老年糖尿病病人的飲食治療和心理護理

欒曉波

（吉林油田總醫院，吉林 松原 138000）

糖尿病（Diabetes mellitus，DM）是一種臨床上常見的慢性終身疾病，發病率較高，且伴有高死亡率。DM的臨床治療方法比較復雜，需要患者配合飲食的控制，每天對血糖進行監控，按時按量注射胰島素，結合口服藥物和適當加強運動等。對患者的日常生活影響較大，而老年人又屬于糖尿病的高發人群，他們對DM的基本知識掌握不到位，檢查治療和日常的自我護理意識也不強，缺乏專業護理知識，患者對自身血糖的控制不當，導致并發癥的出現，嚴重影響著老年人的日常生活以及生命安全[1]。在這樣的情景下，我們分別對120例老年糖尿病患者進行飲食治療和心理護理干預和常規護理，旨在了解飲食治療和心理護理干預對老年DM的應用價值。現研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年5月在我院糖尿病科治療的老年患者120例，所有患者均符合《中國糖尿病診治指南簡介》中的糖尿病診斷標準。隨機將患者分為研究組和對照組，每組60人。研究組男性患者36例，女性24例；年齡在58～82歲之間，平均年齡為67.3歲；病程在1～23年之間；文化程度：小學18例，中學36例，大學及以上6例。對照組男性患者31例，女性29例；年齡在58～79歲之間，平均年齡為66歲；病程在1～25年之間；文化程度：小學20例，中學31例，大學9例。研究組和比照組在年齡、性別、糖尿病病程以及文化程度上比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

在患者住院期間，進行常規的DM護理，患者出院后給予常規的健康教育指導，指導患者正確地使用血糖儀，普及健康知識，進行心理疏導，告囑用藥方法、飲食和運動等方面的注意事項。期滿一年上門隨訪。

1.2.2 研究組

采取飲食治療和心理護理干預的方法，護理人員結合患者的實際情況而為其制定科學的飲食規劃，控制好患者的碳水化合物攝入量，并且盡量少食用鹽，提倡患者清淡飲食。護理人員在患者入院后，多與其交流、溝通，對其病情發展有一個深入的了解后，方可準確評估其心理狀況，從而根據其病情發展制定針對性、個性化的護理方案。此外，護理人員也需與患者家屬交流，告知家屬該病病因、病情發展、治療方法、護理計劃等，多安慰、看望患者，以緩解其抑郁、焦慮、恐懼等消極心理[2]。

1.3 療效評定標準

觀察指標：糖尿病專科知識的掌握水平：包括對DM相關的飲食、藥物、運動、并發癥、DM足的預防手段以及自我監測六個方面。評定指標為“了解”、“稍了解”、“不了解”三個等級。一年為一個評定周期。

1.4 統計學方法

觀察組和比照組兩組的數據均采用SPSS 20.00統計學軟件進行處理，以P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結 果

一年后，對比照組和研究組進行關于DM專科知識掌握程度進行評定，結果見表1、表2。

表1 兩組干預前后對DM飲食、藥物、運動知識掌握對比

表2 兩組干預前后對DM并發癥、DM足的預防、自我檢測的知識掌握對比

由表可看出，經過干預后，研究組對DM專科知識的掌握度明顯地高于比照組。

3 討 論

我國患糖尿病的人數占世界首位，而老年人又是主要的患病群體，并且有不斷擴大的趨勢。糖尿病會對心、腦、腎等靶器官造成損害，嚴重威脅著患者的生命安全[3]。由于老年人對DM知識掌握程度不夠，出院后對自身的護理措施做得不到位，致使疾病失控，反復發作。在老年糖尿病護理中加入飲食治療和心理護理，包括住院期間的護理、門診護理以及家庭護理，這三方面的內容可以為老年人提供全面的護理，增進患者對DM知識的了解，讓患者在出院后也能進行自我護理，有助于維護病情的穩定性[4]。總而言之，飲食治療和心理護理干預在老年糖尿病護理中的有重要價值，值得在臨床上推廣應用。

[1] 石春梅.對糖尿病患者的心理護理的幾點思考[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(32):236.

[2] 王 娟,吳 華.老年糖尿病患者夜間低血糖的預防和護理[J].當代護士(中旬刊),2017,(04):13-15.

[3] 楊 雪.健康教育與心理護理對糖尿病患者的影響[J].糖尿病新世界,2017,20(06):110-111.

[4] 遲淑艷.心理護理在糖尿病患者臨床治療中的應用[J].吉林醫學,2016,37(10):2596-2597.