(guān)呼吸道護(hù)理的方式，在護(hù)理人員或家屬的幫助下排痰，并督促患者多飲溫水，并為患者規(guī)定飲水量。如患者病情嚴(yán)重應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理、用藥護(hù)理，并根據(jù)有無(wú)缺氧指征及時(shí)給予吸氧。在臨床治療、吸氧護(hù)理中密切關(guān)注患者的臨床體征。

（2）健康教育。針對(duì)呼吸道病情反復(fù)的情況，應(yīng)給予患者健康指導(dǎo)，在生活方面以及飲食方面，避免吸入刺激性氣體以及刺激性食物，支氣管哮喘經(jīng)常復(fù)發(fā)的原因和患者自我保護(hù)意識(shí)不足關(guān)系密切，應(yīng)囑咐患者建立良好的生活、飲食習(xí)慣。

（3）患者病情遷延難愈，往往受長(zhǎng)期病痛折磨而出現(xiàn)大量負(fù)面情緒，對(duì)患者家庭也會(huì)有沉重的心理負(fù)擔(dān)，因此針對(duì)患者情緒進(jìn)行心理護(hù)理，以免不良情緒加重喘息、咳嗽的次數(shù)。心理狀況的疏導(dǎo)有利于改善患者的生理狀況，延緩病情的加重，采用真誠(chéng)和善的態(tài)度與患者進(jìn)行交流、安撫，緩解負(fù)面情緒導(dǎo)致的平滑肌痙攣。

（4）治療過(guò)程中讓患者遵醫(yī)囑用藥，因哮喘治療困難，患者往往會(huì)頻繁更換藥物追求治療效果，反而會(huì)造成不良影響，應(yīng)盡量控制患者用藥量。

（5）根據(jù)患者具體情況為患者制定鍛煉計(jì)劃，讓患者增強(qiáng)身體抵抗力，并結(jié)合患者的具體興趣愛(ài)好，給予個(gè)性化指導(dǎo)，培養(yǎng)患者看書(shū)、下棋等興趣愛(ài)好，分散其注意力。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組202例患者控制效果，控制有效率+控制顯效率=控制總有效率。其中顯效為患者呼吸正常且臨床癥狀如氣喘、痰多不爽等基本消失；有效為患者呼吸正常且臨床癥狀如氣喘、痰多不爽等基本改善；無(wú)效為呼吸無(wú)變化，依然有痰多不爽、呼吸困難等臨床癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組202例患者控制結(jié)果顯示，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組控制總有效率[n(%)]

3 討論

支氣管哮喘作為一種臨床多見(jiàn)且對(duì)患者影響較大的疾病，一直是醫(yī)學(xué)臨床重點(diǎn)研究的對(duì)象，但目前無(wú)有效的治愈方法，復(fù)發(fā)率較高。由于患者本身對(duì)于疾病認(rèn)知的不全，加之生活習(xí)慣的不良與支氣管哮喘的復(fù)發(fā)有較大的聯(lián)系，因此針對(duì)患者的具體情況展開(kāi)個(gè)體化系統(tǒng)護(hù)理是非常有必要的[2-4]。本次研究采取了個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的方法，加強(qiáng)了常規(guī)氣道護(hù)理措施，幫助患者緩解臨床癥狀，加強(qiáng)健康指導(dǎo)使患者遠(yuǎn)離病源，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，并采取心理護(hù)理避免心理反應(yīng)過(guò)激，以往患者在治療中經(jīng)常更換藥物或者用藥依從性不高，導(dǎo)致病情遷延難愈，通過(guò)個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)以責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理，培養(yǎng)患者的治療護(hù)理依從性，進(jìn)而提升疾病控制效果[5-6]。本次采取個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)措施患者的控制總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），進(jìn)一步說(shuō)明了個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)可改善患者的臨床癥狀，改善其生活狀態(tài)。

綜上所述，個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)可提高對(duì)支氣管哮喘的控制作用，降低復(fù)發(fā)率，值得推廣。

[1] 潘麗,蘇寧,張桂.個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(31):225-227.

[2] 楊志彥,宋春麗.個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(7):1179-1182.

[3] 張虹艷.個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(32):158-158.

[4] 張?jiān)伱?淺析個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(21):169-171.

[5] 陸殿霞.支氣管哮喘患者開(kāi)展個(gè)體化健康教育與心理干預(yù)對(duì)其負(fù)性情緒和軀體癥狀的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(4):11-14.

[6] 金美玲.支氣管哮喘慢病管理:個(gè)體化治療策略[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2016,36(8):640-642.