護理干預對原發性閉角型青光眼手術患者睡眠質量的影響

董媛珍

（云南省楚雄州人民醫院 眼科，云南 楚雄 675000）

我國現有2.5%的人群患有原發性閉角型青光眼，在此群體中大約有25%左右的患者會由于原發性閉角型青光眼導致失明[1]。該該病癥狀主要表現為眼部脹痛、視力模糊、眼壓升高。在對原發性閉角型青光眼進行手術治療時還需要注重患者的心理治療[2]。本組研究針對我院收治的98例原發性閉角型青光眼手術患者進行研究，對睡眠護理干預效果進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月至2016年12月收治的98例原發性閉角型青光眼手術患者，按照不同護理方式將其分為對照組和研究組，每組共有患者49例。其中，對照組中，男性23例，女性26例，最小年齡41歲，最大年齡72歲，平均（55.6±2.4）歲；研究組中，男性25例，女性24例，最小年齡40歲，最大年齡75歲，平均（56.3±2.5）歲。兩組患者在一般資料方面差異不顯著，無統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組 本組患者應用傳統護理方法，包含用藥指導、飲食指導及基礎護理等內容。

研究組 在傳統護理基礎上給予患者睡眠護理干預，具體操作如下：

（1）心理干預：原發性閉角型青光眼患者在治療期間會產生較多不良心理情緒，所以，護理人員應當詳細為患者介紹疾病知識及睡眠質量對預后的影響，使患者的心理情緒可以維持在穩定狀態，這樣可以改善患者的睡眠質量[3]。

（2）疼痛護理：眼壓升高及術后切口都會產生疼痛感影響睡眠，為了降低患者的疼痛感，加強患者的睡眠質量。護理人員可主動與患者進行溝通交流，轉移患者的注意力。如果患者疼痛劇烈，可告知醫生，遵醫囑給予鎮痛藥物緩解患者疼痛。

（3）松弛療法干預：對圍術期患者進行松弛療法護理干預，可以在一定程度上緩解患者的肌肉緊張感，使其可以安心睡眠。包含深思訓練、自身控制訓練、生物反饋訓練等。護理人員需要按照患者的實際病情以及疼痛程度選擇針對性的松弛療法干預方案，使患者的身心松弛，降低患者的警覺性，這樣可以改善睡眠質量[4]。

（4）音樂療法：音樂療法能夠緩解病患對于疾病的恐懼感以及焦慮感，減輕患者的治療壓力，促進患者機體分泌，是一種比較有效的干預治療。護理人員為患者選擇節奏緩慢，曲調悠揚的音樂，可以在加大程度上改變患者消極思想，使患者安心入睡[5]。

（5）睡眠限制療法：護理人員應當嚴格控制患者臥床時間，這樣可以相應減少睡眠時間，有助于患者形成規律的休息時間，加強患者的睡眠質量。通常情況下，應當將患者的睡眠時間控制在7小時左右，如果患者的睡眠質量提升，可以在此基礎之上增加睡眠時間[6]。

1.3 療效評定

此次研究主要是通過匹茲堡睡眠質量量表對兩組患者的睡眠質量進行評分，主要內容為睡眠時間、助睡藥物、睡眠質量、入睡時間、效率以及障礙等，如果患者的評分越高這說明患者的睡眠質量越差。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，用%表示，計量資料采用t檢驗，用均數標準差表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理干預前后睡眠質量評分對比

在實施干預之前，兩組患者的睡眠質量之間的差異不顯著，P＞0.05；護理干預后，研究組患者的睡眠質量評分明顯優于對照組，具有統計學意義，P＜0.05，見表1：

表1 對比分析兩組患者護理干預前后睡眠質量評分情況

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

研究組護理滿意度為97.96%，對照組為85.71%，兩組差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義，見表2：

表2 對比分析兩組患者的護理滿意度[n(%)]

3 討論

原發性閉角型青光眼癥狀主要表現為淺前房，晶狀體的位置比較靠前以及房角狹窄等多種因素。隨著患者年齡的增加，會逐漸增加晶狀體的厚度，懸韌帶也趨于松弛狀態[7]。部分患者還會出現虹膜周邊組織逐漸肥厚以及睫狀體前移，并且還伴有周邊虹膜前粘連，在通過手術清除房角粘連情況之后，眼壓的恢復情況還得依賴于小梁網的濾過功能是否恢復正常[8]。術后患者由于手術切口疼痛等原因導致睡眠質量下降，不利于疾病的恢復，所以給予患者睡眠護理干預至關重要。從本組研究結果來看，研究組患者睡眠質量改善效果優于對照組，且護理滿意度較高，達到97.96%，明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，針對原發性閉角型青光眼手術患者采用睡眠護理干預，可以顯著提升患者的睡眠質量，加強患者預后效果，值得在臨床護理上推廣使用。

[1] 譚霞. 護理干預對原發性閉角型青光眼手術患者睡眠質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(71):286+293.

[2] 蔣文峰,劉莉,項娟,王靜. 綜合護理對原發性閉角型青光眼患者濾過術后視覺生活質量的影響[J]. 當代護士(下旬刊),2016,(12):84-87.

[3] 李洪英. 護理干預對原發性閉角型青光眼手術患者睡眠質量的影響分析[J]. 中國衛生標準管理,2017,8(06):166-168.

[4] 孫倩. 原發性閉角型青光眼術后并發睫狀環阻滯性青光眼的護理[J].中國現代藥物應用,2016,10(17):236-237.

[5] 陳贊香. 原發性急性閉角型青光眼的圍手術期護理措施研究[J]. 當代醫學,2014,20(34):112-113.

[6] 張迎春. 護理干預在原發性急性閉角型青光眼患者術前術后護理中的應用[J]. 中外醫療,2015,34(07):146-148.

[7] 林穎. 特殊護理干預對原發性閉角型青光眼手術患者睡眠質量的影響[J]. 中國醫藥指南,2015,13(07):237-238.

[8] 王桂蘭. 青光眼手術病人的臨床護理體會[J]. 內蒙古民族大學學報,2011,17(02):137.