腦中風偏癱老年患者的康復訓練與護理技術

韓婕

（山東濰坊安丘市中醫院，山東 濰坊 262100）

0 引言

腦中風偏癱作為臨床醫學中較為常見的一種疾病，通常情況下會帶給患者巨大的身心痛苦，還會嚴重影響患者的日常生活，給患者帶來諸多不便[1]。腦中風偏癱擁有著較高的發病幾率，尤其在老年人群中較為多見，腦中風偏癱作為一種發病、致死、復發幾率高的一種疾病，臨床治療時間均大于普通疾病的臨床治療時間。選取我院收治的60名腦中風偏癱患者，現在將詳細的總結做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年7月至2017年2月收治的60名腦中風偏癱患者，經過初步的醫學診斷，此次選取的60名腦中風偏癱患者均符合國際組織的診斷標準，并且將60名腦中風偏癱患者隨機劃分為對照組與觀察組，每組各30名。兩組患者在年齡、性別等普通數據上均無明顯差距，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 具體方法

對照組患者實施常規護理；觀察組患者給予康復訓練，具體如下。

1.2.1 基本活動訓練

①坐位平衡訓練，作為基本活動訓練中最為關鍵的康復訓練之一，護理人員應當鼓勵患者逐步嘗試減除支架，將雙腿放在床邊，利用圍桿、床把等輔助患者，從而達到逐漸訓練患者四肢肌肉力量的目的[2]；②站位平衡訓練。護理人員應當鼓勵腦中風偏癱患者參加站位平衡訓練，當腦中風偏癱患者在站位平衡訓練中，護理人員應當輔助患者，并且耐心地指引患者逐漸加強訓練難度。在患者利用雙桿進行訓練時，護理人員應當鼓勵患者將雙腳之間的距離分開大致3cm。在練習站位平衡時，指引患者首先練習雙腿持重，然后再練習患肢，最后進行雙腳交替移動。腦中風偏癱患者在訓練的過程中可以使用板凳或者一些其他安全的輔助工具，從而達到利用輔助工具而緩慢行走的訓練目標。護理人員一定要陪伴在患者左右，防止其發生危險；③行走訓練。護理人員在患者進行行走的康復訓練時，一定要及時糾正患者在訓練過程中的錯誤動作。當患者在進行屈膝動作與踝關節的康復訓練時，護理人員一定要為患者提供質地較為堅硬、輕便的拐杖，或者為患者提供雙拐杖。拐杖的最宜長度為患者腋下3cm至地面的距離，或者利用患者實際身高減去40cm。

1.2.2 日常活動訓練

護理人員應當及時留意患者的呼吸狀況，慢慢鼓勵腦中風偏癱患者由簡入難的進行康復訓練，并且循序漸進，耐心地鼓勵患者敢于嘗試室外訓練。

1.2.3 飲食護理

飲食護理在對腦中風偏癱患者的護理過程中有著舉足輕重的作用，護理人員應當告誡腦中風偏癱患者及家屬脂肪的危害性，建議患者多食用高蛋白、高營養的魚肉、雞肉，多吃一些新鮮的蔬菜、水果。

1.2.4 心理護理

很多腦中風偏癱患者在遭受疾病的過程中，常常有著很嚴重的消極情緒，護理人員應當及時處理腦中風偏癱患者的負面情緒，積極主動地與腦中風偏癱患者進行疏導、交流，積極地建議、鼓勵患者參加各種康復訓練[3]。

1.3 觀察指標及評定標準

使用國際衛生組織的NIHSS與ADL對患者的康復程度進行評估，NIHSS評分越高則表明患者的神經功能缺失越為嚴重，ADL評分越低則表明患者的自理能力就越高。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件對所得數據結果進行分析、總結，使用均數±標準差（±s）表示計量資料，并且使用t檢驗數據結果，使用百分數表達計數資料，使用χ2檢驗，P＜0.05表明數據結果存在統計學意義。

2 結果

觀察組的腦中風偏癱患者的ADL和NIHSS評分與對照組的腦中風偏癱患者相比，觀察組的ADL與NIHSS評分明顯低于對照組，且兩組數據結果均有統計學意義，（P＜0.05）詳細數據結果見于表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較（±s）

表1 兩組患者的臨床效果比較（±s）

治療后ADLNIHSS ADLNIHSS對照組3340.82±3.8235.63±2.8135.72±3.0226.38±2.98觀察組3341.28±3.0235.91±3.0030.52±3.2621.63±3.07 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05＜0.05組別例數治療前

3 討論

隨著我國經濟水平的快速提高，心腦血管類并發幾率也正在不斷地提高，腦中風偏癱又作為心腦血管中一種比較多見的疾病之一，在老年群體中擁有著較高的病發幾率。腦中風偏癱會帶給患者巨大的身心痛苦，還可能會嚴重影響患者的日常生活，給腦中風偏癱患者的日常生活帶來諸多不便。目前，隨著醫療技術的不斷提高，腦中風偏癱導致患者死亡的幾率正在得到有效的控制，但是由于腦中風偏癱疾的病發幾率較高，盡管導致患者死亡的幾率正在逐步下降，但腦中風偏癱所導致的殘疾率卻仍與往年大致相同[4]。此次研究表明，觀察組患者在經過臨床治療與臨床護理過后，所得的NIHSS與ADL評分明顯大于對照組，且對照組的腦中風偏癱患者與觀察組腦中風偏癱患者之間的數據差異擁有統計學意義，（P＜0.05）在對腦中風偏癱患者的早期康復訓練過程中，主要是通過對腦中風偏癱患者實施運動按摩的方式為主，并且還會根據患者實際的身體狀況做出及時的調整，為患者指導最為貼合自身的康復訓練，幫助患者盡快恢復運動能力。

綜上所述，對腦中風偏癱患者實施康復訓練與護理技術，可以減少腦中風偏癱患者的康復時間，可以盡快提高腦中風偏癱患者的行為能力，值得在臨床醫學上大力推廣。

[1] 張敏娜,賈月.早期康復訓練對腦中風偏癱患者肢體功能康復重要性及防止異常模式[J].中國衛生產業,2014,15(3):149-150.

[2] 何宣杰.中風偏癱患者康復訓練的中西醫護理[J].深圳中西醫結合雜志,2014,8(2):156-158.

[3] 杜恩.老年腦中風偏癱患者的早期康復應用研究[J].成都醫學院學報,2013,1(3):65-67.

[4] 黃東峰,丁明輝,陳少貞,等.急性腦卒中患者的功能特點與早期康復干預的標準[J].中華物理醫學與康復雜志,2001,23(5):272.