人性化護理對手術室護理質量和患者滿意度的影響分析

王 雪

（上海市浦東醫院，上海 201300）

手術室是醫療活動的重要場所，護理內容較多且較為復雜。不斷提升手術室護理質量是保證患者順利實施手術的關鍵，也是臨床護理的重點關注內容。人性化護理是當前臨床使用的新型護理模式。本院對1年內55例實施手術治療患者手術室護理中實施了人性化護理，以了解該護理模式對護理質量及護理滿意度的影響。現將患者護理全程行回顧性總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇本院2016年7月～2017年7月間110例實施手術治療患者實施研究，按患者護理方案分為傳統組（n=55）和人性化組（n=55），傳統組男女比：30:25；手術麻醉類型：局麻9例，全麻14例，硬膜外麻醉32例；患者年齡跨度20～74歲，平均年齡45.4歲（s=9.6）；人性化組男女比：31:24；手術麻醉類型：局麻9例，全麻13例，硬膜外麻醉33例；患者年齡跨度20～73歲，平均年齡45.3歲（s=9.7）。傳統組與人性化組一般基線資料獨立樣本檢測結果符合對比研究標準，P＞0.05。

納入標準：實施手術治療患者；自愿簽署知情同意書患者。排除標準：住ICU患者；嚴重心肺腎肝功不全患者；妊娠、哺乳人群；認知、精神、意識、溝通障礙患者[1]。

1.2 方法

傳統組患者行傳統手術護理，術前向患者及病房護理人員核實患者一般資料、手術時間、手術術式；患者術中出現異常表現時，及時告知主治醫師。

人性化組患者實施人性化護理：①術前人性化護理：術前及時與病房護理人員進行交接，進入病房進行訪視，了解患者病情、病史、藥物過敏史、臟器功能指標、生命體征等狀況，對患者進行手術耐受性評估，制定針對性護理方案；術前耐心與患者及家屬溝通，提升患者對護理人員的信任，向患者講解疾病知識、手術術式、手術流程、手術注意事項、手術常見并發癥等，引導患者做好心理準備；與患者交談中了解患者心理狀況，對于出現負面情緒患者，需耐心安慰、鼓勵患者，向患者介紹手術成功病例，引導患者進行自我情緒調節。②術中人性化護理：患者進入手術室后，護理人員需向患者介紹手術室環境、醫療器械等，為患者調整合適室溫、濕度，詢問患者感受，及時采取語言、肢體語言等安撫患者、鼓勵患者；為患者建立靜脈通道，及時詢問患者身體感受，對于局麻患者術中需及時告知患者手術流程，鼓勵患者配合手術；術中加強患者保暖護理、隱私護理，及時使用毛毯遮蓋非手術區；手術時間較長患者，可采取浸水棉紗布沾濕患者嘴唇，避免患者嘴唇干燥[2]。③術后人性化護理：術后及時為患者清理皮膚上血跡，為患者穿好衣物，加強患者保暖護理，并將患者護送回病房，保持動作輕柔，避免碰到切口或引起引流管脫落；與病房護士做好交接，告知病房護士相關注意事項；患者麻醉清醒后，護理人員需及時訪視，祝賀患者手術成功，安撫患者情緒，告知患者術后相關注意事項，完成護理質量及護理滿意度調查。

1.3 觀察指標

①對比兩種護理方案對患者圍術期生命體征（心率、血壓、呼吸）的影響。

②對比兩種護理方案對護理質量的影響，評價內容包括健康教育、語言溝通、護理流程、操作技術、護理態度，總分100分，護理質量高低與評分高低呈正相關[3]。

③對比兩種護理方案對患者滿意度的影響，包括操作技能、醫療環境、護患溝通、服務意識及態度[4]。

1.4 數據統計

用SPSS 19.0軟件處理，用均數±標準差表示生命體征、護理質量評分，t檢驗。用率表示患者滿意度，x2檢驗，P＜0.05表示存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩種護理方案對患者圍術期生命體征的影響分析

人性化組患者術前及術后心率、平均動脈壓、呼吸頻率與傳統組相比均明顯較低（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩種護理方案對患者圍術期生命體征的影響分析（±s）

表1 兩種護理方案對患者圍術期生命體征的影響分析（±s）

組別 心率（次/min） 平均動脈壓（mmHg） 呼吸頻率（次/min）術前 術后 術前 術后 術前 術后傳統組 81.2±6.5 90.5±6.2 125.5±8.2 134.8±13.7 19.5±2.3 20.4±2.4人性化組 77.8±5.9 83.8±5.6 120.1±8.9 126.4±13.5 18.5±2.4 19.3±2.3 t 2.872 5.947 3.309 3.239 2.231 2.454 P 0.005 0.000 0.001 0.002 0.028 0.016

2.2 兩種護理方案對護理質量的影響分析

人性化組患者護理后護理質量評分（92.2±1.7）分與傳統組（83.1±2.4）分相比明顯較高，t=22.946，P=0.000。

2.3 兩種護理方案對患者滿意度的影響分析

人性化組患者護理滿意度與傳統組相比明顯較高（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩種護理方案對患者滿意度的影響分析 [n（%）]

3 討 論

手術治療是當前疾病治療的重要方式，手術過程使用醫療器械較多，術中需使用醫療器械對患者局部實施侵入性操作，具有一定創傷性，且護理過程較為復雜，護理內容較多，對護理人員的護理質量要求較高，手術室護理質量與患者手術過程安全性及效果存在密切關聯，嚴重時將引起手術失敗，引起多種并發癥，導致患者死亡等。當前臨床護理過程逐漸向以人為本、以患者為中心發展[5]。人性化護理是在人性化理念基礎上形成的新型護理模式。本次研究中人性化組患者護理質量及患者滿意度均明顯優于傳統組，在陳潔[6]的研究中觀察組（人性化護理）患者護理滿意度95.4%明顯高于對照組80.0%，與本研究相符，說明人性化護理對改善護理質量及患者滿意度運用效果顯著。本次人性化護理涉及患者術前訪視、術中護理、術后訪視三部分，通過術前訪視加強患者疾病及手術認知，緩解患者負面情緒，為患者手術順利進行提供基礎；通過術中護理可安撫患者負面情緒，減少術中危險因素及負面刺激，保證手術安全性；通過術后訪視增加護患溝通，促進患者早日康復。此次研究中，人性化組患者術前及術后生命體征均更優，分析原因可能與人性化護理可提升患者手術過程生理及心理舒適性、治療配合度，減少負面心理引起的生理應激相關。

綜上，在手術室護理中實施人性化護理可提升護理質量及患者滿意度，減少生命體征波動，運用效果優。

[1] 王洪霞.人性化護理模式對手術室護理質量及患者滿意度的影響[J].國際護理學雜志,2014,34(11):2982-2983.

[2] 張 敏,白 曼,姜雙葉,等.人性化護理在手術室護理質量和患者滿意度中的效果[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(59):203-204.

[3] 邵 丹,李艷艷.人性化護理模式在手術室護理質量等效果[J].現代養生(下半月版),2016,31(6):270-270.

[4] 崔 冰.人性化護理在手術室護理質量和患者滿意度中的效果[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(4):552-553.

[5] 羅 霞,鐘 華.人性化護理在手術室護理中的應用效果觀察[J].心理醫生,2017,23(7):216-217.

[6] 陳 潔.人性化護理對手術室護理質量與患者滿意度的影響[J].大家健康(中旬版),2014,8(5):17-17.