急診患者搶救過程中急診護理流程優(yōu)化的應(yīng)用效果

唐婉茹

（重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院，重慶 402560）

急診科是醫(yī)院的特殊醫(yī)療部門，它的存在使患有突發(fā)疾病或者受到意外傷害的患者能在最短時間內(nèi)得到科學診斷及合理治療[1]。急診過程中，由于急診患者病情急、重、變化快，患者的不確定性致使急救護理工作復雜、任務(wù)繁重，增大了護理的風險，而急診護理過程中的醫(yī)療資源分配不合理會導致醫(yī)患關(guān)系緊張，由此可知合理的急診護理流程對急診患者的治療至關(guān)重要[2]。本院對急診患者搶救過程中的急診護理流程進行優(yōu)化，發(fā)現(xiàn)其可以顯著提高搶救效率和患者滿意度，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2017年6月急診科收治的急診患者160例作為研究對象，選取我院2017年1月1日～2017年3月31日入住急診科的患者符合納入標準的80例為對照組，選取我院2017年4月1日～2017年6月30日入住急診科的患者符合納入標準的80例為觀察組。觀察組中男41例，女39例，年齡20～70歲，平均（45.3±9.1）歲，對照組中男40例，女40例，年齡21～69歲，平均（44.7±9.7）歲，兩組患者的性別與年齡等其他一般資料無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入患者均符合《急診醫(yī)學》的診斷標準[3]。搶救過程中死亡患者、具有精神疾病或相關(guān)病史的患者不在納入范圍。患者均簽署知情同意書，且該方案通過倫理委員會批準。

1.2 方法

觀察組采用優(yōu)化的急診護理流程，流程優(yōu)化依據(jù)以往急診科患者的收治情況，用以合理分配急診資源和提高急診科的整體效率，措施如下：（1）進行完善的培訓及定期考核，提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)并熟悉優(yōu)化的護理流程。護理人員經(jīng)培訓后可準確分辨常見的急診癥狀，并能根據(jù)患者的癥狀進行分級處理，分級方法參照衛(wèi)生部急診病人分級原則，以縮短分診接診時間。（2）加強急診科的人員、醫(yī)療設(shè)備、藥品的管理。人員：急診室每日配備值班人員及出勤人員，接到急救電話時，出勤人員可立刻出發(fā)進行院前急救，并與院內(nèi)實時聯(lián)系，確保第一時間了解患者的病情，值班人員則保證急診室內(nèi)的正常運轉(zhuǎn)；醫(yī)療設(shè)備：對醫(yī)療設(shè)備諸如呼吸機、心電監(jiān)護儀等進行定期維護，消毒殺菌，同時展開相關(guān)儀器使用培訓，使護理人員可準確使用，并在必要時獨立排除儀器故障；藥品：易耗藥品及時清點補充，做好臺賬的管理。（3）聯(lián)合急診科的所有工作人員對急診科進行合理布局，設(shè)立綠色通道及專用道，保障急診患者接收、危重病人轉(zhuǎn)移的路線。（4）急救時，護理人員應(yīng)迅速就位并劃分職責范圍，以最快速度完成心電監(jiān)護、血樣采集、靜脈通道建立等步驟，同時測量患者的血氧及血壓，及時給予吸氧治療，迅速取得相關(guān)的化驗報告。急救過程中密切監(jiān)控患者的體征，將患者出現(xiàn)的病情變化及時告知患者家屬，做好患者家屬與主治醫(yī)生的溝通輔助。（5）護理人員掌握患者的初步情況后，對危重病人采取先診斷后繳費的工作策略，對分級不需立刻處理但情緒不穩(wěn)的患者進行合理引導，耐心安撫，以減輕患者的負面情緒，避免醫(yī)患關(guān)系緊張的局面。（6）規(guī)范醫(yī)療護理文書的書寫，實時記錄患者的情況，避免因書寫遺漏、模糊導致的治療延誤。

對照組采用常規(guī)護理方式：醫(yī)護人員診斷患者病情后開展針對性急救。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者急診過程中的接診用時、分診用時、用藥時間、治療用時等指標，搶救結(jié)束后，對兩組患者進行回訪，了解其對護理的滿意度（非常滿意、基本滿意、不滿意）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者搶救各項用時對比

兩組患者搶救過程中，各項用時對比如表1所示，從表中數(shù)據(jù)可知，觀察組接診用時為（14.36±3.96）min，分診用時為（0.66±0.15）min，用藥時間為（4.33±0.78）min，治療用時為（60.81±8.47）min，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者搶救用時對比（ ±s，min）

表1 兩組患者搶救用時對比（ ±s，min）

組別 例數(shù) 接診用時 分診用時 用藥時間 治療用時觀察組 80 14.36±3.96 0.66±0.15 4.33±0.78 60.81±8.47對照組 80 26.11±4.07 2.64±0.42 7.92±2.08 75.14±12.50

2.2 兩組患者滿意度對比

觀察組患者的滿意度為96.25%，與對照組（83.75%）相比具有顯著性差異；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

急診科是醫(yī)院搶救患有突發(fā)疾病或者受到意外傷害的患者的重要職能部門。急診患者病情具有危、重、急的特點，部分病情復雜、發(fā)展較快，需要在短時間內(nèi)進行科學處理，因此醫(yī)院急診科任務(wù)重。急診護理水平能直觀反映醫(yī)院的醫(yī)療水平和人員素質(zhì)。急診護理工作內(nèi)容包括接診分診、救治、輔助治療等多方面，其工作效率將直接影響急救效果。急診護理要求護理人員具備高度的急救護理意識，強大的心理素質(zhì)和專業(yè)素養(yǎng)，敏捷的反應(yīng)速度、良好的協(xié)作能力和熱情的態(tài)度。隨著人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療需求，常規(guī)的急診護理已無法滿足現(xiàn)代的醫(yī)療發(fā)展，改善急診護理流程已刻不容緩。急診護理流程優(yōu)化將現(xiàn)代醫(yī)學設(shè)備與護理學引入急診救治中，以期更好的滿足患者的急診需求，合理分配醫(yī)療資源，提高搶救效率，降低醫(yī)療糾紛。為了提高急診護理水平，我們對護理流程做了優(yōu)化和改善，并對流程優(yōu)化前后做了對照研究，研究發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)護理方式相比，急診護理流程優(yōu)化的實施使急診過程中患者的接診用時、分診用時、用藥時間、治療用時均顯著縮短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），急診效率的提高也使得患者滿意度明顯上升。由此可見，以人為本，盡可能的為病人服務(wù)的急診護理流程優(yōu)化的實施可縮短患者搶救各個流程的時間，提高搶救效率及搶救成功率，對提高急診科的搶救質(zhì)量以及醫(yī)患關(guān)系的和諧起到關(guān)鍵作用，在當前醫(yī)患矛盾突出，醫(yī)院要本著全心全意為患者服務(wù)，盡可能為患者提供便利是改善醫(yī)患關(guān)系的重要內(nèi)容。該優(yōu)化后的急救患者的急診護理流程具有極大的推廣價值。

[1] 楊巧燕.溝通技巧在急診護理中的應(yīng)用[J].甘肅科技縱橫,2016,45(12):87-89.

[2] 周文世.急診護理風險與危機管理[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(11):2087-2088.

[3] 耿金玲.急診護理流程優(yōu)化在急診患者搶救過程中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(4):106.