動態腦電圖監測用于癲癇患者中的效果分析

鐘 華，張桁忠?

（揚州大學臨床醫學院，江蘇 揚州 225000）

癲癇在臨床上是一種較為常見的慢性腦部疾病，該疾病發作會呈現出腦神經元異常放電，因此可以通過對腦神經元的檢測以進行病情的診斷[1]。本文將抽取200例癲癇患者作為研究對象，分析癲癇患者行動態腦電圖監測取得的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年09月12日～2017年09月16日收治的癲癇患者200例作為研究對象，其中男117例，女83例；年齡6～53歲，平均（22.86±3.86）歲，平均病程（9.27±2.01）年。按照1981年國際抗癲癇聯盟關于癲癇發作的分類進行分析，其中32例患者為單純部分性發作，73例患者為復雜部分性發作，31例患者為部分性發作繼發全身發作，14例患者為失神發作，21例患者為全身性強直陣攣發作，18例患者為強直性發作，11例患者無法分類。

1.2 方法

本次監測應用了美國凱威實驗室研制的動態腦電記錄儀。按國際10/20系統放置記錄電極，參考電極置于中央中（Cz）及雙側耳垂（Ai），接地電極放置在額中央（Fz），由彈力頭套固定，病人置于環境安靜溫度適宜的病房，通過火棉膠把氯化銀盤狀的電極在頭皮固定，并應用導電膏將盤狀電極孔注滿，結束之后在頭皮將電極卸下，開始叮囑患者閉目、清醒狀態下休息半小時，在進行3分鐘過度換氣，除此之外需要加閃光進行試驗誘導，并將其當做是自身對照?；颊摺⒓覍僭敿氂涗浭軝z者24小時之內的各項活動、睡眠時間和發作狀況，這樣方便在回放的時候進行分析并參考。在結束檢測的時候把記錄盒之中的圖像數據上傳至動態腦電圖的主機之中，通過回訪系統將實施記錄進行20倍、40倍、60倍速度重放，選擇時間為0.3秒，高頻濾波為30HZ，紙速每秒鐘為30 mm，增益為5 mm/50 uv，在閉目、安靜、清醒的狀態之下進行常規記錄，并在睡眠之中進行腦電圖表現分析。

1.3 分析標準

在動態腦電圖監測之中如果出現了尖慢復合波、棘慢復合波、尖波、棘波、爆發性高波以及尖、棘慢復合波幅節律均可被判為癇樣放電。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

200例癲癇患者之中檢出151例癇樣放電，檢出率為75.5%，患者在睡眠期間檢出188例癇樣放電，檢出率為94.0%。而在不同發作類型之中癇樣放電和睡眠周期之中癇樣放電情況，見表1、表2。

表1 不同的發作類型之中癇樣放電檢出率分析（n，%）

表2 在睡眠周期之中癇樣放電分布

3 討 論

近些年來因為動態腦電圖在臨床上的應用，有效的提升了患者癇樣放電在臨床的檢出率。癲癇其實就是神經元異常放電，在臨床中雖然CT和MRI進行影像學檢測，但是還是無法替代腦電圖在癲癇診斷中起到的作用[2]。動態腦電圖可以有效的反應患者生理狀態和刺激之下腦電活動狀況，更加容易的捕抓到異常放電，這是常規EEG檢測無法做到的[3]。本研究結果顯示，200例癲癇患者之中檢出151例癇樣放電，檢出率為75.5%，不同的發作類型之中癇樣放電檢出率并無太大的差異，組間無差異；差異無統計學意義（P＞0.05）?；颊咴谒咂陂g檢出188例癇樣放電，檢出率為94.0%；患者在覺醒期檢出99例癇樣放電，檢出率為49.5%。在NREM睡眠I期-II期中成為癇樣放電最常出現的時間段，REMM期癇樣放電最少。概而言之，癲癇患者行動態腦電圖監測，臨床效果十分確切，值得推廣。

[1]童新蘭,陳 瑜,韓海波,李素玉.動態腦電圖診斷癲癇所致精神障礙患者的臨床分析[J].國際精神病學雜志,2015,42(06):19-22.

[2]姚 丹,鄧星強.探究24小時動態腦電圖在小兒癲癇診斷中的臨床應用[J].中國婦幼健康研究,2015,26(05):966-967+978.

[3]盛彥勤.24h動態腦電圖與常規腦電圖在兒童癲癇檢查中的診斷價值[J].中國當代醫藥,2015,22(04):38-39+68.