針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果分析

張保國

（昆明市延安醫(yī)院，云南 昆明 650051）

腰椎間盤突出癥作為一種臨床多發(fā)疾病，發(fā)病率非常高，臨床癥狀以腰痛和一側(cè)下肢放射痛為主，長時間坐立和體力勞動者身上發(fā)病的幾率比較高[1]。本次研究的主要目的是分析分析針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果，選擇50例患者為分析對象，其中觀察組在牽引法治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行針灸，效果良好，具體情況探究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年1月～2017年1月期間收治的50例腰椎間盤突出癥患者，作為本次的研究對象。現(xiàn)按照入院時的編號隨機(jī)分為兩組，每組25例。觀察組男18、女7例，年齡24～59歲，平均年齡（33.8±5.5）歲；對照組男女比例為17∶8，最大年齡58歲、最小23歲，平均年齡（33.5±5.2）歲。全部患者的臨床資料經(jīng)對比，無顯著差異與統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予牽引法治療，牽引重量大約是體重的二分之一，每次30分鐘，一天一次；觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行針灸只咯，主要穴位有環(huán)跳、承扶、腎俞、委中、陽陵泉、殷門和白環(huán)俞，每次針灸時，從上述穴位中選3～5個，具體操作：取患者的仰臥位 ，完成局部消毒后利用1～1.5寸的針對穴位進(jìn)行針刺，利用雀啄瀉法來刺人中穴，一直到患者的眼球濕潤為止，然后再取俯臥位，對委中穴進(jìn)行偵測，以下肢三次抽動為依據(jù)；之后再取患側(cè)為，對環(huán)跳穴和大腸俞針刺3～5寸，根據(jù)針感可以反射到腳趾端與足踝為準(zhǔn)；采用腎俞1寸補法對懸鐘進(jìn)行針刺，昆侖0.5～1.0寸，根據(jù)局部產(chǎn)生的酸脹感為標(biāo)準(zhǔn)[2]。全部患者均進(jìn)行為期10天的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效判定依據(jù)：顯效：全部的臨床癥狀、特征和疼痛均消失，腰部功能基本恢復(fù)正常；有效：各項臨床癥狀和體征明顯緩解，疼痛依然存在但次數(shù)較少，腰部功能較之前有所改善；無效：經(jīng)過治療，患者病情與治療前相比，無顯著變化，某些患者的病情甚至有加重的傾向。

（2）比較兩組患者治療前后的VAS評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0來完成本次研究的數(shù)據(jù)分析。兩組患者的護(hù)理結(jié)果的等級資料采用t檢驗，其他相關(guān)計數(shù)資料以相對數(shù)構(gòu)成比（%）或率（%）表示，當(dāng)P＜0.05時，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果

觀察組總有效率96.00%（顯效：11例、有效13例、無效：1例），對照組總有效率68.00%（顯效：7例、有效10例、無效：8例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療前后的VAS評分

治療前，兩組患者的V A S評分無顯著差異（P＞0.05），治療后觀察組的VAS評分明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如下表1。

表1 兩組患者VAS評分的比較（±s）

表1 兩組患者VAS評分的比較（±s）

組別治療前治療后觀察組（n=25）9.7±0.92.06±1.19對照組（n=25）9.5±0.73.64±1.14 t 1.03775.5411 P＞0.05＜0.05

3 討 論

腰椎間盤突出癥作為一種比較常見的骨傷科疾病，主要與長時間負(fù)重破壞椎間盤纖維有關(guān)，脫出的髓核將后方的椎骨卡住，進(jìn)而對相鄰組織形成刺激并導(dǎo)致病變的發(fā)生，從而引發(fā)腰痛、下肢麻木和放射痛等，致使行走困難，甚至還會誘發(fā)肌肉萎縮，這便在一定程度上對患者的正常生活和工作造成嚴(yán)重影響。

中醫(yī)上該病屬于“痹癥”“腰痛”和“腰腿痛”的范疇[3]。通過針灸治療可以對局部突出的穴位產(chǎn)生刺激作用 ，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞興奮性的增加和血管吸收組織滲出能力的增強，進(jìn)而有助于將滲出壓迫神經(jīng)細(xì)胞的作用進(jìn)一步消除，恢復(fù)受損的神經(jīng)細(xì)胞。大量臨床研究資料證明，針灸在治療該病當(dāng)中具有確切的治療效果，有助于各種炎癥反應(yīng)的加速改善，如充血與血腫，疼痛可以得到極大緩解，有助于受累區(qū)血流循環(huán)的有效改善[4]。在本次研究中，相比較于對照組，觀察組在治療后不僅取得價高的總有效率，且VAS評分低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針灸治療在要腰椎間盤突出癥中具有很高的價值，不僅可以取得較為理想的治療效果，并且可以極大的降低疼痛，值得進(jìn)行大力推廣。

[1] 朱德軍,彭興甫,袁婉麗,杜位良,萬 川,張岱權(quán).中醫(yī)針灸推拿配合牽引治療對老年人腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,13(23)∶4506-4509.

[2] 張麗娟.針灸推拿聯(lián)合中藥治療腰椎間盤突出癥的臨床治療效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(17)∶189-190.

[3] 鄔宗祥.推拿配合夾脊穴溫針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(04)∶114-116.

[4] 朱 媛.中醫(yī)針灸綜合治療腰椎間盤突出癥患者88例臨床效果觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(16)∶58-59.