超聲乳化白內障吸除術治療白內障的臨床療效觀察

袁 琴，宋 冰，苗 麗

（新疆生產建設兵團第五師醫院五官科，新疆 博爾塔拉 833400）

相關的研究發現，老化、局部營養障礙、遺傳、代謝異常、免疫功能異常、中毒、外傷、輻射等因素都可能造成晶狀體代謝紊亂，致使晶狀體蛋白質發生變性和渾濁，引發白內障發病[1]。由于晶狀體渾濁，因此光線無法在視網膜上準確透射，導致視物模糊，嚴重降低患者的生存質量[2]。在本次研究中，對白內障患者采用了超聲乳化白內障吸除術。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年度，我院白內障患者共72例（共127眼），通過區組隨機化分為對照組（36例，共62眼）和觀察組（36例，共65眼），其中，對照組男20例，女16例；年齡在52～77歲之間，平均年齡為（64.4±3.7）歲。觀察組男21例，女15例；年齡在53～77歲之間，平均年齡為（64.3±3.8）歲。兩組基線資料均無統計學差異。

1.2 方法

對照組接受小梁切除術，觀察組接受超聲乳化白內障吸除術：術前不散瞳，通過顳側隧道式方式在透明角膜行3.5 mm切口，并在上方行輔助切口。在前房注入黏彈劑，使用25號針頭進行連續環形撕囊，直徑約為5 mm。在截囊口前囊下以及皮質內注入平衡液，進行水分離和分層，通過超聲乳化儀對晶狀體核進行乳化，并將晶狀體皮質抽吸清除。之后在前房注入黏彈劑，在囊袋內置入人工晶狀體，將黏彈劑吸出。對切口進行檢查，若不漏水滲水完畢。若發現切口漏水，則使用尼龍線對透明角膜切口進行1針縫合。

1.3 評價指標

將眼壓、前房深度、并發癥發生率作為本次研究的評價指標。

1.4 統計學分析

SPSS 22.0處理數據，計量資料由t檢驗，計數資料由卡方檢驗，若P＜0.05提示數據對比存在統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的眼壓、前房深度均更優；在并發癥發生率方面，觀察組顯著低于對照組，P均＜0.05。見表1、表2。

表1 兩組眼壓、前房深度對比（±s）

表1 兩組眼壓、前房深度對比（±s）

組別 n 眼壓（mmHg） 前房深度（mm）對照組 36 18.58±1.32 3.23±1.14觀察組 36 12.46±1.04 4.75±1.60 t 21.851 4.642 P 0.001 0.001

表2 兩組并發癥發生率對比 [n（%）]

3 討 論

目前對于白內障的主要治療手段為手術干預，常用的小梁切除術所造成的創傷較大，且濾過泡容易瘢痕化，對眼內的干擾大，再加上眼壓控制效果差，術后恢復慢，因此缺點較多[3]。在本次研究中，給予觀察組超聲乳化白內障吸除術，經對比，觀察組的眼壓、前房深度、并發癥發生率均更優。超聲乳化白內障吸除術能夠加深前房，開放或者增寬房角，改善患者視力并降低眼壓。研究證實，在手術操作中使用鈍性器械能夠使房角完全分離，并使前房角加寬使其能夠重新開放，與此同時還能夠將渾濁的晶狀體摘除，并將人工晶體植入，促進患者視力的恢復[4]。在手術最后灌注乳化液能夠避免出現虹膜粘連，在房角分離后能夠保證色素不脫落。

綜上所述，在白內障患者的治療過程中，超聲乳化白內障吸除術能夠顯著改善患者眼壓，且并發癥少，值得推廣應用。

[1] 王 勇,鮑先議,周龑麗,等.飛秒激光輔助超聲乳化白內障吸除術的初步評估[J].中華眼科雜志,2015,51(09):689-693.

[2] 李長兵,王 斌,胡俊貴,等.小切口非超聲乳化囊外摘除術與超聲乳化白內障吸除術治療老年白內障患者的臨床療效比較[J].中國老年學雜志,2016,34(04):943-945.

[3] 李春亭,朱振流.超聲乳化白內障吸除術治療白內障的臨床療效觀察[J].中國繼續醫學教育,2017,09(03):96-97.

[4] 裴錦云,林 羽,楊海燕,等.超聲乳化聯合房角分離術治療閉角型青光眼合并白內障的臨床效果分析[J].天津醫藥,2016,44(07):906-909.